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醫便

卷二

夏月諸症治例（3-1）

卷二／夏月諸症治例42 句
原文
升陽散火湯（九十一） 治男婦四肢發熱，筋骨間熱，表熱如火，燎於肌膚，捫之烙手。
白話
升陽散火湯（第九十一方） 治療男女四肢發熱、筋骨之間發熱，體表發熱像火一樣，灼燒皮膚，用手觸摸感覺燙手。
原文
此病多因血虛而得，或脾胃過食冷物，郁遏陽氣於脾土之中，並治，此火鬱則發之義也。
白話
這種病大多是因為血虛所引起的，或是脾胃過度食用生冷食物，導致陽氣鬱積在脾胃之中，此方一併治療，這就是「火鬱則發之」的道理。
原文
升麻（五分） 葛根 羌活 獨活（各七分） 白芍藥（一錢） 人參（去蘆） 黃耆（生用，各八分） 甘草（四分，半生半炙） 柴胡（七分） 防風（五分）上用薑棗水煎溫服。忌生冷寒物，此虛火宜補宜散。
白話
升麻（五分）、葛根、羌活、獨活（各七分）、白芍藥（一錢）、人參（去除蘆頭）、黃耆（生用，各八分）、甘草（四分，一半生用一半炙用）、柴胡（七分）、防風（五分）。以上藥材加入生薑、紅棗，用水煎煮後溫服。忌吃生冷寒涼的食物，這是虛火，應當用補益與疏散的方法治療。
原文
黃連解毒湯（九十二） 治實火燥亂，煩渴，蓄熱內甚。黃連 黃芩 黃柏 梔子（各等分）
白話
黃連解毒湯（第九十二方） 治療實火引起的煩躁擾亂、口乾煩渴、體內熱邪積聚嚴重。藥材：黃連、黃芩、黃柏、梔子（各等份）。
原文
上用水煎服，加大黃名梔子金花丸。亦治實熱火，此實火宜瀉。
白話
以上藥材用水煎煮服用，如果加入大黃，就稱為梔子金花丸。也治療實熱火邪，這是實火，應當用瀉法。
原文
滋陰降火湯（附） 治陰虛火動，起於九泉，此補陰之妙劑也。
白話
滋陰降火湯（附方） 治療陰虛導致火氣妄動，火邪從深處（九泉）升起，這是滋補陰液的絕妙方劑。
原文
當歸（一錢） 川芎（五分） 白芍藥（薄荷汁炒） 黃芩（七分） 生地黃（薑汁炒） 黃柏（蜜水炒） 知母（酒炒，各八分） 柴胡（七分） 熟地黃（八分） 麥門冬（八分）
白話
當歸（一錢）、川芎（五分）、白芍藥（用薄荷汁炒過）、黃芩（七分）、生地黃（用薑汁炒過）、黃柏（用蜜水炒過）、知母（用酒炒過，各八分）、柴胡（七分）、熟地黃（八分）、麥門冬（八分）。
原文
上用姜一片，棗一枚，水煎服，別以附子為末，唾津調貼湧泉穴。氣虛，加人參、黃耆（各八分）。
白話
以上藥材加入生薑一片、紅棗一枚，用水煎煮服用。另外用附子研磨成粉末，用唾液調和後敷貼在湧泉穴。如果氣虛，加入人參、黃耆（各八分）。
原文
咳嗽，加阿膠、杏仁（各七分），五味子（三分）。
白話
如果咳嗽，加入阿膠、杏仁（各七分）、五味子（三分）。
原文
咯唾衄血，加牡丹皮（八分），藕節自然汁（三匙），犀角末（五分）。此與前補陰散大同小異，詳輕重參用。玄明粉、秋石，皆降火甚速，宜頻用之。童便亦好，方並見前。
白話
如果咳血、吐血、流鼻血，加入牡丹皮（八分）、新鮮藕節榨出的汁液（三湯匙）、犀角粉末（五分）。這個方子與前面的補陰散大致相同而略有差異，應根據病情的輕重詳細參考使用。玄明粉、秋石，都能很快地降火，應當頻繁使用。童子小便也很好，藥方都列在前面。
原文
痰症屬濕，乃津液所化，因風寒濕熱之感，或七情飲食所傷，以致氣逆液濁，變為痰飲。
白話
痰症屬於濕邪，是由人體的津液變化而成，因為感受風寒濕熱之邪，或是受到七情、飲食的損傷，導致氣機上逆、體液變得混濁，轉變為痰飲。
原文
