醫便

卷二

春月諸症治例(1-1)

卷二/春月諸症治例41
原文
《內經》曰:春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步於庭,披髮緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。大法:春月天氣上升,人氣亦上升應之。
白話
《內經》說:春季的三個月,這叫做「發陳」,天地間萬物都開始生長,萬物因而繁榮。人們應該晚睡早起,在庭院中大步行走,披散頭髮,放鬆身體,以使意志順應春天而生長。要生長而不要殺伐,要給予而不要掠奪,要獎賞而不要懲罰,這是順應春季氣候的養生之道。違反了就會損傷肝臟,到了夏天會發生寒性病變,供給夏季生長的能量就會減少。大法:春季天氣上升,人體的陽氣也隨之上升相應。
原文
或春月諸症宜吐,發散升提,不宜降下通利。蓋吐即古之宣劑,今人謂宣為瀉者誤也。
白話
或者春季的各種病症適宜用吐法,發散升提,不宜用降下通利的方法。因為吐法就是古代的宣劑,現在的人把宣劑當作瀉劑是錯誤的。
原文
春月肝膽木氣用事,木旺則土虧,故脾胃土氣受邪,宜抑肝補脾藥為主,清肺養心藥佐之。隨症施治,全在活法。虛則補之。實則瀉之。寒則溫之,熱則清之。高者抑之,下者舉之。以平為期,余皆仿此。
白話
春季肝膽的木氣當令,木氣旺盛則土氣虧虛,所以脾胃的土氣容易受邪,應當以抑制肝氣、補益脾土的藥物為主,以清肺養心的藥物為輔助。根據症狀施治,全在於靈活的方法。虛證就補益,實證就瀉下,寒證就溫熱,熱證就清涼,向上的就抑制,向下的就舉升。以達到平衡為目標,其餘都仿照這個原則。
原文
今將春月諸症,宜用方法,詳陳於下,對症施藥,權而用之。毋膠柱而鼓瑟,始可以言醫矣。故曰:醫者,易也。
白話
現在將春季各種病症適宜使用的方法,詳細陳述如下,對症用藥,權衡而使用。不要像膠柱鼓瑟一樣固執,這樣才可以談論醫術了。所以說:醫道,就是變通。
原文
芎芷藿蘇散(四十九) 治春初人參勞擾,飢飽失節,或解衣沐浴,觸冒風寒,致成內傷外感,頭疼發熱,嘔吐眩悶,膈脹痛,惡食,或鼻流清涕,咳嗽生痰,鼻塞聲重,並宜服。一二劑即愈。仍忌腥葷三五日。
白話
芎芷藿蘇散(四十九) 治療初春時人參勞累煩擾,飢飽失調,或者脫衣沐浴,觸冒風寒,導致內傷外感,頭痛發熱,嘔吐眩暈胸悶,膈脹疼痛,厭食,或者鼻流清涕,咳嗽生痰,鼻塞聲音重濁,都適合服用。一兩劑即可痊癒。仍然忌食腥葷三五天。
原文
川芎(一錢) 白芷(八分) 細辛(五分,去葉) 乾葛(一錢) 甘草(三分,生) 紫蘇葉(一錢) 藿香(八分,去土) 半夏(一錢,薑製) 陳皮(八分) 蒼朮(麩炒,一錢) 枳殼(去穰,七分) 桔梗(去蘆,七分) 淡豆豉(八分,不用亦可)
白話
川芎(一錢) 白芷(八分) 細辛(五分,去葉) 乾葛(一錢) 甘草(三分,生) 紫蘇葉(一錢) 藿香(八分,去土) 半夏(一錢,薑製) 陳皮(八分) 蒼朮(麩炒,一錢) 枳殼(去穰,七分) 桔梗(去蘆,七分) 淡豆豉(八分,不用亦可)
原文
上用姜三片,蔥白一根,水一鍾半,煎八分,食後熱服,有汗不用蔥白。單內傷無外感,單外感無內傷,各有本條。頭痛不止,加藁本(八分)。
