服丸散酒法

如果使用毒藥治療疾病，起初用量如黍米和粟米般微小，疾病消除就立即停止。疾病不去，加倍服用。還不去，加十倍服用。以疾病去除為標準。（出自《本草》白字。）

陶隱居說：上面所說的就是這個道理。考察現在的藥物中，單獨使用一兩種有毒的藥物，就像巴豆、甘遂之類，不能直接讓它達到最大劑量。正如經典所說：一種有毒的藥物，服用一丸如細麻大小；二種有毒的藥物，服用二丸如大麻大小；三種有毒的藥物，服用三丸如胡豆大小；四種有毒的藥物，服用四丸如小豆大小；五種有毒的藥物，服用五丸如大豆大小；六種有毒的藥物，服用六丸如梧子大小。從此往上到十，都按照梧子大小計算，按數量來定丸劑大小。然而毒物之中又有輕重之分，況且像狼毒、鉤吻，怎能和附子、芫花之類相比呢？所有這些，都需要根據實際情況斟酌用量。（同上黑字。）

考察寇宗奭的說法：凡是藥物用量的多少，雖然有「一物一毒，服用一丸如細麻大小」的的例子。現在應當另外討論。由於人的氣有虛實之分，年齡有老少之別，疾病有新久的不同，藥物有毒性的輕重差異，應當根據具體情況斟酌用量，不能拿這個例子作為標準。但古人凡是設定例子的，都是假設的情況，怎麼能把它當成固定不變的方法呢？這個說法是有道理的。

又說：凡是散劑，一天服用三次的，應當選擇早晨、中午、傍晚時分服用。如果一天服用四五次，就在一整天之中，按照時間均勻分配服藥時間。（出自《肘後百一方》序。）

孫真人說：凡是丸藥，都像梧桐子那麼大。補益的從十丸開始服用，每次逐漸增加，不超過四十丸，過量也會傷害人。說一天服用三次，是想要延長藥效時間，不使藥氣間斷，逐漸浸潤熏蒸五臟，積累長久才是好的。不必一次性早早服完就是好的，那樣只是白白浪費名貴藥物，獲得的益處很少。（出自《千金方》。）

考察丸散湯的服用方法。陶隱居說有需要用酒服用的。而張仲景所用，不過三四味。用沸騰的湯服用，是取其溫養作用。用酒服用，是取其宣通發散作用。《醫心方》引用蔣孝琬的話說：用散調和酒服用，酒能夠將藥氣，運行進入人體的穴位當中，用來祛除病邪。《聖濟總錄》說：古代的服藥方法，大多用酒，不只是宣通血氣而已，也是用來保養陽氣。又有治漏風的“四神散”，方後說：用熱酒一升調和服用。如果是不能喝酒的人，用沸騰的湯調和服用，也可以。這大概是來源於備急丸，用溫水和酒服用。）用白米湯服用，是取其適合胃部。用漿水服用，是取其清熱作用，就是這個意思。到了宋代以降，隨著病症不同而方法各異，多得數不勝數。又有孫臺石《簡明醫彀》說：如果是小的丸藥，用湯送服；大的丸藥及末藥，先用湯調和均勻，再添湯吞嚥下去。

又考察古人服用丸散，想要它們黏滯停留在胸膈腸胃，逐漸浸潤發揮功效的話，服用的方法，各有自己的門道。丸藥有含化。（已在第九卷詳細說明。）散劑有吸收咽下。

（《千金方》咳嗽門中，有鍾乳七星散等三個方子。說：治法是研成細末，製成如大豆大小，聚集七粒成北斗七星形狀。用小筒吸取，用酒送下等等。應當查閱原文。）有用舌舔著吃的方法。

（《永類鈐方》治暴咳，有立案散：用皂角、江子、半夏、杏仁，研成末。每次服用半錢，用生薑汁調和，放在掌心，用舌頭舔著服用，立即見效。又有治喘急的選奇七七散。《醫方集成》治翻胃，這個症狀是水和食物都不能下嚥，方便集中有一個方子：用丁香、附子，研成末，在掌心舔著吃，也是一種方法。又記載有一個方子，現在不收錄。又有《活幼心書》的速效散，治成長中的小兒，因為其他東西跌仆受傷，觸損了兩眼，血脹腫痛。用荊芥、薄荷、草決明、甘草，研成粗末，和半生半炒的芝麻等分，抄取二錢，在掌心盛著，用口乾吃咀嚼，味道吃盡後吐出渣滓。三五次就能見效。又必勝散，前面已見。）這些方法都適宜根據臨床症狀選擇使用。

孫真人說：凡是服用藥酒，想要使酒氣接連不斷，不能斷絕，斷絕了就無法獲得藥力。服用多少都以感覺適度為標準，不能讓自己喝醉或嘔吐，那樣就會大大損傷人了。（出自《千金方》。）

考察陳月朋《本草蒙筌》說：藥酒，治療虛損證，適宜少量服用，很快就見效。治療風濕證，適宜多飲用，快速見效。這番話是正確的。