故曰痰因火動，降火為先，火因氣逆，順氣為要。以 加味二陳湯 主之。（九十三）
白話
所以說痰是因為火邪擾動而產生，所以降火是首要任務；火是因為氣機上逆而引起，所以順氣是關鍵。用加味二陳湯來主治。（第九十三方）
原文
橘紅（去白，一錢） 半夏（制） 貝母（各一錢半） 白茯苓（去皮，一錢） 甘草（三分） 枳實（炒，一錢） 天花粉（七分） 黃芩（酒炒，一錢） 白朮（一錢二分） 防風（去蘆） 連翹（各五分） 香附（童便炒，一錢） 檳榔（六分）上用姜三片，水二鍾，煎一鍾，食遠服。半夏湯（附） 消痞化痰甚捷。
白話
橘紅（去除內層白膜，一錢）、半夏（炮製過的）、貝母（各一錢半）、白茯苓（去除外皮，一錢）、甘草（三分）、枳實（炒過，一錢）、天花粉（七分）、黃芩（用酒炒過，一錢）、白朮（一錢二分）、防風（去除蘆頭）、連翹（各五分）、香附（用童子小便炒過，一錢）、檳榔（六分）。以上藥材加入生薑三片，水二碗，煎煮至一碗，在飯後服用。半夏湯（附方） 消除痞滿、化解痰涎效果非常迅速。
原文
半夏（薑汁拌透，曬乾） 陳皮（鹽水微浸，去白） 白茯苓（各二錢） 桔梗（去苗，炒） 枳實（炒，各一錢）上用姜三片，水煎，食遠服，或丸亦可。
白話
半夏（用薑汁拌勻浸透，曬乾）、陳皮（用鹽水稍微浸泡，去除內層白膜）、白茯苓（各二錢）、桔梗（去除根苗，炒過）、枳實（炒過，各一錢）。以上藥材加入生薑三片，用水煎煮，在飯後服用，或者做成藥丸也可以。
原文
滾痰丸（九十四） 治一切宿滯，及風熱之痰。
白話
滾痰丸（第九十四方） 治療所有積滯在體內的陳舊病邪，以及風熱引起的痰證。
原文
大黃（錦紋者，八兩，酒蒸九次） 黃芩（酒浸，連酒炒乾，八兩） 沉香（不見火，五錢） 硃砂（天葵草伏過，一兩，另研） 青礞石（一兩半，用焰硝一兩半，用火煨如金色，去硝）
白話
大黃（選擇有錦紋的，八兩，用酒蒸過九次）、黃芩（用酒浸泡，連同酒一起炒乾，八兩）、沉香（不經火烤，五錢）、硃砂（用天葵草炮製過，一兩，另外研磨）、青礞石（一兩半，用焰硝一兩半，用火煅燒到呈現金色，去除硝石）。
原文
上為細末，麵糊為丸，如綠豆大，硃砂為衣。每服五十丸，食後白湯或茶下。清心化痰丸（附） 養心消痰，降火極效。
白話
以上藥材研磨成細末，用麵糊做成藥丸，如綠豆大小，用硃砂包裹作為外衣。每次服用五十丸，在飯後用白開水或茶水送服。清心化痰丸（附方） 滋養心臟、消除痰涎，降火效果極好。
原文
南星（一斤，為末，用臘月牛膽五個，裝入膽內，至春取出，淨用十五兩） 半夏（湯泡七次，薑汁浸透，曬乾，十兩） 真玄明粉（四兩，用臘雪水制的） 石膏（一斤，用甘草四兩同煮一日，去甘草，曬乾，十五兩） 白芷（四兩） 米硃砂（用天葵草伏，三兩，另研）
白話
南星（一斤，研磨成粉末，用五個臘月的牛膽，將粉末裝入膽囊內，到春天取出，淨重使用十五兩）、半夏（用熱水浸泡七次，再用薑汁浸透，曬乾，十兩）、真正的玄明粉（四兩，用臘月的雪水製成的）、石膏（一斤，用甘草四兩一同煮一天，去除甘草，曬乾，淨重十五兩）、白芷（四兩）、米硃砂（用天葵草炮製過，三兩，另外研磨）。
原文
上為末，薑汁糊丸，如綠豆大，砂朱為衣。每服八九十丸，食後白湯送下。
白話
以上藥材研磨成粉末，用薑汁調和成糊狀做成藥丸，如綠豆大小，用硃砂包裹作為外衣。每次服用八、九十丸，在飯後用白開水送服。
原文
清肺化痰丸 一名祛痰丸，清痰降火甚速，酒客尤宜。（九十五）
白話
清肺化痰丸 又名祛痰丸，清除痰涎、降低火氣的效果非常迅速，尤其適合經常飲酒的人。（第九十五方）