白話
上面用生薑三片,蔥白一根,水一鍾半,煎至八分,飯後熱服,有汗就不用蔥白。單純內傷沒有外感,單純外感沒有內傷,各有各的條目。頭痛不止,加藁本(八分)。
原文
嘔吐不止,加乾薑(炒),砂仁(炒各七分)。
白話
嘔吐不止,加乾薑(炒),砂仁(炒,各七分)。
原文
發熱或潮熱不退,加柴胡、黃芩(各一錢)。胸膈脹悶,加山楂、枳實(各一錢)。
白話
發熱或潮熱不退,加柴胡、黃芩(各一錢)。胸膈脹悶,加山楂、枳實(各一錢)。
原文
發而汗不出,熱不退,加麻黃(一錢半),蔥白(二根)。
白話
發汗而汗不出,熱不退,加麻黃(一錢半),蔥白(二根)。
原文
咳嗽生痰,加杏仁、前胡、金沸花(去梗各八分),南五味子(五分)
白話
咳嗽生痰,加杏仁、前胡、金沸花(去梗,各八分),南五味子(五分)。
原文
芎蘇香葛散(五十) 治春月感冒傷寒,及山嵐瘴毒癘氣,人感觸之。頭疼身痛,惡寒發熱,人迎脈浮大者是。
白話
芎蘇香葛散(五十) 治療春季感冒傷寒,以及山嵐瘴毒癘氣,人感受觸犯。頭疼身痛,惡寒發熱,人迎脈浮大的是這種情況。
原文
紫蘇葉(去梗,一錢) 香附(炒) 白茯苓(去皮) 乾葛 藿香 半夏(制) 前胡(去蘆) 陳皮 川芎(各八分) 白芷 防風(去蘆,各七分) 甘草(三分) 蒼朮(一錢五分) 羌活(一錢)
白話
紫蘇葉(去梗,一錢) 香附(炒) 白茯苓(去皮) 乾葛 藿香 半夏(制) 前胡(去蘆) 陳皮 川芎(各八分) 白芷 防風(去蘆,各七分) 甘草(三分) 蒼朮(一錢五分) 羌活(一錢)
原文
上用姜三片,蔥白連須二根,水二鍾,煎一鍾熱服,厚被覆汗出為度,無汗再服。忌雞、魚、豬、羊肉。
白話
上面用生薑三片,蔥白連鬚二根,水二鍾,煎至一鍾熱服,用厚被子蓋住使出汗為度,無汗再服。忌雞、魚、豬、羊肉。
原文
九味羌活湯(五十一) 解利春夏秋傷寒熱病極穩。
白話
九味羌活湯(五十一) 解除春夏秋傷寒熱病非常穩妥。
原文
羌活(一錢) 防風(一錢) 蒼朮(一錢五分) 川芎(一錢) 黃芩(一錢) 白芷(一錢) 甘草(五分) 細辛(五分) 生地黃(一錢,不用亦效)
白話
羌活(一錢) 防風(一錢) 蒼朮(一錢五分) 川芎(一錢) 黃芩(一錢) 白芷(一錢) 甘草(五分) 細辛(五分) 生地黃(一錢,不用也有效)
原文
上用姜三片,蔥白一根,水二鍾,煎一鍾熱服,以汗為度,無汗再服。汗原多去蒼朮,加白朮(一錢)。渴加石膏(一錢)。熱甚加柴胡、山梔(各一錢)。胸膈脹悶,加枳殼、桔梗(各七分)。
白話
上面用生薑三片,蔥白一根,水二鍾,煎至一鍾熱服,以出汗為度,無汗再服。汗原本多就去掉蒼朮,加白朮(一錢)。口渴加石膏(一錢)。熱甚加柴胡、山梔(各一錢)。胸膈脹悶,加枳殼、桔梗(各七分)。
原文
六神通解散(五十二) 治春末夏初傷寒,並時行熱病,發表甚捷。
白話
六神通解散(五十二) 治療春末夏初傷寒,以及時行熱病,發散表邪非常迅速。
原文
凡瘟疫初起,預用藿香正氣煎一大鍋,每人服一碗,以防未然。
白話
凡是瘟疫初起,預先用藿香正氣煎一大鍋,每人服用一碗,以防患未然。
原文
若已病,用前九味羌活湯並此服之,皆有奇效。
白話
