醫方選要

諸痢門

諸痢門(1)

諸痢門44
原文
痢之為病,古方所謂滯下是也。其病多由感受風寒暑濕之氣,及飲食不節,有傷脾胃,宿積鬱結而成也。
白話
痢疾這種病,古方中所說的滯下就是它。這種病多半是因為感受風、寒、暑、濕之氣,以及飲食沒有節制,損傷了脾胃,舊有的積滯鬱結而形成的。
原文
其為證也,大便窘迫,裡急後重,數至圊而不能便,腹中疼痛,所下或白或赤,或赤白相雜,或下鮮血,或如豆汁,或如魚腦膿血相雜,或如屋漏水,此為感之有輕重,積之有淺深也。
白話
它的症狀是:大便窘迫,裡急後重,多次到廁所卻不能排便,腹中疼痛,所排泄的糞便或白或赤,或赤白相雜,或下鮮血,或像豆汁,或像魚腦膿血相雜,或像屋漏水,這是因為感受的病邪有輕有重,積滯有淺有深。
原文
古方謂赤者屬熱,白者屬寒,赤白者寒熱相雜。
白話
古方認為赤色的屬熱,白色的屬寒,赤白相雜的是寒熱相雜。
原文
劉河間以為赤白痢皆屬熱而無寒,《內經》亦以為熱多而寒少,丹溪以為有挾虛挾寒者,不可執一而論也。
白話
劉河間認為赤白痢都屬於熱而沒有寒,《內經》也認為熱多而寒少,朱丹溪認為有夾雜虛證和寒證的情況,不能固執於一種說法來論斷。
原文
大抵此疾外感天地六氣,內傷飲食積滯,豈無寒熱哉?要在察脈以驗之。
白話
大致上這種疾病外感天地六氣,內傷於飲食積滯,難道沒有寒熱之分嗎?關鍵在於診察脈象來驗證它。
原文
若脈數大者為有熱,若脈沉細者為有寒,若脈大而浮洪,及身熱者多難治,若脈微小身涼和者則易治,若下純血及如屋漏水者,亦難治也。
白話
如果脈象數而大的是有熱,如果脈象沉細的是有寒,如果脈象大而浮洪,並且身體發熱的,多數難以治療;如果脈象微弱身體涼爽的,就容易治療;如果排泄純血以及像屋漏水的,也難以治療。
原文
治之,當先疏導其積滯,如檳榔、木香、青皮、黃連、茱萸等散積導氣,當歸、芍藥、白朮、蒼朮之類和血去濕,此其大法也。
白話
治療時,應當先疏導其積滯,例如用檳榔、木香、青皮、黃連、茱萸等藥散積導氣,當歸、芍藥、白朮、蒼朮之類和血去濕,這是基本大法。
原文
若其人素實,大便窘重不通,亦可微下之,以泄其滯也;亦有痢而不食,名噤口痢,最為難治,可用敗毒散加陳米煎服,多有得生者。
白話
如果病人向來體質壯實,大便窘迫不通,也可以稍微用瀉下法,來泄去其積滯;也有痢疾而不想吃東西的,叫做噤口痢,最難治療,可以用敗毒散加陳米煎服,多有得以存活的人。
原文
凡痢疾初起,切不可驟用罌粟、訶子止澀之劑,恐邪毒停留不泄,多致危殆。
白話
凡是痢疾初起時,千萬不可立刻使用罌粟、訶子等收澀止瀉的藥劑,恐怕邪毒停留不能排出,多會導致危險。
原文
至於日久不愈,臟腑虛脫,滑而不禁者,亦可用養臟湯、木香丸之類收澀之,要在臨病審察焉。
白話
至於日久不癒,臟腑虛脫,滑泄不止的,也可以用養臟湯、木香丸之類收澀,關鍵在於臨證時仔細審察。
原文
胃風湯 治大人、小兒風冷乘虛客於腸胃,水穀不化,泄瀉注下,腹脅虛滿,腸鳴腹痛,及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血。
白話
胃風湯 治療大人、小兒風冷乘虛入侵腸胃,水穀不能消化,泄瀉如注,腹脅虛脹滿悶,腸鳴腹痛,以及腸胃濕毒,下痢如豆汁,或下瘀血。
原文
白朮 白芍藥 川芎 人參 茯苓(去皮) 當歸(各二錢) 肉桂(去皮,半錢)
白話
白朮、白芍藥、川芎、人參、茯苓(去皮)、當歸(各二錢)、肉桂(去皮,半錢)。
原文
上作一服,水二盅,粟米一撮,煎至一盅,不拘時服。
白話
以上作為一劑,用水二盅,加粟米一撮,煎至一盅,不拘時間服用。
原文
木香化滯湯 治赤白痢,腹中疼痛,裡急後重,大便窘迫。
白話
木香化滯湯 治療赤白痢,腹中疼痛,裡急後重,大便窘迫。
原文
