原文
又曰。若用吐法。天氣晴明。陰晦無用。如病卒暴者。不拘於此法。吐時辰已午前。故內經曰。平旦至日中。天之陽。陽中之陽也。論四時之氣。仲景曰。大法春宜吐。是天氣在上。人氣亦在上。一日之氣。卯辰寅候也。故宜早不宜夜也。先令病人隔夜不食。服藥不吐。再用熱虀水投之。大要辨其虛實。實則瓜蒂散。虛則梔子豉湯。滿加厚朴。不可一概用之。吐罷可服降火利氣安神定志之劑。（同上）
又說：如果用吐法，要天氣晴朗，陰暗潮濕的日子無效。如果病情突然發作，就不受這個方法的限制。吐的時間宜在辰時、巳時、午時之前。所以《內經》說：平旦到中午，是天的陽氣，陽中的陽。討論四時的氣息，張仲景說：大法春天適合用吐法，因為天氣在上，人氣也在上。一天的氣，是卯、辰、寅的時候。所以宜早不宜晚。先讓病人隔夜不吃東西，服藥後如果沒有吐，再用熱的酸菜水灌下去。大要關鍵是辨別虛實，實證用瓜蒂散，虛證用梔子豉湯。脹滿加厚朴，不可一概而用。吐完之後，可以服用降火、利氣、安神、定志的藥方。（同上）
原文
張戴人曰。夫吐者。人之所畏。且順而下之。尚猶不樂。況逆而上之。不悅者多矣。然自胸以上。大滿大實。病如膠粥。微丸微散。皆兒戲也。非吐病安能出。仲景之言曰。大法春宜吐。蓋春時陽氣在上。人氣與邪氣亦在上。故宜吐也。湧吐之藥。或丸或散。中病則止。不必盡劑。過則傷人。然則四時有急吐者。不必直待春時也。但仲景言其大法耳。今人不得此法。遂廢而不行。試以名方所記者略數之。如仲景傷寒論中。以蔥根白豆豉湯。以吐頭痛。
張戴人說：嘔吐這個方法，是人們所畏懼的。況且順著向下引導，尚且不高興，何況逆著向上，不喜歡的人就更多了。然而從胸部以上，如果是大滿大實，疾病像膠粥一樣黏稠，用微小的丸藥或散劑，都像兒戲一樣。不靠吐法，疾病怎能出來？張仲景的話說：大法春天適合吐法，因為春天陽氣在上，人氣和邪氣也在上，所以適合吐法。湧吐的藥，不論是丸劑或散劑，藥到病除就停止，不必用完一劑，過量會傷人。既然如此，那麼四季有緊急需要吐的，不必非要等到春天。只是張仲景說的是大法罷了。現在的人不瞭解這個方法，就廢棄不用。試著用知名方劑中記載的，大概數一數。比如張仲景《傷寒論》中，用蔥根白豆豉湯來吐頭痛。
原文
（按此方。出肘後方。實系發汗。今為吐藥者。可疑。）梔子厚朴湯。以吐懊憹。瓜蒂散。以吐傷寒六七日。因下後腹滿。無汗而喘者。（按此主證似訛。）如此三方。豈有殺人者乎。何今議予好湧者多也。又如孫氏千金方風論中數方。往往皆效。近代本事方中稀涎散。治膈實中滿。痰厥失音。牙關緊閉。如喪神守。萬全方。以鬱金散。吐頭痛眩運。頭風噁心。沐浴風。近代普濟方。以吐風散。追風散。吐口噤不開。不省人事。以皂角散。吐涎潮。總錄方中。以常止散吐瘧。孫尚方。以三聖散。吐發狂。神驗方。吐舌不正。補亡篇。以遠志去心。春分前服之。預吐瘟疫。此皆前人所用之藥也。皆有效者。何今之議予好湧者多也。惟養生必用方言。如吐其涎。令人跛躄。校正方。已引風門中碧霞丹為證。予不須辨也。
