痢疾諸症

痢疾總論 王節齋說：痢疾是由濕、熱、食積三者所引起，分為赤、白、青、黃、黑五種顏色，分別隸屬於五臟。

白色的，是濕熱損傷氣分；紅色的，是濕熱損傷血分；紅白相雜，是氣血都受損傷；黃色稠濁的，是食積。

治療方法，瀉去腸胃的濕熱，疏通鬱結的氣機，消化積滯，這是三因通用的原則。發病初期就用下法，瀉下後仍未痊愈的，隨症狀調理。痢疾時間稍久的，不可用下法，因為胃氣虛弱的緣故。

痢疾大多屬於熱證，也有虛證和寒證，虛證適宜補益，寒證適宜溫熱治療。年老的人及虛弱的人，不適宜用下法。

主方：黃連（炒）一錢半，黃芩（炒）二錢半，白芍（炒）二錢，木香、枳殼（炒）各一錢五分，檳榔五分，甘草（炙）三分。腹痛，加當歸一錢半、縮砂一錢，再加木香、芍藥各五分。後重、小便澀滯，加滑石（炒）一錢半，再加枳殼、檳榔、芍藥（生用）、黃芩（條實的）各五分。白痢，加白朮、白茯苓（炒）、滑石、陳皮各一錢；初起欲用下法的，再加大黃五錢；兼有食積的，加山楂、枳實各一錢。紅痢，加當歸、川芎、桃仁各一錢半；初起欲用下法的，再加大黃五錢。紅白相雜，加當歸、川芎、桃仁各一錢半，以理血分；滑石、陳皮、蒼朮各一錢半，以理氣分；有食積的，也加山楂、枳實。白痢日久，胃弱氣虛，或瀉下後未痊愈的，減少黃芩、黃連、芍藥各七分，加白朮一錢半，黃耆、茯苓、陳皮各一錢，縮砂、炙乾姜各五分，去除檳榔、枳殼。紅痢日久，胃弱血虛，或瀉下後未痊愈的，減少黃芩、黃連各五分，加當歸、川芎、熟地黃、阿膠、陳皮各一錢，白朮一錢半。糞便呈赤黑相雜的，這是濕邪旺盛的緣故。

小便赤紅澀滯且量少的，加木通、澤瀉、茯苓各一錢，山梔子（炒）五分，用以分利水濕。

血痢，加當歸、川芎、生地黃、桃仁（炒）、槐花各一錢。

久痢不愈的，減少黃芩、黃連各七分，去除檳榔、枳殼，再加上阿膠、炒扁豆葉各一錢半，炒黑乾薑一錢，白朮一錢半，陳皮一錢。

痢疾已經很久，但後重感不去，這是大腸氣虛下墜，應去除檳榔，加枳殼。用條實的黃芩，再加升麻一錢，用以升提陽氣。

嘔吐而食物不能下嚥的，加軟石膏一錢半、陳皮一錢、山梔仁（炒）五分，加入生薑汁，慢慢小口喝下，用以瀉去胃口的熱邪。

有一種因氣血虛弱而致痢疾的，用四物湯（方見溫疫諸症）加入人參、白朮、陳皮、黃連、黃芩、阿膠之類的藥物來補益，痢疾自然就會停止。氣虛下陷的加升麻。

有一種寒痢，用黃連、木香、酒炒芍藥、當歸、炒乾薑、縮砂、厚朴、肉桂之類的藥物來溫陽散寒。

患痢疾時誤用了溫熱止澀的藥物，雖然病程稍久，也適宜用前面的方法先下之，瀉下之後再行調理。

患痢疾時，用前面的方法瀉下而未痊愈，又用前面的調理方法治療而久不痊愈，這屬於虛寒滑脫的證型，可以在前述補虛和溫寒兩條治法中選擇使用，再加上龍骨、赤石脂、罌粟殼、烏梅肉等收斂固澀的藥物。

治痢初起 取靠近水邊的水紅花，取其花和葉炒乾研末，每次服用三錢。

紅痢，用蜜湯送服；白痢，用砂糖湯送服；紅白痢，用砂糖和蜜湯調勻送服，服三次就會止住。

三月三日採薺菜花連根懸掛在通風處，陰乾，使用時在瓦上焙乾成灰，用砂糖湯調服。立夏前將荸薺曬乾，用燒酒浸泡後服用四枚，即可痊愈。

不論痢疾時間長短及赤白類型，用陳細茶三錢，連皮生薑切片三錢，水一盅半，煎至八分，飯後較遠的時間服用。

噤口痢 男男女女湯藥和飲水都無法下嚥的，用烏梅一斛，敲碎，放在盆中，加入十幾碗水，煎滾後泡熱。

讓病人坐在盆上，等熱氣衝上肛門，水溫適宜時就沖洗，病人也會昏昏睡去，然後扶他上床，煎好粥湯等待。

如果想要飲食，就給他半碗粥湯，過一會兒，再給他半碗稀粥，不要給太多。如果是小兒，按照原方減半服用就可以了。

黃連三錢、人參一錢五分，水一盅，煎至七分，溫熱服下，藥一入口就會蘇醒。

烏梅二個，夾住蝸牛一條，用繩子紮住，放入口中，讓它化水滴入喉中，就能痊愈。將木鱉子研末，和麵做成藥餅，貼在肚臍中，也有效果。

熱痢有血，後重感，腹痛難忍 用大黃、黃芩各二兩，滑石（水飛）、黑牽牛（另磨，取頭次末）各四兩。

以上研為末，用米糊做成丸，如桐子大小，每次飯後用白開水送服七八十丸。

下痢純粹便血 用黑炮姜一味，每次用米湯調服二錢。久痢不愈的，用真阿膠（蛤粉炒珠）、川黃連（酒洗）、當歸（酒洗）各一兩，烏梅肉（焙乾）、乾薑（炒黑）各五錢。

以上研為末，將阿膠烊化，混合麵糊做成丸如桐子大小，空腹時，用清酒送下一百丸。

久痢 用風化石灰一兩（炒黃色）、白茯苓三兩。

研為末，用醋調和黃米粉做成糊狀為丸，如桐子大小，每次空腹時用米湯送服三四十丸。

木香五錢，甘草（炙）、黃連各三錢，訶子一兩（半生半熟），研為末，煎芍藥白朮湯，調服二錢。

泄痢三四個月的，用苦瓜蔞一個，帶著子和瓤，一起用火煅燒存性，研為末，作一次服用，用好酒送下。

遠年痢疾 用上好豆酒，溫熱一二小杯，每杯內加入薑汁一二茶匙，不宜多服，服用數十次自然痊愈。

孵化後退落的雞蛋殼，掛在毛坑上乾燥，研成極細粉末，用滾燙的開水送下一分，即可痊愈。

臭椿樹皮一兩五錢，雨前茶一錢五分，扁柏葉二錢五分，棗頭、烏梅各二枚，用好酒、白水各一碗煎煮，必須慢慢服用，恐怕會引起嘔吐。