原文
旋覆花（去梗葉，淨末，一兩） 南星（五錢，薑製） 半夏（五錢，薑製）
白話
旋覆花（去除根莖和葉子，取淨末，一兩）、南星（五錢，用薑炮製過）、半夏（五錢，用薑炮製過）。
原文
上先以南星，半夏二味水浸，夏二日，秋三日，冬五日，取出曬乾，共為細末，九月採半黃栝蔞六枚，淡竹瀝一杯勻和，三味共入石臼搗極爛為薄餅，先用黃蒿鋪匣內二寸厚，將餅安於蒿上，仍用蒿覆地下，咯薄三七日，取出曬乾，此栝蔞曲。石臼搗為細末，與後開藥合用。
白話
首先將南星、半夏這兩味藥用水浸泡，夏天浸泡兩天，秋天三天，冬天五天，取出曬乾，一起研磨成細末。在九月採摘六個半黃的栝蔞，加入一杯淡竹瀝混合均勻，將這三味藥（南星、半夏粉末、栝蔞竹瀝混合物）一起放入石臼中搗得極爛，做成薄餅。先用黃蒿在容器內鋪上二寸厚，將薄餅放在黃蒿上，再用黃蒿覆蓋在薄餅上，放置在地下，大約經過二十一天，取出曬乾，這就是栝蔞曲。將栝蔞曲放入石臼搗成細末，與後面開列的藥材一起使用。
原文
白朮（炒） 白茯苓（去皮，各一兩） 黃芩（酒炒） 黃連（薑汁炒） 香附（童便浸炒） 甘草節（半生半炙，各五錢） 枳實（麩炒，五錢） 晉礬 五倍（各一錢） 陳皮（鹽水浸，一半去白，一半不去白，一兩）
白話
白朮（炒過）、白茯苓（去除外皮，各一兩）、黃芩（用酒炒過）、黃連（用薑汁炒過）、香附（用童子小便浸泡後炒過）、甘草節（一半生用一半炙用，各五錢）、枳實（用麩皮炒過，五錢）、晉礬、五倍子（各一錢）、陳皮（用鹽水浸泡，一半去除內層白膜，一半不去除，一兩）。
原文
上為末，與前栝蔞面末和勻，用淡生薑汁打糊為丸，如梧桐子大。每服四五十丸，早晚各進一服，白湯下。
白話
以上藥材研磨成粉末，與前面的栝蔞曲粉末混合均勻，用清淡的生薑汁調和成糊狀做成藥丸，如梧桐子大小。每次服用四、五十丸，早晚各服用一次，用白開水送服。
原文
上此方出醫家，必用古今痰方，見效捷者無右於此，服久且能健脾胃，試有奇驗。
白話
以上這個藥方出自醫家，是古今治療痰證必用的方劑，見效之快沒有能超過它的，長期服用還能強健脾胃，試用後有神奇的效驗。
原文
痰火為害危極者，擂爛從鼻灌之，無不愈者。
白話
對於痰火為害、病情極其危急的病人，將此藥搗爛後從鼻孔灌入，沒有不痊癒的。
原文
眩暈之症，因虛痰火炎上故也。宜清陽除眩湯主之。（附）
白話
眩暈的症狀，是因為虛弱導致痰火上衝所引起的。應當用清陽除眩湯來主治。（附方）
原文
旋覆花 天麻（各八分） 半夏（制） 陳皮 白朮 白茯苓（各一錢） 檳榔（八分） 人參（六分） 甘草（四分）上用姜三片，水煎食遠服。
白話
旋覆花、天麻（各八分）、半夏（炮製過的）、陳皮、白朮、白茯苓（各一錢）、檳榔（八分）、人參（六分）、甘草（四分）。以上藥材加入生薑三片，用水煎煮，在飯後服用。
原文
嘔吐翻胃，皆屬胃虛，氣逆膈上，有痰，亦有寒有熱，宜大半夏湯隨寒熱加減主。（九十六）
白話
嘔吐、反胃，都屬於胃氣虛弱，氣機上逆到膈上，夾有痰涎，同時也有寒證和熱證的分別，應當用大半夏湯，根據寒熱情況加減藥物來主治。（第九十六方）
原文
陳皮（去白，一錢半） 茯苓（去皮，一錢半） 半夏（薑汁製，二錢半）
白話
陳皮（去除內層白膜，一錢半）、茯苓（去除外皮，一錢半）、半夏（用薑汁炮製過，二錢半）。
原文
上用水煎，臨服入生薑自然汁半盞和服，屬熱加芩、連（各一錢半）。屬寒加生薑十片同煎，服時仍入薑汁半盞。
白話