木香(七分) 檳榔 人參 陳皮 澤瀉 黃連(各一錢) 白朮 枳殼(麩炒) 厚朴(薑汁炒) 芍藥 茯苓(各一錢二分) 甘草(七分)上㕮咀,用水二盅,煎至八分,食前服。導氣湯 治下痢膿血,裡急後重,日夜無度。
白話
木香(七分)、檳榔、人參、陳皮、澤瀉、黃連(各一錢)、白朮、枳殼(麩炒)、厚朴(薑汁炒)、芍藥、茯苓(各一錢二分)、甘草(七分)。以上藥材切碎,用水二盅,煎至八分,飯前服用。導氣湯 治療下痢膿血,裡急後重,日夜沒有節度。
原文
芍藥(三錢) 當歸(一錢半) 大黃(一錢) 黃連(六分) 黃芩(八分) 木香 檳榔(各七分)上作一服,用水二盅,煎至八分,食前服。
白話
芍藥(三錢)、當歸(一錢半)、大黃(一錢)、黃連(六分)、黃芩(八分)、木香、檳榔(各七分)。以上作為一劑,用水二盅,煎至八分,飯前服用。
原文
木香黃連湯 治下痢赤白,裡急後重,腹痛,小便澀。神效。
白話
木香黃連湯 治療下痢赤白,裡急後重,腹痛,小便澀滯。療效神奇。
原文
木香(一錢) 木通 黃連 黃柏 枳殼 陳皮(各一錢半)上作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服。
白話
木香(一錢)、木通、黃連、黃柏、枳殼、陳皮(各一錢半)。以上作為一劑,用水二盅,煎至一盅,飯前服用。
原文
白朮安胃散 治一切瀉痢,膿血相雜,裡急後重,腹中作痛,日夜無度。
白話
白朮安胃散 治療一切瀉痢,膿血相雜,裡急後重,腹中作痛,日夜沒有節度。
原文
茯苓 白朮 車前子(各二錢) 五味子 烏梅(各一錢) 罌粟殼(三錢)
白話
茯苓、白朮、車前子(各二錢)、五味子、烏梅(各一錢)、罌粟殼(三錢)。
原文
上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至一盅,去柤,食前服。
白話
以上藥材切碎,作為一劑,用水二盅,煎至一盅,去除藥渣,飯前服用。
原文
芍藥湯 下血調氣,溲而便膿血,知氣行而血止,行血則便可愈,調氣則後重自除。
白話
芍藥湯 有下血調氣的作用,治療小便不利而大便膿血。知道氣行則血止,行血則大便可愈,調氣則裡急後重自然消除。
原文
芍藥(二錢) 當歸 黃連 黃芩(各一錢) 肉桂(五分) 檳榔(一錢) 甘草(炙) 木香(各六分) 大黃(八分)
白話
芍藥(二錢)、當歸、黃連、黃芩(各一錢)、肉桂(五分)、檳榔(一錢)、甘草(炙)、木香(各六分)、大黃(八分)。
原文
上作一服,用水二盅,煎至一盅,去柤,溫服。如痢不減,漸加大黃。
白話
以上作為一劑,用水二盅,煎至一盅,去除藥渣,溫服。如果痢疾不減輕,逐漸加大黃的用量。
原文
倉廩湯 治噤口痢有熱,乃毒氣衝心,食即吐逆。
白話
倉廩湯 治療噤口痢有熱證,是毒氣上衝心臟,進食即嘔吐。
原文
人參 茯苓 甘草(炙) 前胡 川芎 羌活 獨活 桔梗 柴胡 枳殼(麩炒) 陳倉米(各等分)
白話
人參、茯苓、甘草(炙)、前胡、川芎、羌活、獨活、桔梗、柴胡、枳殼(麩炒)、陳倉米(各等分)。
原文
上㕮咀,每服五錢,水一盞半,生薑三片,煎至七分,去柤,不拘時熱服。石蓮散 治噤口痢甚妙。
白話
以上藥材切碎,每次服用五錢,用水一盞半,生薑三片,煎至七分,去除藥渣,不拘時間熱服。石蓮散 治療噤口痢非常有效。
原文
上用石蓮肉,不以多少,剝去殼皮,將肉並心微炒,碾為細末,每服二錢,陳米飲調下,便覺思食。
白話
以上用石蓮肉,不論多少,剝去殼皮,將肉和蓮心微炒,研磨成細末,每次服用二錢,用陳米飲調服,就會感覺想吃東西。
原文
此疾蓋是毒氣上衝華蓋,心氣不通,所以不食。服此藥後,心氣通利,當頓下而愈。
白話
這個疾病是因為毒氣上衝華蓋(指肺),心氣不通,所以不能進食。服用此藥後,心氣通利,應當立即瀉下而痊癒。
原文