如果已經生病,用前面的九味羌活湯和這個一起服用,都有奇效。
原文
麻黃(去根節,一錢) 防風(一錢半) 黃芩 石膏(細末) 滑石(細末,各二錢半) 蒼朮(四錢) 甘草(一錢)
白話
麻黃(去根節,一錢) 防風(一錢半) 黃芩 石膏(細末) 滑石(細末,各二錢半) 蒼朮(四錢) 甘草(一錢)
原文
上用姜三片,蔥白五寸,淡豆豉五十粒,水二大鐘,煎一大鐘熱服。微汗周身即解。
白話
上面用生薑三片,蔥白五寸,淡豆豉五十粒,水二大鐘,煎一大鐘熱服。微微出汗全身即解。
原文
一云:南方春夏用防風,秋冬用麻黃,北方春夏依本方,秋冬倍麻黃。
白話
一說:南方春夏用防風,秋冬用麻黃;北方春夏依本方,秋冬加倍用麻黃。
原文
芎芷香蘇散(五十三) 治春月傷風,鼻塞聲重,或流清涕,咳嗽痰壅氣逆,人迎脈浮緩者是。
白話
芎芷香蘇散(五十三) 治療春季傷風,鼻塞聲音重濁,或流清涕,咳嗽痰壅氣逆,人迎脈浮緩的是這種情況。
原文
川芎 白芷 蘇葉(紫者,去梗) 香附(各一錢) 陳皮 防風 羌活(各八分) 甘草(五分)
白話
川芎 白芷 蘇葉(紫色的,去梗) 香附(各一錢) 陳皮 防風 羌活(各八分) 甘草(五分)
原文
上用姜三片,蔥白三寸,水一鍾半,煎八分,食後熱服。有痰加半夏(一錢)。
白話
上面用生薑三片,蔥白三寸,水一鍾半,煎至八分,飯後熱服。有痰加半夏(一錢)。
原文
咳嗽加杏仁、桑白皮(各八分),五味子(十粒)。
白話
咳嗽加杏仁、桑白皮(各八分),五味子(十粒)。
原文
加減藿香正氣散(五十四) 治非時傷寒,頭疼,憎寒壯熱,痞悶嘔吐,時行疫癘,山嵐瘴瘧,不服水土等症。
白話
加減藿香正氣散(五十四) 治療非時傷寒,頭疼,怕冷壯熱,痞悶嘔吐,時行疫癘,山嵐瘴瘧,不服水土等症。
原文
藿香(一錢五分) 白芷 川芎 紫蘇葉 半夏 蒼朮(各一錢) 白朮 白茯苓 陳皮 厚朴(薑製,各八分) 甘草(三分)
白話
藿香(一錢五分) 白芷 川芎 紫蘇葉 半夏 蒼朮(各一錢) 白朮 白茯苓 陳皮 厚朴(薑製,各八分) 甘草(三分)
原文
上用姜三片,棗一枚,水二鍾,煎一鍾,食遠熱服。
白話
上面用生薑三片,紅棗一枚,水二鍾,煎至一鍾,飯後稍遠熱服。
原文
加減補中益氣湯(五十五) 治飲食勞力,讀書刻苦,勤政傷神,飢飽失時,症類瘧狀,發熱頭疼惡寒,身強體痛苦勞極,復感風寒,則頭疼如破,全似外感傷寒之症。誤用發表之藥,鮮不傷人。
白話
加減補中益氣湯(五十五) 治療飲食勞力,讀書刻苦,勤政傷神,飢飽失時,症狀類似瘧疾,發熱頭疼惡寒,身體強硬疼痛,苦於勞累過度,又感受風寒,則頭疼如破,完全像外感傷寒的症狀。誤用發表的藥物,很少不傷人。
原文
故東垣先生髮內外傷辨,首用此方,取濟甚眾。蓋內傷之脈,右手氣口三倍大於左手人迎。東垣辨法甚詳,茲不復贅。
白話
所以東垣先生發表內外傷辨,首先使用這個方子,救治很多人。因為內傷的脈象,右手氣口脈三倍大於左手人迎脈。東垣的辨別方法很詳細,這裡不再贅述。
原文
人參(一錢半,去蘆) 黃耆(一錢半,蜜炙) 白朮(一錢) 當歸(一錢,酒洗) 甘草(炙,七分) 陳皮(八分) 升麻(五分) 柴胡(五分) 加半夏(一錢二分) 黃柏(八分) 茯神 棗仁 貝母 甘枸杞(各一錢二分)
