頭疾諸症

關於頭部疾病的總論，頭部是各條陽經會合的地方，症狀表現多樣。一般來說，頭痛應根據十二經脈的歸屬來分別治療。朱震亨說：頭痛主要與痰有關，嚴重的則與火有關。有的可以用吐法治療，有的可以用下法治療。

如果眉眼眶疼痛，屬於風熱或痰；有的是肝虛引起的疼痛，只要見到光線，眉眼眶就特別疼痛；有的眉稜骨疼痛，眼睛無法睜開，白天安靜夜晚加劇，屬於痰證。

所謂頭風，《黃帝內經》說：頭風的症狀是頭面多汗，怕冷，在颳風的前一天病情就會加重。頭痛時不能出門，到了颳風那天，病情才會稍微好轉。

這是因為患者本來就有痰火，風寒侵入腦髓所導致，婦女特別容易患上此病，是因為她們沒有戴頭巾來防禦風寒。頭風分為偏側和正中的，有熱性、風性和血虛的分別。在左側的，屬於風與血虛；在右側的，屬於痰與熱。頭眩的表現是眼睛發花、眼前發黑、天旋地轉。

其症狀是頭暈目眩，身體轉動，耳中作響，像站在船上車上一樣，站起來就想倒下，這是因為身體極度虛弱又感受了寒邪。

所以感受風邪就會出汗，感受寒邪就會抽痛，感受暑邪就會心煩胸悶，感受濕邪就會沉重黏滯，這四種邪氣趁虛侵擾就會導致眩暈。

有的是因為七情鬱結而產生痰和火，隨著氣機上升而厥逆，這是七情內傷導致虛弱而引發的眩暈。

有的是因為酒色過度，腎臟虛弱不能吸納氣機歸於元氣，使氣逆奔騰上衝，這是氣虛而導致的眩暈。

有的是因為吐血、鼻出血、崩漏，或產後失血，脾臟虛弱不能收攝營氣，使血液失去正道而妄行，這是血虛導致的眩暈。

症狀各有各的表現，治療各有各的方法，這裡姑且記錄其中幾種經過驗證的方劑。

治療十二經脈引起的頭痛：川芎、羌活、白芷、柴胡、蒼朮、蔓荊子、石膏、防風、半夏、細辛、藁本、南星、天麻等量，甘草少用，生薑三片，蔥頭二枚，水煎服用。

另一個方子：治療太陽經頭痛，用川芎、羌活、藁本、麻黃，水煎服用。治療少陽經，用小柴胡湯中的柴胡。

半夏各一錢五分，黃芩、人參、甘草（炙）各一錢，生薑三片，大棗二枚，水煎服用。治療陽明經，用升麻葛根湯。

升麻、葛根各一錢五分，白芍、甘草各一錢，加入石膏、白芷各一錢，蔥頭三個，水煎服用。

治療太陰經頭痛，用蒼朮、半夏、南星、川芎、蔓荊子，等量水煎服用。

治療少陰經，用麻黃（去節）、細辛、附子（煨）各一錢，水煎服用。厥陰經，用吳茱萸湯。

麻黃（去節）、羌活（去蘆）各五分，吳茱萸四分，藁本、升麻、黃耆、蔓荊子、細辛、柴胡、紅花、半夏（炮）、黃連（炒）各三分，黃芩、當歸（酒洗）、黃柏（炒）、蒼朮（用米泔水浸泡一晝夜，曬乾後炒）各一錢，川芎一錢，水二碗，煎至八分服用。

治療各種頭痛：取生蘿蔔汁一蜆殼的量，仰面躺下，將汁液滴入鼻孔，左側疼痛滴左側，右側疼痛滴右側，即可痊愈。

治療各種虛證疼痛：血虛引起的疼痛，用川芎、當歸各三錢，水煎，空腹時服用。

氣虛引起的疼痛，用人參、白茯苓、甘草（蜜炙）各一錢，白朮（土炒）二錢，生薑三片，大棗二枚，水煎服用。

氣血兩虛引起的疼痛，用黃耆（蜜炙）一錢五分，人參一錢，陳皮、蒼朮、川芎、蔓荊子、細辛各五分，黃柏、木香、柴胡、升麻、炙甘草各三分，加入生薑、大棗水煎服用。頭頂部疼痛，必須用藁本、柴胡、防風。