一方用乾山藥,銼如小豆大,一半銀銚內炒,一半生用,同為細末,每服二、三錢,不拘時米飲調下,治噤口痢神效。
白話
另一個方子用乾山藥,銼成小豆大小,一半在銀鍋內炒,一半生用,共同研磨成細末,每次服用二至三錢,不拘時間用米飲調服,治療噤口痢有神奇療效。
原文
真人養臟湯 治大人、小兒冷熱不調,下痢赤白,或如膿血魚腦,裡急後重,臍腹㽲痛,或脫肛墜下,酒毒便血,並皆治之。
白話
真人養臟湯 治療大人、小兒冷熱不調,下痢赤白,或像膿血魚腦,裡急後重,臍腹絞痛,或脫肛下墜,酒毒便血,都能治療。
原文
肉桂(半錢) 人參(去蘆) 當歸 訶子(去核) 木香 甘草(炙) 肉豆蔻(麵裹煨,各一錢) 芍藥 白朮(各一錢半) 粟殼(蜜炙,二錢)
白話
肉桂(半錢)、人參(去蘆)、當歸、訶子(去核)、木香、甘草(炙)、肉豆蔻(麵裹煨,各一錢)、芍藥、白朮(各一錢半)、粟殼(蜜炙,二錢)。
原文
上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服。臟寒者,加附子一錢。
白話
以上藥材切碎,作為一劑,用水二盅,煎至一盅,飯前服用。臟腑有寒的,加附子一錢。
原文
木香散 治脾胃虛弱,內挾風冷,泄瀉注下,水穀不化,腹中㽲痛,久痢,腸滑不禁。
白話
木香散 治療脾胃虛弱,內夾風冷,泄瀉如注,水穀不能消化,腹中絞痛,久痢,腸滑不能禁固。
原文
木香 赤石脂 訶子 附子(醋煮,去皮臍) 甘草(各一錢) 藿香 肉豆蔻(麵煨,各一錢半) 當歸(二錢) 丁香(五分)
白話
木香、赤石脂、訶子、附子(醋煮,去皮臍)、甘草(各一錢)、藿香、肉豆蔻(麵煨,各一錢半)、當歸(二錢)、丁香(五分)。
原文
上作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至八分,食前服。
白話
以上作為一劑,用水二盅,生薑三片、大棗二枚,煎至八分,飯前服用。
原文
地榆散 治大人、小兒脾胃氣虛,冷熱不調,下痢膿血,赤多白少,或純下鮮血,裡急後重,小便不利。
白話
地榆散 治療大人、小兒脾胃氣虛,冷熱不調,下痢膿血,赤多白少,或純下鮮血,裡急後重,小便不利。
原文
地榆(炒) 乾葛(各四錢) 乾薑(炮,一錢) 當歸(去蘆) 茯苓(去皮) 赤芍藥(各三錢) 甘草(炙,二錢) 罌粟殼(蜜炙,六錢)
白話
地榆(炒)、乾葛(各四錢)、乾薑(炮,一錢)、當歸(去蘆)、茯苓(去皮)、赤芍藥(各三錢)、甘草(炙,二錢)、罌粟殼(蜜炙,六錢)。
原文
上為細末,每服二錢,用溫熟水調下,不拘時服。
白話
以上製成細末,每次服用二錢,用溫開水調服,不拘時間服用。
原文
升陽除濕防風湯 治大便閉,或裡急後重,數至圊而不能便,或少白膿,或少有血,慎勿利之,舉其陽則陰火自降矣。
白話
升陽除濕防風湯 治療大便閉結,或裡急後重,多次到廁所而不能排便,或少量白膿,或少量血,千萬不要用利下法,提升其陽氣則陰火自然下降。
原文
防風 芍藥(各一錢半) 白朮 茯苓(各二錢) 蒼朮(三錢) 甘草(半錢)
白話
防風、芍藥(各一錢半)、白朮、茯苓(各二錢)、蒼朮(三錢)、甘草(半錢)。
原文
上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至八分,食前溫服。
白話
以上藥材切碎,作為一劑,用水二盅,煎至八分,飯前溫服。
原文
六神散 治瀉痢赤白,腹痛不可忍,痢久不止者。
白話
六神散 治療瀉痢赤白,腹痛難以忍受,痢疾日久不止的。
原文
粟殼(炙,一兩) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 烏梅肉 乾薑(炮,各五錢) 甘草(炙,三錢)
白話
粟殼(炙,一兩)、青皮(去穰)、陳皮(去白)、烏梅肉、乾薑(炮,各五錢)、甘草(炙,三錢)。