以上藥材用水煎煮，在服用前加入生薑自然汁半杯調和後服用。如果屬於熱證，加入黃芩、黃連（各一錢半）。如果屬於寒證，加入生薑十片一同煎煮，服用時仍舊加入薑汁半杯。
原文
屬胃虛加參、術（各一錢半），服時亦要用薑汁。
白話
如果屬於胃虛，加入人參、白朮（各一錢半），服用時也要用薑汁。
原文
附：翻胃膈食之症屬氣虛，右脈緩而無力者是，宜人參、白朮、茯苓、甘草（炒）。
白話
附論：反胃、噎膈的症狀，如果屬於氣虛，右側脈象表現為緩慢而無力的是這種情況，適宜使用人參、白朮、茯苓、甘草（炒過）。
原文
屬血虛，左脈數而無力滯澀者是，撫芎（七分），白芍藥（一錢半），當歸（一錢），熟地黃（錢半），紅花（三分）。
白話
如果屬於血虛，左側脈象表現為數而無力、並且有滯澀感的是這種情況，適宜使用撫芎（七分）、白芍藥（一錢半）、當歸（一錢）、熟地黃（一錢半）、紅花（三分）。
原文
氣血俱虛，口中多出沫者是，並用前八味，屬痰脈多滑數，寸關脈沉，或伏而大者是，宜陳皮（去白一錢半），半夏（二錢薑製），茯苓（一錢半），甘草（五分）。
白話
如果屬於氣血兩虛，口中經常吐出唾沫的是這種情況，將前面八味藥（即人參、白朮、茯苓、甘草、川芎、白芍、當歸、熟地）一起使用。如果屬於痰證，脈象多表現為滑數，寸部和關部的脈象沉，或者脈象隱伏而有力的，適宜使用陳皮（去除內層白膜，一錢半）、半夏（二錢，用薑炮製過）、茯苓（一錢半）、甘草（五分）。
原文
屬熱六脈洪數有力者是，宜黃芩、黃連、黃柏、梔子各等分。
白話
如果屬於熱證，六部脈象都表現為洪大、數而有力的，適宜使用黃芩、黃連、黃柏、梔子各等份。
原文
寒六脈沉微而遲者是，宜人參、白朮、乾薑（各一錢），甘草減半，加白豆蔻仁、丁香、沉香（各七分），並用童便、韭汁、牛羊乳、竹瀝、薑汁，共半鍾，入前藥半鍾和勻服，一日服一次。
白話
如果屬於寒證，六部脈象都表現為沉、微而遲緩的，適宜使用人參、白朮、乾薑（各一錢），甘草用量減半，再加入白豆蔻仁、丁香、沉香（各七分），並使用童子小便、韭菜汁、牛奶或羊奶、竹瀝、薑汁，總共半杯，與前面藥汁半杯混合均勻後服用，一天服用一次。
原文
此法雖緩，不犯狠燥，若能清心寡慾，內觀自養，服久必獲奇效。
白話
這個方法雖然見效較慢，但不會犯用藥過於猛烈燥熱的錯誤。如果能夠保持內心清淨、減少慾望，向內反省、自我調養，長期服用必定會獲得神奇的效果。
原文
黃疸症，專屬濕熱，盒面相似，宜茵陳五苓散主之。（九十七）
白話
黃疸這種病症，專門屬於濕熱引起，面色如同盒子（意指黃色）相似，應當用茵陳五苓散來主治。（第九十七方）
原文
茵陳（三錢） 白朮 赤茯苓（各一錢半） 豬苓（一錢） 桂（二分） 澤瀉（一錢） 蒼朮 山梔 滑石（各一錢二分） 甘草（炙，五分）上用水煎，入燈心一握，食遠服。秘傳棗礬丸（附） 治黃胖累有奇效。（附）
白話
茵陳（三錢）、白朮、赤茯苓（各一錢半）、豬苓（一錢）、肉桂（二分）、澤瀉（一錢）、蒼朮、山梔子、滑石（各一錢二分）、甘草（炙用，五分）。以上藥材用水煎煮，加入一把燈心草，在飯後服用。秘傳棗礬丸（附方） 治療黃胖病屢次有神奇的效果。（附方）
原文
紅棗（一斤，去核） 雞肫皮（四個，焙乾為末） 皂礬（一兩） 釅醋（一碗）
白話
紅棗（一斤，去除果核）、雞內金（四個，烘乾後研磨成粉末）、皂礬（一兩）、濃醋（一碗）。
原文
上為末，醋煮飛羅面為丸，如綠豆大。每服五十丸，食遠酒下。
白話
將以上藥材（紅棗、雞內金粉、皂礬）研磨成粉末，用醋煮過的飛羅面（細麵粉）調和製成藥丸，如綠豆大小。每次服用五十丸，在飯後用酒送服。