治療風熱疼痛：川芎、白芷、石膏（煅）、荊芥穗，等量研為細末，每次服用一錢，用湯水調服。

治療寒濕疾病：紫蘇、川芎、花椒、雨前茶、蔥頭，水煎，用蒸氣熏頭部一刻鐘，然後服用。多蓋衣被，發汗後即可痊愈。

治療半邊頭部疼痛：熟石膏、牛蒡子各三錢研為細末，用酒調服，隨意飲用至醉，以微微出汗為度。

香白芷、天南星各一錢，川烏、半夏各八分，研為細末，每次服用一錢，用水調服。婦女加甘草一錢。

頭痛，周身發癢，這是風火引起的。雄黃三錢，輕粉一錢五分，白礬、黃柏、川椒各二錢，米醋二碗，煎至一碗半，去掉藥渣，用藥水刷擦發癢的地方。

治療頭風，不論偏左偏右或患病時間長短。白芷、川芎各三錢，研為細末，用一個黃牛腦子，與藥一起放入磁器中，加酒煮熟後食用，盡量飲用酒液，睡覺後酒醒，其病若失。

乾葛一錢五分，柴胡、黃芩、黃耆、羌活、川芎、蔓荊子、白芍藥、甘菊花各一錢，黃連、炙甘草、生甘草各八分，藁本一錢三分，蒼朮一錢二分，升麻三分，蔥頭二個，水煎服用。

皂莢子七粒、薏苡仁三錢、奇良四兩，先用水六碗煎至三碗；再用水四碗煎至二碗，服用。曾經得過楊梅瘡的，效果更好。

取一個純黑色的雄豬肥肚，內裝去心蓮子半斤，煮爛。搗碎時加入平胃散四兩。

蒼朮（君藥）、厚朴（臣藥）、陳皮（臣藥）、甘草（佐藥）製成丸劑，用湯水送服。

治療偏正頭風，不論男女，連帶筋脈疼痛劇烈的，用茯神搗成細末，每次服用二錢，用湯水或酒送服，服用數次即可痊愈。

鵝兒不食草（攀援纏繞的藤蔓，枝上有一粒小子的才是真品。陰乾）研為細末，吹入鼻孔，連續打好幾個噴嚏，立即痊愈。頭風在左側的，屬於風與血虛。風證用荊芥、薄荷之類的藥物。

風熱證用荊芥、白芷、麻黃各一錢，陳皮八分，蒼朮（用米泔水浸泡）一錢，甘草八分，水煎服用。

血虛證用川芎、當歸各三錢，荊芥、防風、白芷、酒芩、薄荷、蔓荊子各一錢，水煎服用。頭風在右側的，屬於痰證，用蒼朮、半夏之類的藥物。

濕痰頭風，用酒芩三錢，蒼朮四錢，川芎、細辛各二錢，甘草一錢，研為細末，用生薑茶調和均勻，調服。

頭風屬火證，酒芩為主藥，輔以陳皮、半夏、白茯苓、甘草、薄荷、川芎、細辛，水煎服用。

治療年久的頭風：天麻（煨）、白芷、半夏（用湯浸泡）、川烏（去皮）、南星各一錢，甘草三錢，生薑五片，水煎服用。或者研為細末，用生薑湯送服，每次服用六錢。

治療各種頭眩。凡是眩暈症表現不同的，應該分門別類來治療。風熱虛眩，用薄荷、川芎各一錢，荊芥穗六分，羌活、炙甘草、白芷各五分，細辛、防風各三分，水煎服用。

風寒上逆引起的眩暈，用附子（生）、白朮、川芎各一錢，肉桂、甘草（炙）各五分，生薑三片，水煎服用。暑火引起的眩暈。

用陳皮、半夏、白茯苓、甘草、人參、白朮、山梔、黃連、川芎，水煎服用。

傷濕引起的眩暈，用白茯苓、白朮各二錢，炙甘草、乾薑各一錢，水煎，空腹時服用。

氣虛引起的眩暈，用木香、砂仁各七分，白朮（炒）、橘皮、半夏曲、茯苓各一錢，丁香十四粒，炙甘草八分，生薑三片，水煎，飯後趁熱服用。血虛引起的眩暈，加入川芎、當歸、肉桂。

痰火引起的眩暈，用大黃酒浸泡，九蒸九晒，研為細末，用水調和成丸，如綠豆大小，每次服用約一百丸，飯後睡前用清茶送下，效果神奇。