藥治通義

卷十二

服補瀉汗吐湯法

卷十二/服補瀉汗吐湯法8
原文
陶隱居曰。毒利藥。皆須空腹補瀉。其間自可進粥。(補闕肘後百一方序。)
白話
陶隱居說:使用有毒的瀉下藥,都必須在空腹時服用來進行補瀉。這其間自然可以喝粥。(出自《補闕肘後百一方》序言。)
原文
孫真人曰。凡服利湯。欲得侵早。凡服補湯。欲得服三升半。晝三夜一。中間間食。則湯氣溉灌百脈。易得藥力。凡服湯不得太緩太急也。
白話
孫真人說:凡是服用瀉下的湯藥,適宜在清晨早一點服用。凡是服用補益的湯藥,適宜服用三升半,白天三次夜間一次。中間吃一些食物,那麼湯藥之氣就能浸潤灌溉到全身經脈,容易獲得藥效。凡是服用湯藥不要過於緩慢或過於急促。
原文
(按真本。此一句。作若如此。則太太須緩。不得速急也。)又須左右仰覆臥。各一食頃。即湯勢遍行腹中。又於室中行。皆可一百步許。一日勿出外。即大益。凡服治風湯。第一服厚覆取汗。若得汗。即須薄覆。勿令大汗。中間亦須間食。不爾令人無力。更益虛羸。(千金)
白話
(按照真本,這一句作:若如此,則太太須緩,不得速急也。)還要左右仰臥俯臥,各保持約吃一頓飯的時間。那麼湯藥的藥力就能遍行於腹中。又在室內行走,都可以走一百步左右。一天不要外出,就會大有益處。凡是服用治風湯,第一服要厚厚覆蓋以取汗。如果已經得汗,就必須薄薄覆蓋,不要讓人大汗。中間也必須吃一些食物。不這樣就會使人沒有力氣,更加虛弱。(出自《千金方》)
原文
按華元化曰。轉下湯。為可早與。但當少與。勿令大下耳。少與當數其間耳(千金引。)蔣孝琬曰。凡服補湯者。相去遠久。服寫湯。相去近。(醫心方引。)近效。婆羅門僧。療大風疾方後曰。服法。患大風者。用火為使。在室中重作小紙屋子。屋子外然火。令病人在紙屋中發汗。(外臺引。)此術為佳。
白話
按華元化說:轉下湯,可以早一點給予。但應當少給予,不要讓人大瀉就是了。少給應當頻繁其間。(出自《千金方》引文。)蔣孝琬說:凡是服用補湯的,間隔時間要長久。服用瀉湯的,間隔時間要近。(出自《醫心方》引文。)《近效》中,婆羅門僧人療大風疾病的方子後面說:服用方法,患有大風病的人,用火作為引導。在室內重新建造小紙屋子,屋子外點燃火,讓病人在紙屋中發汗。(出自《外臺秘要》引文。)這個方法很好。
原文
徐洄溪曰。發散之劑。欲驅風寒出之於外。必熱服而暖覆其體。令藥氣行於營衛。熱氣周遍。挾風寒而從汗解。若半溫而飲之。仍當風坐立。或僅寂然安臥。則藥留腸胃。不能得汗。風寒無暗消之理。而營氣反為風寒所傷矣。通利之藥。欲其化積滯。而達之於下也。必空腹頓服。使藥性鼓動。推其垢濁。從大便解。若與飲食雜投。則新舊混雜。而藥氣與食氣相亂。則氣性不專。而食積愈頑矣。(源流論。)
白話
徐洄溪說:發散外邪的方劑,想要將風寒驅逐到體外,必須熱服並溫暖覆蓋身體。讓藥氣運行於營衛,熱氣遍布周身,挾帶風寒從汗而解。如果半溫半涼地服用,仍然迎著風坐著站立,或者只是寂靜地安臥,那麼藥就停留在腸胃,不能發汗。風寒沒有暗中消散的道理,而營氣反而被風寒所傷了。通利大便的藥,想要化解積滯,而使之暢達於下,就必須空腹一次性服下。讓藥性鼓動,推動污垢濁物,從大便排出。如果和飲食混雜一起服用,那麼新舊之物混雜,而藥氣與食物之氣相互干擾,那麼藥性就不專一,而食物積滞愈加頑固了。(出自《源流論》。)
原文
凡煎吐藥湯。及調散。或用酸米湯。或用白湯。或用稀來粥。須備十餘鍾。令病者頓服一鍾。即用指探吐。藥出再服一鍾。亦隨用指探吐。藥出再服再吐。以順溜快吐為度。則頭額身上。自有微汗。所有病證輕減。即為中病。不必盡服余藥。若過吐之。即使病盡除。恐損胸中陽氣也。(醫宗金鑑。)
白話
凡是煎煮催吐藥湯,以及調散的粉末,有的用酸米湯,有的用白開水,有的用稀米粥。必須準備十幾杯。讓病人一口氣喝下一杯,立即用手指探入咽喉催吐。藥吐出來後再喝一杯,也隨即用手指探吐。藥吐出來後再喝再吐,以嘔吐順暢痛快為限度。那麼頭額身上,自然會有微微出汗。所有病證減輕,就是中病。不必將其餘的藥都服完。如果過度催吐,即使病全部除去,恐怕也會損傷胸中的陽氣。(出自《醫宗金鑑》。)
原文
按探吐。又有以篦子者。有以箸者。有以虀者。有以紙撚子者。有以釵股及雞羽者。有以鵝翎少抹桐油於尖上。曬乾者。又用吐緊勒肚腹。見丹溪心法。又用藥吐如下。以醋飯止之。古方往往謂之。
白話
按催吐的方法,又有使用篦子的,有使用筷子的,有使用搗碎的醃菜的,有使用紙捻子的,有使用銀釵股及雞羽毛的,有用鵝翎毛稍微塗抹桐油在尖端上,曬乾後使用的。又用催吐法緊勒肚腹。見《丹溪心法》。又用止吐藥如下,用醋飯來止吐。古方往往這樣說。
原文
(吐不止者用之。出千金咳嗽中。瀉不止者用之。出千金妊娠樸消蕩胞湯。外臺。必效療癖方。近效大麝香丸後。及本草續隨子條。日華子說。)又諸劑服法。互見前卷。宜相參。
白話
(止吐不止的方法用到它。出自《千金方》咳嗽篇。止瀉不止用到它。出自《千金方》妊娠樸消蕩胞湯。《外臺秘要》必效療癖方。近效大麝香丸後面,以及《本草》續隨子條。是日華子的說法。)又各種方劑的服用方法,互相見於前卷,應當相互參照。