治時行霍亂簡便章程（1）

痧症有寒性與熱性兩種。霍亂則有風寒、暑濕、溫熱、疫癘等幾種。

至於出現嘔吐、腹瀉、腹痛，看起來像霍亂但並非真正霍亂的情況，其種類就更多了。

現在的人一看到嘔吐腹瀉，就先驚慌失措，胡亂使用針刺，亂服治療痧症的藥物，這樣不僅沒有幫助，恐怕反而會耽誤病情。

因此特別將判斷是否為此症的各種表現說明清楚，遇到這類疾病的人，可以依照這份清單來對照症狀，使用方法開列在後面。

一旦開始感覺嘔吐腹瀉，只要看到手腳發麻，胸口脹滿悶塞，頭腦昏沉不清，臉色要麼像蒙了灰塵，要麼呈現紫紅色腫脹，兩眼的白眼球發紅，再問他自覺精神狀態好像被雲霧籠罩一樣模糊不清的，這就是感染了穢濁的時令邪氣，可能會發展成痧症，也可能發展成霍亂，應當趕快從內服藥和外治法兩方面同時治療。

然後再解開病人的頭髮，仔細查看，如果有紅色的頭髮，就立刻拔掉它；再脫去他的衣服，仔細查看胸部和背部，如果有幾根長毛，一定要全部拔掉，這是熱毒深入到了營分的表現。

一種外用法是，用皂角末、通關散或痧藥（也就是紅靈丹、塘西丸）吹入鼻孔，讓病人打噴嚏。

一種是，無論用取嚏法後是否打噴嚏，接著就要進行刮痧。凡是肩膀、頸部、脊椎、背部、胸前、脅肋、兩個肘窩、兩個膝窩等處，都適合用瓷碗的邊緣或厚邊的清代銅錢，蘸上菜油，從上往下刮，刮到皮膚出現紅紫色、像要裂開的樣子才停止。張景岳說：「凡是毒邪深重、病情緊急的，不刮背部是不行的，因為五臟的經脈都連繫在背部。」（按：五臟六腑都連繫在背部，刮痧法確實是解毒散邪的快捷方法，前代醫家使用它屢次見效。）

一種是，刮痧之後，接著進行針刺。但現今的針刺方法已經失傳，凡是需要放血祛瘀的，常常找理髮師來做，他們大多不知道穴位在什麼地方，只是魯莽地下針，而且認為刺得越多越好，這實在是有害無益，不如用刮痧的方法來得好。

只有少商、尺澤、曲池、委中這四個穴位，自己家裡的人也可以操作，我將謹慎地把它們的部位寫在右邊。

少商穴（位於手大拇指內側，距離指甲角約一根韭菜葉寬的地方）。尺澤穴（位於兩個肘窩的橫紋中央）。曲池穴（位於肘部外側的輔骨，彎曲手肘時，在肘橫紋外側的凹陷處）。委中穴（位於兩個膝蓋後方的膝窩中央）。按：這四個穴位，是治療痧症瘟疫時，能夠轉危為安的快捷方法。

刮痧之後，凡是皮膚出現紅色的筋脈、紫色的硬塊突起，或者露出紅色斑點，就用銀針輕輕刺破，擠出惡血。一種方法是，在用藥吹鼻之後，接著用刮痧法，同時用半碗「天水」煎煮到沸騰（如果沒有天水，用河水也可以），再加入半碗剛從井裡打上來的水，混合均勻，讓病人喝下。或者過一會兒再喝一碗，稍微停頓後又連續喝一碗（這種水叫做「生熟水」）。

一種是，服用生熟水之後，觀察病人的情況。如果病情勢頭比較和緩，就立即服用一劑定亂丸，或者連續服用兩三劑，用廣陳皮、廣藿香煎煮的湯藥送服。在一兩天之內，要禁止吃米粥或米湯。如果感到飢餓，可以用冬瓜、薏仁煮湯來代替（在十二個時辰內禁止吃米粥）。

一種是，病情嚴重緊急的，毒邪侵犯了臟腑，臟腑之氣閉塞，經絡腧穴不通，死亡就在片刻之間，這屬於「閉症」。外治用痧藥吹鼻，內治趕快服用太乙紫金丹，或者磨化玉樞丹用水調服（玉樞丹就是紫金錠，藥店有現成的）。孕婦禁止服用（另外用速效丹代替）。這種病的症狀是：四肢像冰一樣冷，兩手摸不到脈搏（是突然間就摸不到，而不是逐漸變細小到消失），精神煩躁不安，眼窩凹陷，聲音嘶啞，嘴唇、口周、指甲都呈現青色，手和臉都發黑，甚至神志昏迷不醒人事。至於是否伴有抽筋、腹痛，則不一定。只要檢驗他吐出的東西是酸臭穢濁的，瀉下的東西惡臭像火燒一樣，小便點滴不暢、顏色黃赤、發熱、量少，面色發紫，眼睛發紅，舌苔黃膩或白厚黏濁的，這是感受了熱毒。如果瀉下的水沒有臭味，小便清澈，舌苔灰白、潮濕、薄，口中泛清水，雖然口渴但不想多喝水的，這是感受了陰毒。熱閉證應該用八寶紅靈丹、紫雪丹；陰閉證應該用霹靂散、蟾酥丸、回陽膏之類的藥物。但是，病家大多糊塗不明，何況在倉促之際，恐怕難以辨別清楚，不如就用玉樞丹、太乙紫金丹，不論寒證熱證都可以使用，沒有妨礙。

一種是，嘔吐腹瀉太厲害，導致元氣耗散，四肢更加冰冷，冷汗不斷流出，脈搏微弱得好似要斷絕，這是「脫症」。應當趕快用大劑量的人參、附子、理中湯、四逆湯等回陽救逆的方法來救治。外治用回陽膏貼在肚臍中央（就是現在社會上施送的硫黃散，又名感應靈丹，孕婦禁止貼用）。

一種是，霍亂抽筋，已經吐瀉了很多次，脈搏摸不到，呼吸短促，大汗淋漓好像要斷氣一樣的病人。可以放二三斤好醋在病人面前，將鐵器燒紅，頻繁地浸入醋中，讓病人聞到醋的氣味，這樣或許可以轉危為安。如果腳冷的，另外搗爛二兩生附子，貼在湧泉穴上（這個穴位在兩腳腳心）。然後再根據症狀用藥來挽回元氣。不論是寒證還是熱證，凡是元氣快要脫失的，都應當趕快使用這個方法。這個方法也可以用來治療產後昏厥。

一種是，心中煩躁，腹中劇烈絞痛，想吐吐不出、想瀉瀉不出的，叫做「乾霍亂」。

用一小撮食鹽，放在刀頭上，用火燒透，再用剛打上來的水和煮沸過的開水各半碗，混合後服用，讓病人嘔吐。或者用刀頭燒過的鹽，和熱的童子尿一起服用。

以上這些方法，是專門為了在病情危急、人們驚慌失措的時候而設立的。讓大家稍微知道一個方向，免得因為驚慌而導致混亂，因為混亂而導致失誤。

至於疾病的變化是無窮盡的，一方面還是應當延請醫生來辨證用藥，並不能僅僅依靠這些方法而已。