重訂痧疫指迷

辨證要訣

辨證要訣

辨證要訣11
原文
當稽寒閉、熱閉二症,以紫金、飛龍二丹相通應用,可無貽害。
白話
應當考察寒閉、熱閉這兩種病症,使用紫金丹和飛龍丹互相配合應用,就不會造成遺害。
原文
惟更有慮者,閉症與脫症每每相似,苟系脫症,而與以閉症之藥,則又速其死矣。醫者臨證,務要確切辨明形症,然後用之。
白話
只是更需顧慮的是,閉症與脫症常常相似,如果是脫症,卻給予治療閉症的藥物,那就會加速病人的死亡。醫者臨證時,務必確切辨明形症,然後再用藥。
原文
若遇索藥之人,尤當問明病原與之,庶不致誤。茲列形狀於右。
白話
如果遇到前來索取藥物的人,更應當問清楚病原再給他,這樣才不致於出錯。現在將症狀表現列舉於下方。
原文
閉症形象:手指麻木,神迷似昏,瓜色或板或青,心胸或煩或痞。
白話
閉症的表現:手指麻木,神志迷濛似昏,指甲顏色或板滯或發青,心胸或煩躁或痞悶。
原文
其劇者,四肢如冰,兩手無脈,神情躁亂,口噤難言,面色或紫漲,或灰垢而呆,腹中或脹或痛,顛倒不安而悶,或唇口瓜甲皆青,手面皆黑,甚則神昏不省。
白話
病情嚴重的,四肢冰冷,兩手摸不到脈搏,神情躁動紊亂,口緊閉難以說話,面色或紫漲,或灰暗污濁而呆滯,腹中或脹或痛,翻來覆去不安而胸悶,或嘴唇、口周、指甲都發青,手和臉都發黑,嚴重則神志昏迷不醒。
原文
其脫症形象,亦往往大略相同,但脫症汗多,閉症汗少;閉症神識多於迷濛,脫症神識多於清爽;閉症小便短澀赤黃,脫症小便清長不熱;脫症舌胎多於宣潤而和,閉症舌胎不拘或黃或白,必黏膩渾濁。
白話
脫症的表現,也往往大致相同,但脫症汗多,閉症汗少;閉症神識多處於迷濛狀態,脫症神識多較清爽;閉症小便短少、澀滯、色赤黃,脫症小便清長、不覺灼熱;脫症舌苔多偏於宣散滋潤而平和,閉症舌苔不論是黃是白,必定黏膩渾濁。
原文
閉症之脈,忽然便無;脫症之脈,漸次而絕。以此數款辨之,似可無所逃情。
白話
閉症的脈象,是突然間就摸不到;脫症的脈象,是逐漸消失。用這幾項來辨別,似乎可以沒有遺漏病情的情況。
原文
按此篇是辨症絕大之關鍵,死生之出入也。要在細心體認,庶免貽誤之憾。
白話
按:這一篇是辨證極為重要的關鍵,關係著生死。關鍵在於細心體會認識,才能避免造成延誤的遺憾。
原文
至於閉症與脫症,與尋常霍亂有間,又不可不知也。然辨別之訣,宜研究於初候,自無惑焉。
白話
至於閉症與脫症,與尋常的霍亂有所不同,這也不可不知道。然而辨別的訣竅,應當在疾病初起時仔細研究,自然就不會有疑惑了。
原文
若初起才覺吐瀉,但見手腳作麻,胸口滿悶,頭目昏蒙,面色或灰垢,或紫漲,兩眼白睛泛紅,更問其先覺神氣如蒙,渾渾然如處雲霧者,便是時行霍亂,蓋感受穢濁時氣也。
白話
如果初起剛覺得嘔吐腹瀉,只見手腳發麻,胸口滿悶,頭目昏蒙,面色或灰暗污濁,或紫漲,兩眼白睛泛紅,再問他先前感覺神氣像被蒙蔽,渾渾然如同處在雲霧之中,這就是時行霍亂,因為感受了穢濁的時氣。
原文
如無自覺神氣如蒙若云若霧、面色紫漲、手足心如烙等症,便是尋常霍亂也。
白話
如果沒有自覺神氣如蒙、如雲如霧、面色紫漲、手足心像被烙鐵燙過等症狀,就是尋常的霍亂。