（按：這個方子出自《肘後方》，實際上是發汗的，現在當作吐藥，值得懷疑。）梔子厚朴湯，用來吐心中懊惱。瓜蒂散，用來吐傷寒六七天，因為瀉下之後腹部脹滿、沒有汗而氣喘的。（按：這個主治證好像有錯誤。）像這三方，難道會殺人嗎？為什麼現在議論我喜歡湧吐的人這麼多呢？又如孫思邈《千金方·風論》中的幾個方子，往往都有效。近代《本事方》中的稀涎散，治療膈實中滿、痰厥失音、牙關緊閉、像失去神志一樣。《萬全方》中用鬱金散，吐頭痛眩暈、頭風噁心、沐浴風。近代《普濟方》中用吐風散、追風散，吐口噤不開、不省人事；用皂角散，吐涎潮。《總錄方》中用常止散吐瘧疾。孫尚方中用三聖散，吐發狂。神驗方吐舌頭不正。《補亡篇》中用遠志去掉心，春分前服用，預先吐掉瘟疫。這些都是前人用過的藥，都有效果。為什麼現在議論我喜歡湧吐的人這麼多呢？只有《養生必用方》說：如果吐掉口水，會使人癱瘓。《校正方》已經引用風門中的碧霞丹作為證據，我不需要辯解了。
原文
（按本事方。及幼幼新書。引劉氏家傳。亦並辨必用方之謬。又雜記九門云。或言。人有病不可吐。人身骨節皆有涎。若吐出骨節間涎。令人偏枯。戴人曰。我之藥。止是吐腸胃間食積。或膜肓間宿沫。皆是胃膈中溢出者。天下與一理也。但病有上下。故用藥有逆順耳。）但內經明言高者越之。然名醫錄中。惟見太倉公華元化徐文伯能明律用之。自余無聞。乃知此法廢之久矣。今予驟用於千載寂寥之後。宜其驚且駭也。惜乎黃帝岐伯之書。伊摯仲景之論。棄為閒物。縱有用者。指為山野無韻之人。豈不謬哉。予之用此吐法。非偶然也。曾見病之在上者。諸醫盡其技而不校。余反思之。投以湧劑。少少用之。頗獲徵應。既久乃廣訪多求。頗臻精妙。過則能止。少則能加。一吐之中。變態無窮。屢用屢驗。以至不疑。故凡可吐令條達者。非徒木鬱然。凡在上者。皆宜吐之。且仲景之論。胸上諸實。鬱而痛不能愈。使人按之。及有涎唾。下痢十餘行。其脈沉遲。寸口脈微滑者。此可吐之吐之則止。仲景所謂。胸上諸實。按之及有涎唾者。皆邪氣在上也。內經曰。下利脈遲而滑者。內實也。寸口脈微滑者。上實也。皆可吐之。王冰曰。上盛不已。吐而奪之。（按此引經。今無所考。）仲景曰。宿食在上脘。當吐之。又如宿飲酒積在上脘者。亦當吐之。在中脘者。當下而去之。仲景曰。病人手足厥冷。兩手脈乍結。以客氣在胸中。心下滿而煩。欲食不能食者。知病在胸中。當吐之。余嘗用吐方。皆是仲景方中瓜蒂散。吐傷寒頭痛。用蔥根白豆豉湯。以吐雜病頭痛。或單瓜蒂。名獨聖。加茶末少許。以吐痰飲食。加全蠍梢。以吐兩脅肋刺痛。濯濯水聲者。內經所謂。濕在上以苦吐之者。其是謂歟。
