導法（導水 諸以外治內法）（5）（1）

又根據《本草綱目》記載，小便不通時，將藥物放入孔竅中，這也是導法的一種。考究這個方法，《肘後備急方》使用雌黃。

（書中說：治療小腹脹滿、無法小便的藥方。將雌黃研磨成細末，用蜂蜜調和成丸，取如棗核大小，放入尿道口，深入半寸。也可以用竹管插入陰部，使藥力通達。）《千金要方》則使用蔥葉。

（書中說：凡是尿液無法排出，是因為膀胱屈曲不暢，津液不通。用蔥葉去除尖端，放入陰莖孔中，深入三寸，輕輕用口吹氣，使膀胱脹起，津液就能通暢，病就好了。按：此方原出自都邑師的治疾方。）《救急方》則使用鹽末。

（《外臺秘要》引述：治療小便不通的藥方。取印成鹽七顆，搗碎篩成粉末。用青蔥葉的尖端盛裝鹽末，打開尿道口，將蔥葉的小頭放入其中，吹氣使鹽末進入孔內，小便即通，效果非常顯著。）《衛生寶鑑》則使用豬膀胱。

（原文稍繁，此處不錄。《本草綱目》說：蘄州有一名妓女，患了轉胞病，小便不通，腹脹如鼓，數月後將要死去。一位醫生用豬膀胱吹脹，接上翎管，插入陰道孔中，捏擠膀胱將氣吹入，隨即大量排尿而痊癒。此法記載在羅天益的《衛生寶鑑》中，知道的人很少，也是一種機巧妙術。）其他方術不一而足，總之是救治急症的妙策。又按：蔣自了著有《通醫外治》一卷，該書分為頭面、身體等各部，彙集內外諸病的外治方法，大抵不超過薄貼、淋洗等。前款所載的幾種方法，以及吹喉、點眼、癰腫、傷折的治療。另外，趙恕軒的《串雅外編》有「藥外門」，分為針、灸、熏、點、蒸、洗、熨、吸、雜法九類。其所收集的內容，仍不夠完備。如今再檢閱方書，特別摘錄以外治內的方法，大致列舉如下。搐鼻法：用於宣洩頭中的鬱結邪氣。

（《金匱要略》治療頭中寒濕，將藥物放入鼻中。《活人書》擬用瓜蒂散。又《外臺秘要》治療發黃，有瓜蒂等藥末吹鼻，使黃水流出，共有數方。又《聖惠方》治療風頭痛，有吹鼻散，用瓜蒂、麝香等五味藥，說：先含水滿口，然後將藥末半字搐入鼻中深處。又頭痛門中有數方，宜查閱。）又用於開通阻塞，對於口噤不能服藥的情況，尤其方便。

（《聖惠方》治療小兒天瘹。《幼幼新書》治療小兒急慢驚風，有用牛黃等藥灌入鼻內使其打噴嚏的藥方。又《聖濟總錄》治療中風，有龍腦雙丸，口噤時將藥灌入鼻內。又治療急中風，有礬蝴蝶散，若牙關緊閉無法服藥，就從鼻中灌入。又《易簡方》治療卒中口噤，用細辛、皂角各少許，或只用半夏研末，以蘆管吹入鼻中，等到打噴嚏，病人稍微甦醒，然後再進藥。又《十形三療》中痰厥條的論述稍詳。考究此法，源於《金匱要略》治療屍厥，用菖蒲屑的方法。）又用於治療眼、目、口、齒等疾病。

（《聖惠方》治療眼睛如針刺般疼痛，有通頂抽風散。又《蘭室秘藏》治療內外障眼，有㗜藥麻黃散。又《楊氏家藏方》有治療眼疾的頑荊散等，治療喉痹的一字散，治療牙疼的失笑散。）又用於發散傷寒。