白話
人參(一錢半,去蘆) 黃耆(一錢半,蜜炙) 白朮(一錢) 當歸(一錢,酒洗) 甘草(炙,七分) 陳皮(八分) 升麻(五分) 柴胡(五分) 加半夏(一錢二分) 黃柏(八分) 茯神 棗仁 貝母 甘枸杞(各一錢二分)
原文
按:此方用升麻,柴胡,能升提陽氣下陷。蓋柴胡能使胃中之清氣左旋而上達,升麻能使胃中之清氣右旋而上升。有此妙用,人多不考。
白話
按:此方用升麻、柴胡,能升提陽氣下陷。因為柴胡能使胃中的清氣左旋而上達,升麻能使胃中的清氣右旋而上升。有這種妙用,人們多不考察。
原文
上用姜三片,棗一枚,水二鍾,煎八分,食遠服。
白話
上面用生薑三片,紅棗一枚,水二鍾,煎至八分,飯後稍遠服用。
原文
或加黃柏五分,以救腎水而瀉胃中伏火,尤妙。如身大熱,只一服,氣和微汗而愈。
白話
或者加黃柏五分,以救腎水而瀉胃中伏火,尤其妙。如果身體大熱,只一服,氣和微汗而愈。
原文
夏月神短,加麥門冬、五味子。口乾,加葛根。身刺痛乃少血,加當歸。頭痛,加川芎、蔓荊子。頭頂痛,加藁本、細辛。諸頭痛,並用此四味。有痰,加半夏、生薑。咳嗽,春加川芎、佛耳草。夏加黃芩、麥門冬、五味子。秋加黃芩、麻黃、金沸草。冬加款冬花、馬兜苓。久嗽乃肺中伏火,去參耆。
白話
夏季精神短少,加麥門冬、五味子。口乾,加葛根。身體刺痛是血少,加當歸。頭痛,加川芎、蔓荊子。頭頂痛,加藁本、細辛。各種頭痛,都用這四味。有痰,加半夏、生薑。咳嗽,春季加川芎、佛耳草。夏季加黃芩、麥門冬、五味子。秋季加黃芩、麻黃、金沸草。冬季加款冬花、馬兜苓。久咳是肺中有伏火,去掉人參、黃耆。
原文
飲食不下,乃胃中有寒或氣滯,春加青皮、陳皮、木香。冬加益志仁、草豆蔻仁。夏加芩、連。秋加檳榔、砂仁。心下痞,加枳實、黃連、白芍藥。腹脹,加枳實、木香、砂仁、厚朴。天寒加薑桂。腹痛,加白芍藥、炙甘草。有寒加桂心。夏月加黃芩、甘草、芍藥。冬加半夏、益志仁、草豆蔻。脅痛,加砂仁、柴胡、甘草、白芍藥。
白話
飲食不下,是胃中有寒或氣滯,春季加青皮、陳皮、木香。冬季加益智仁、草豆蔻仁。夏季加黃芩、黃連。秋季加檳榔、砂仁。心下痞滿,加枳實、黃連、白芍藥。腹脹,加枳實、木香、砂仁、厚朴。天氣寒冷加生薑、肉桂。腹痛,加白芍藥、炙甘草。有寒加桂心。夏季加黃芩、甘草、芍藥。冬季加半夏、益智仁、草豆蔻。脅痛,加砂仁、柴胡、甘草、白芍藥。
原文
如臍下痛,加熟地黃,不止乃是寒,加官桂。腳軟,加黃柏、防己。
白話
如果臍下痛,加熟地黃,不止則是寒,加官桂。腳軟,加黃柏、防己。
原文
附子理中湯(五十六) 治房勞內傷,寒邪中陰,面青腹痛,六脈沉微,無頭疼,無大熱者,宜用。若陽厥並陽症似陰,誤服必致夭人。慎之慎之。
白話
附子理中湯(五十六) 治療房勞內傷,寒邪中於陰經,面色青,腹痛,六脈沉微,沒有頭疼,沒有大熱的,適宜使用。如果是陽厥以及陽證似陰,誤服必定導致傷人。謹慎謹慎。
原文
人參(去蘆,二錢半) 白朮(土炒,二錢) 甘草(炙,一錢) 乾薑(泡,二錢) 附子(生,二錢)
白話
人參(去蘆,二錢半) 白朮(土炒,二錢) 甘草(炙,一錢) 乾薑(泡,二錢) 附子(生,二錢)