煮藥水火

陶隱居說：凡是煮湯藥，要用小火讓它微微沸騰。用水量依照方劑的劑量多少而定。大約二十兩藥材，用水一斗，煮到剩下四升。以此作為標準。

（按《千金方》，這下面說：都要去掉藥渣，然後再斟酌用量。本來出自陶隱居《肘後方》序。）這樣的話，治病的湯藥要生（即不要煮太久），少用水而多取汁。

（按《千金方》說：治病需要快速見效，所以少用水而多取汁。）補益的湯藥要熟（即煮久一些），多用水而少取汁。

（按《千金方》說：治病需要補益，所以多用水而少取汁。）要好好看視，不能讓水有多有少。用新布，兩個人用木尺絞過，澄清去除沉渣。用紙覆蓋緊密。溫熱的湯不要讓容器中有水氣，在熱湯上煮到溫暖也可以。服用湯藥最好讓它稍微沸騰，熟透了容易嚥下，冷了就會嘔吐上湧。（出自《本草》黑字部分。）

如果是配伍多種湯藥，應當取清晨的井水，極為潔淨。升斗不要有多少之分。煮法和調配，全部依照法度。（《玉函經》。）

大凡煮藥要用慢火。火太快藥力出不來。應當用布絞過，棉花不能完全絞乾汁液。（同上）

危達齋說：藥汁下的藥，每次服用煎至八分。對症藥，煎至七分。滋補藥，煎至六分。不能完全煮乾，也不可用猛火突然煮乾。怕損傷藥力。（《得效方》。）

吳茭山說：煎藥，要懂得補藥、利藥、行經行氣藥的區別，而用水多少也不同。若煎補藥，用十分之水，煎取四分之藥。若利藥，用十分之水，煎取六分之藥。若行經行氣脾胃等藥，只適宜適時取用。（《活人心統》。）

按仲景的煮法不完全一致。大約煮到總量減半以上。陶隱居所說的用水一斗、煮取四升，與之義理相合。因為久煮則藥性和緩而有利。利藥和補藥的製作方法不同，也是一種說法。仲景方中，桂枝加芍藥生薑人參新加湯及炙甘草湯，都是補劑，而比其他湯劑煮得更濃稠，其道理可以從此看出來了。如《外臺秘要》所載療瘧醇醨湯，乃是截瘧的藥物，不能作為通常的論斷。

（深師醇醨湯，有生薑、烏梅、甘草、桂心、常山、蘘荷根，以水六升，煮取一升，叫做醇。在瘧疾未發前必須一次服完。再用水三升，煮取一升，叫做醨。到發作不斷時再一次服完。又引用《備急千金要方》，有桂廣州法醇醨湯，用大黃、甘草、常山，應當查閱。《外臺秘要》《古今錄驗》療水咳逆氣，白前湯方後說：以上四味切碎，以水一斗放入藥物，刻下水的刻度，再加水七升，用小火煎煮到刻度，去除藥渣。然後放入七種藥物，等等。又《近效》五加酒，以木頭測量深淺，與水位相平，等等。按：這個很方便，應該仿效。）火候方面，仲景只在桂枝湯說微火煮，這是舉一反三的話，而《玉函經》和陶隱居都遵循這個意思。到後世各家，稍加分條列舉。現在列舉其中一二。吳仁齋《傷寒蘊要》說：若是發汗的藥，必須用大火煎，取濾清的藥液，通口服下。若是攻下的藥，也用大火煎，下大黃、芒硝，都有次第，必須溫服。若是補中溫中的藥，宜用慢火煎服。若是陰寒病急的，也宜用大火急煎服用。李念莪《本草通玄》說：補藥須封固，用文火細煎。利藥宜露頂，用武火速煎。尤生洲《壽世青編》說：如煎探吐痰飲的藥劑，應當用武火，取其急速，而促使嘔吐。這幾種說法或許有理，無非是善於運用小聰明罷了。

又按煮藥所用水火，《靈樞》有千里以外的流水八升，反覆揚過一萬遍，取其清澈的五升來煮，用蘆葦作柴火。而仲景有甘爛水、潦水、泉水、東流水，大概都是取其熟淡不助內濕的性質。

（陳藏器的千里水及東流水說，應當查考。）又有清漿水，大概是取其性涼能解熱。（朱丹溪《本草衍義補遺》應當查考）如其他各方，應當依從《玉函經》，用井華水為好。然而或有難以立即辨別的時候，所以吳仁齋《傷寒蘊要》說：取新汲取的井水，若有鹹味苦鹹的，都不可用。這種說法是正確的。又《儒門事親》有水解一篇，文字繁瑣不予錄出。又梶原性全《萬安方》氣病中，引森立天可用方，人參湯煮法說：要用勞水陳蘆，不然則水強火盛，藥力出不來。性全又舉《活人書》七味蔥白湯作為例證。不只是此藥，各種煮湯法，都須要用弱水微火。虛勞傷寒、產婦、老人、小兒、氣力虛弱的，尤其可以用勞水。這種說法也是正確的。又《本草綱目》說：火用陳蘆枯竹，取其火力不過強，不會損傷藥力。桑柴火，取其能助藥力。烰炭，取其火力慢。櫟炭，取其火力猛。溫養用糠及馬屎牛屎的，取其火力溫和而能使藥力均勻遍及。