藥治通義

卷十一

草石之異

卷十一/草石之異4
原文
趙敬齋曰。藥字從草。以草為樂也。(按此解殆僻。)玉石之類。乃仙家之藥。至於凡人。豈可輕服。草木之類。以湯煮之則爛。以火炙之則焦。湯液丸散。入於脾胃。可以易消。去疾病而養氣血。若玉石堅硬。非椎則斧。則不可用。脾胃虛軟。豈與之相便哉。又草木之藥。雖有大毒。可以解之。至於玉石之藥。一發莫救。往時洪文安公。被人投礬石丸。礬石大熱者。竟至精液枯竭而死。可不戒哉。(儒醫精要。)
白話
趙敬齋說:「藥」字從草部,是因為草木才是治病所用之物。(按:這種解釋恐怕偏頗。)玉石之類的藥物,是修仙之人所用的藥,對於普通人來說,怎麼可以輕易服用呢?草木之類的藥物,用湯水煮就會軟爛,用火烤就會焦枯,製成湯劑、丸藥、散劑,進入脾胃,容易消化,可以祛除疾病、調養氣血。至於玉石堅硬,除非用椎子或斧頭敲碎,否則無法使用。脾胃虛弱柔軟,怎麼能適應呢?另外草木類的藥物,雖然有大毒,可以化解;至於玉石類的藥物,一旦發作就無法救治。從前洪文安公被人投予礬石丸,礬石是大熱的藥物,竟然導致精液枯竭而死。難道不應當引以為戒嗎?(《儒醫精要》)
原文
按巢源曰。有說者云。藥性。草木則速發而易歇。土石則遲發而難歇也。千金曰。草藥氣力易盡。石性沉滯。獨主胃中。(主字似訛。)故令數發。二說俱出其解散論中。而殆一言蔽之者已。又朱丹溪本草衍義補遺曰。藥則氣之偏。可用於暫。而不可久。夫石藥又偏之甚者也。何柏齋醫學管見。亦論金石之害曰。不得已而用。則煮取其汁可也。末而服之。則鮮不為害。何氏之見。幾於畏葸。然仲景之用石藥。配以米穀。則亦未可謂之無理矣。又沉存中夢溪筆談曰。凡人飲食及服藥。既入腸為真氣所蒸。英精之氣味。以至金石之精者。如細研硫黃硃砂。乳石之類。凡能飛走融結者。皆隨真氣。洞達肌骨。猶如天地之氣。貫穿金石土木。曾無留礙。自余頑石草木。則但氣味洞達耳。云云。沉氏此言極傎。不知道金石之所以損人。草木之所以益人。正在於此也。岐伯曰。石藥之氣悍。倉公曰。石之為藥精悍。是可以鑑焉。
白話
按《巢源》所說:有說法認為,藥物的性質,草木見效快但也容易消散,土石見效慢但難以消散。《千金要方》說:草木藥物的氣力容易耗盡,石性沉重停滯,專門滯留於胃中。(「主」字似乎有誤。)所以使得疾病屢次發作。這兩種說法都出自他們的解散論中,差不多可以說是一言以蔽之了。又朱丹溪《本草衍義補遺》說:藥物是氣的偏性,可以用於暫時,卻不可長期服用。石藥更是偏性極強的藥物。何柏齋《醫學管見》也論述金石的危害說:不得已要用,可以煮取汁液服用。如果研成粉末服用,則很少不為害的。何氏的看法,近乎過於膽怯。然而張仲景使用石藥時,配以米穀,就也不能說沒有道理了。又沈存中《夢溪筆談》說:凡人飲食及服藥,既然進入腸胃,就被真氣所蒸化。精華之氣味,以至於金石的精華,如細研的硫黃、硃砂、乳石之類,凡是能飛走融化的,都隨著真氣通透達到肌骨,如同天地之氣貫穿金石土木,沒有任何阻礙。其餘的頑石草木,就只是氣味通透而已。等等。沈氏這番話極為荒謬。不知道金石之所以害人、草木之所以益人,正在於此。岐伯說:石藥的氣性猛烈。倉公說:石作為藥物是精銳猛烈的。這是可以借鏡的。
原文
又按倪純字本草匯言曰。神農嘗百草而定藥。故其書曰本草。意必先以草為正。嗣後果木金石禽魚等類繼之。故集中先列草部。云云。此與敬齋之意相發矣。蓋輕身延年之妄。漢人蚤有其辨。今本草以玉石為魁者。亦恐漢時方士之所為。而如丹砂之寒涼。消石樸消之駃利。而列之上品。水銀之險毒。而列之中品之類。實非醫家之旨矣。岐伯論中古之治病。則特舉湯液與草蘇草荄之枝。而仲景之方。草類最多。則醫藥之於玉石。須處之第二流也必矣。
白話
又按倪純宇《本草匯言》說:神農嘗百草而確定藥物,所以他的書叫作《本草》。意思必定是以草為首,隨後才是果木、金石、禽魚等類。所以在集中首先排列草部。等等。這與敬齋的意見互相發明了。至於輕身延年的虛妄之說,漢代人早就有所辯駁了。現今《本草》以玉石為首,恐怕也是漢代方士所為。像丹砂的寒涼,消石、朴消的迅捷利導,卻列為上品;水銀的危險毒性,卻列為中品之類,實在不是醫家的宗旨。岐伯論述中古時代治病的方法,特意舉出湯液與草蘇、草荄之類。而張仲景的方劑,草類最多。可見醫藥對於玉石,應當將它置於第二流的位置,那是必然的了。
原文
(本草蓋為中方士所汩者也。漢書郊祀志。稱成帝初即位。丞相衡。御史大夫譚。奏言郊祀。明年衡譚復條奏中有云。候神方士使者副佐。本草待詔。七十餘人。皆歸家。顏師古曰。本草待詔。謂以方藥本草而待詔者。據此則漢之本草。為長生久視。而非養正攻邪之用矣。且平帝之時。政自莽出。莽好神仙事。則所召通知本草者。其為方士。亦可知矣。補註敘。於平帝紀。及樓護傳。檢出本草字。而反不引郊祀志之最裨考證者。故附註於此。)
白話
(《本草》一書大概是被漢代方士所擾亂的。《漢書·郊祀志》記載,成帝剛即位時,丞相衡、御史大夫譚,上奏談論郊祀之事。第二年衡、譚又分條陳奏,其中說道:候神、方士、使者、副佐、本草待詔,共七十餘人,都讓他們回家了。顏師古注釋說:「本草待詔」是說以方藥、本草待命的人。根據此說,那麼漢代的《本草》是為了長生不死,而非調養正氣、攻治病邪的用途。况且平帝之時,政事由王莽把持,王莽喜好神仙之事,那麼他所召集的通曉《本草》的人,是方士,也就可想而知了。《補註》的序文,在平帝紀及樓護傳中檢出「本草」字,反而沒有引用《郊祀志》這最有益於考證的記載,所以附帶注釋在這裡。)