（按：《本事方》以及《幼幼新書》引用劉氏家傳，也都辯駁了《必用方》的錯誤。又《雜記九門》說：有人說，人有病不可吐，人體骨節都有口水，如果吐出骨節間的口水，會使人半身不遂。戴人說：我的藥，只是吐腸胃間的食積，或者膜肓間的宿沫，都是從胃膈中溢出的。天下同一個道理，只是疾病有上下之分，所以用藥有逆順罷了。）但《內經》明確說「高者越之」，然而《名醫錄》中，只看到太倉公、華元化、徐文伯能明白法則並使用它，其餘就沒有聽說過。於是知道這個方法廢棄很久了。現在我在千年寂寥之後突然使用，難怪讓人驚恐駭異。可惜黃帝岐伯的書、伊摯張仲景的論述，被棄置如同無用的東西。縱使有人使用，也被指責為山野粗俗之人，難道不荒謬嗎？我使用這個吐法，並非偶然。曾經見過病在上的患者，各位醫生用盡了技術而無效。我反覆思考，用湧吐的藥，少量使用，頗有效應。久了之後就廣泛尋找多方探求，逐漸達到精妙。過量能制止，不足能增加。一次吐法中，變化無窮，屢用屢驗，以至於不再懷疑。所以凡是可以吐使條達的，不只是肝鬱，凡是在上的，都適合吐。而且張仲景的論述：胸上各種實證，鬱結而痛不能愈，讓人按壓，以及有涎唾，下痢十多次，脈沉遲，寸口脈微滑的，這可以吐，吐了就會停止。張仲景所謂「胸上諸實，按之及有涎唾者」，都是邪氣在上。《內經》說：下利脈遲而滑的，是內實；寸口脈微滑的，是上實。都可以吐。王冰說：上盛不止，用吐法奪去。（按：此處引用經文，現在無從考證。）張仲景說：宿食在上脘，應當吐它。又如宿飲、酒積在上脘的，也應當吐。在中脘的，應當用下法去除。張仲景說：病人手足厥冷，兩手脈突然結，是因為客氣在胸中，心下滿而煩，想吃又不能吃的，知道病在胸中，應當吐。我曾經用的吐方，都是張仲景方中的瓜蒂散。吐傷寒頭痛，用蔥根白豆豉湯，用來吐雜病頭痛。或者單用瓜蒂，名叫獨聖，加少許茶末，用來吐痰飲食物。加全蠍梢，用來吐兩脅肋刺痛、有水聲的。《內經》所謂「濕在上以苦吐之」，大概就是說這個吧。
原文
（按此語。亦經所無。）今人亦有竊予之法者。然終非口授。或中或否。或湧而不能出。或出而不能止。豈知上湧之法。名曰撩痰。撩之一字。自有擒縱卷舒。頃有一工。吐陳下一婦人。半月不止。涎至數斗。命懸須臾。倉皇失計。求予解之。予使煎麝香湯。下咽立止。或問麝香何能止吐。予謂之曰。瓜苗聞麝香即死。吐者瓜蒂也。所以立解。如藜蘆吐者。不止以蔥白湯解之。以石藥吐者。不止以甘草貫眾解之。諸草木吐者。可以麝香解之。以本草考之。吐藥之苦寒者。有豆豉瓜蒂茶末梔子黃連苦參大黃黃芩。辛苦而寒者。有鬱金常山藜蘆。甘苦而寒者。有地黃汁。苦而溫者。有木香遠志厚朴。辛苦而溫者。有薄荷芫花。辛而溫者。有谷菁草蔥根鬚。辛而寒者。有輕粉。辛甘而溫者。有烏頭附子尖。酸而寒者。有晉礬綠礬虀汁。酸而平者。有銅綠。甘酸而平者。有赤小豆。酸而溫者。有飯漿。酸辛而寒者。有膽礬。酸而寒者。有青鹽白米飲。辛鹹而溫者。有皂角。甘鹹而寒者。有滄鹽。甘而寒者。有牙消。甘而微溫且寒者。有參蘆頭。甘平而熱者。有蠍梢。凡此三十六味。惟常山膽礬瓜蒂有小毒。藜蘆芫花輕粉烏附尖有大毒。外二十六味。皆吐藥之無毒者。各對證擢而用之。此法宜先小服。不湧積漸加之。余之撩痰者。以釵股雞羽探引。不出以虀投之。投之不吐。再投之。且投且探。無不出者。
（按：這句話也是經書所沒有的。）現在也有人偷偷學我的方法，但終究不是親口傳授，有時成功有時失敗，有時湧吐卻吐不出來，有時吐出來卻止不住。哪裡知道上湧的方法，名叫「撩痰」。「撩」這個字，自有擒縱卷舒的道理。不久前有一個醫生，給陳下一婦人催吐，半個月都止不住，口水多達數斗，性命危在旦夕，倉皇失措，來求我解救。我讓他煎麝香湯，喝下去立刻止住。有人問麝香為什麼能止吐？我告訴他說：瓜苗聞到麝香就會死，吐的藥是瓜蒂，所以馬上解除了。如果是藜蘆導致的吐，不止用蔥白湯解救；用礦物藥導致的吐，不止用甘草、貫眾解救；各種草木藥導致的吐，可以用麝香解救。根據《本草》考證，吐藥中苦寒的有：豆豉、瓜蒂、茶末、梔子、黃連、苦參、大黃、黃芩。辛苦而寒的有：鬱金、常山、藜蘆。甘苦而寒的有：地黃汁。苦而溫的有：木香、遠志、厚朴。辛苦而溫的有：薄荷、芫花。辛而溫的有：谷菁草、蔥根鬚。辛而寒的有：輕粉。辛甘而溫的有：烏頭、附子尖。酸而寒的有：晉礬、綠礬、虀汁。酸而平的有：銅綠。甘酸而平的有：赤小豆。酸而溫的有：飯漿。酸辛而寒的有：膽礬。酸而寒的有：青鹽、白米飲。辛鹹而溫的有：皂角。甘鹹而寒的有：滄鹽。甘而寒的有：牙消。甘而微溫且寒的有：參蘆頭。甘平而熱的有：蠍梢。總共這三十六味，只有常山、膽礬、瓜蒂有小毒，藜蘆、芫花、輕粉、烏附尖有大毒，其餘二十六味都是吐藥中無毒的。各自對證選用。這個方法應該先服小劑量，不吐就逐漸增加。我撩痰的方法，是用釵股或雞羽探喉引吐，不出來就用酸菜水灌，灌了還不吐，再灌，邊灌邊探，沒有不出來的。
原文
（按雜記九門云。凡用吐藥。先以虀汁一碗橫截之。藥已嚥下。待少頃。其雞翎勿令離口。酸苦鹹雖能吐人。然不撩何由出也。）吐至昏眩。慎勿驚疑。書曰。若藥不瞑眩。厥疾弗瘳。如發頭眩。可飲冰水立解。如無冰時。新汲水亦可。
（按：《雜記九門》說：凡是使用吐藥，先用一碗酸菜汁橫向攔截。藥已經嚥下，稍等片刻，雞毛不要離開嘴巴。酸、苦、鹹雖然能使人吐，但不撩怎麼能出來呢？）吐到頭昏目眩，千萬不要驚慌懷疑。書上說：如果服藥後不頭暈目眩，病就不會好。如果發生頭眩，可以喝冰水立刻解除。如果沒有冰的時候，新打來的井水也可以。
原文
（按張叔承醫學六要云。如頭眩難忍。飲童便。或自便。或涼水一口佳。）強者可一吐而安。弱者可作三次吐之。庶無損也。吐之次日。有頓快者。有轉甚者。蓋引之而上未平也。俟數日當再湧之。如覺渴者。冰水新水瓜梨柹。及涼物。皆不禁。
（按：張叔承《醫學六要》說：如果頭眩難以忍受，喝童子尿，或者自己的尿，或者喝一口涼水也好。）體質強壯的人可以一次吐就痊癒，體質弱的人可以分三次吐，這樣才不會有損傷。吐的第二天，有的人頓時痊癒，有的人反而更嚴重，這是因為向上引導但還沒平穩。等幾天應該再次湧吐。如果覺得口渴，冰水、新水、瓜、梨、柿子以及涼的食物，都不必禁止。
原文
（按雜記九門云。戴人常言。湧後有頓快者。有徐快者。有反悶者。病未盡也。有反熱者。不可不下也。大抵三日後。無不快者。凡下不止者。以冰水解之。凡藥熱則行。寒則止矣。）惟禁貪食過飽硬物乾脯難化之物。心火既降。中脘沖和。陰道必強。大禁房勞大憂悲思。病人既不自責。眾議因而噪之。歸罪於吐法。起謗其由此也。
（按：《雜記九門》說：戴人常說：湧吐之後，有的人頓時痊癒，有的人慢慢痊癒，有的人反而胸悶，是病還沒除盡。有的人反而發熱，不可不下劑。大致三天之後，沒有不痊癒的。凡是瀉下不止的，用冰水解救。凡是藥性熱則運行，寒則停止。）只是禁止貪食過飽、硬物、乾肉、難消化的東西。心火已經下降，中脘調和，陰道必定強健。嚴禁房事勞累、過度憂愁悲傷思慮。病人自己不加責備，眾人議論於是喧囂，歸罪於吐法，招來毀謗大概由此而來。
原文
（按難記九門云。病久否閉。忽得湧泄。氣血沖和。心腎交媾。陽事必舉。尤切戒房室。元氣新至。犯之則病再作。恐罪於湧泄。）故性行剛暴。好怒喜淫之人。不可吐。左右多嘈雜之言。不可吐。病人頗讀醫書。實非深解者。不可吐。主病者。不能辨邪正之說。不可吐。病人無正性。妄言妄從。反覆不定者。不可吐。病勢㠊危。老弱氣衰者。不可吐。自吐不止。亡陽血虛者。不可吐。諸吐血嘔血咯血衄血嗽血崩血失血者。皆不可吐。吐則轉生他病。侵成不救。反起謗端。雖懇切求。慎勿強從。恐有一失。愈令後世不信此法。以小不善。累大善也。必標本相得。彼此相信。真知此理。不聽浮言。審明某經某絡。某藏某府。某氣某血。某邪某病。決可吐者。然後吐之。是予之所望於後之君子也。庶幾不使此道湮微。以新傳新耳。（儒門事親。）
（按：《難記九門》說：病久閉塞不通，忽然得到湧泄，氣血調和，心腎相交，陽事必然勃起，尤其要戒房事。元氣剛剛恢復，犯之則病會再發，恐怕會怪罪湧泄之法。）所以性情剛暴、喜歡發怒、喜好淫慾的人，不可吐。身邊的人多嘈雜議論的，不可吐。病人雖然讀過一些醫書，實際上並未深入理解的，不可吐。主事的人不能分辨邪正之說的，不可吐。病人沒有主見，胡亂說話、胡亂聽從、反覆不定的，不可吐。病勢危急、年老體弱、氣力衰微的，不可吐。自己吐不止、亡陽血虛的，不可吐。各種吐血、嘔血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血的，都不可吐。吐了就會轉生其他疾病，逐漸成為不治，反而引起毀謗的由頭。即使病人懇切請求，也要謹慎不要勉強順從，恐怕萬一失誤，更加讓後世不相信這個方法。因為小的不善，連累了大的善。一定要標本相合，彼此相信，真正明白這個道理，不聽虛浮的言論，審查明確哪條經、哪條絡、哪個臟、哪個腑、哪種氣、哪種血、哪種邪、哪種病，確定可以吐的，然後才吐它。這是我對後世君子的期望。希望不讓這個方法湮沒衰微，用新的傳承傳遞新的知識。（《儒門事親》）
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