（《治病百法》治療傷寒，有一種方法可用不臥散來解除。在兩鼻內㗜藥，連續打噴嚏二三十次，用衣被蓋好。使用此藥時，應在溫暖的房間中。打完噴嚏後，喝酸辣漿粥，汗出如洗。打噴嚏，用的是吐法。考其藥方，由川芎、石膏、藜蘆、甘草四味藥組成。）又用於升提下脫之症。

（《產經》治療盤腸產，用半夏研末，搐入鼻中，腸子就會自行上去。又《證治要訣》有胎轉胞證，用搐鼻藥，使其多打噴嚏；或用拳打腳心使其知痛，讓病人全身抖動，這樣臟腑就會搖動，胎兒自然會反轉向上。）又用於檢驗疳疾的生死。

（《聖惠方》治療一切疳疾，有吹鼻散數方。書中說：如果打噴嚏多，疾病輕微容易治療；如果不打噴嚏，必死無疑。又說：過一會兒有蟲子出來，仔細看像斷掉的絲線，這是病根被去除的表現。）塞鼻法：用於通利喉閉。

（《百一選方》治療急喉閉，無法張口者。用黃蠟紙包裹一個巴豆，做成與病人鼻孔大小相當的形狀，從中間切破，迅速塞入鼻中。藥氣衝入喉中，喉閉自然破開。感覺已經通暢，就立即取出。）嗅煙法：也用於宣洩上焦鬱結。

（《御藥院方》的龍香散，治療偏正頭痛。用地龍、乳香研成細末，摻在紙上，做成紙捻子，點燃後聞其煙氣。《澹寮方》中徐介翁的熏頭風方，在上述藥方基礎上加指甲。每次用一捻，放入香爐內，用慢火燒，再用紙捲成牛角狀的筒，尖端留一個小孔，用鼻子承接煙氣。熏的時候必須含滿溫水。又趙宜信的《經驗方》治療頭風，用好艾揉成小彈子大的丸藥，點燃後嗅聞，以鼻中流出黃水為度。又《本草綱目》引《博濟方》治療偏頭疼的至靈散，用雄黃、細辛研細，嗅入鼻中。這個方子特點是不燒煙。）用於升提下脫。

（《產經》治療盤腸產，用大紙捻蘸麻油，將燈吹滅，用煙熏產婦的鼻子，腸子就會停止脫出。又《本草綱目》引夏子益的《奇疾方》，有用當歸、川芎燒煙，用口鼻吸入煙氣，治療產後兩孔長垂的藥方。）又用於治療結毒爛壞。

（《外科正宗》有結毒靈藥方。《瘍醫大全》有祁陽炭、麵粉、銀硃三味藥的熏法。其他近代所用的方法，多有療效，此處不一一記錄。）又用於治療患勞病的人。

（《本草綱目》引《經驗方》，用玄參、甘松，在地中封存一段時間後取出燒煙，讓病人鼻子經常聞到這種香氣。此法不明其用意，難道是取其清肺熱的功效嗎？）吸煙法：用於通利肺氣。

（《外臺秘要》記載熏咳法六首，論述非常詳細，應斟酌選用。）又用於通利喉閉。

（《本草綱目》記載：中風、痰厥、氣厥、中惡、喉痹等一切急病，出現咽喉不通、牙關緊閉時，用研爛的巴豆，以綿紙包裹，壓取油，做成捻子點燈，吹滅後熏鼻中。或者用熱煙刺入喉內，立刻會流出涎液或惡血，病人隨即甦醒。又方：蓖麻子仁研爛，用紙卷成筒，燒煙熏吸，咽喉即通。或者只取油做成捻子，效果更妙，名為「聖煙筒」。這兩個藥方都沒有記載出處，應當考證。）又用於散胃寒。

（《聖惠方》治療寒氣攻胃引起的呃逆方：用黑豆二合，放入瓶中，倒入熱醋，用紙封住，中間留一個小孔，讓病人用口吸其熱氣，吸入咽喉中，呃逆即止。）通關法：用於打開牙關緊閉，使藥能夠嚥下。

（《本草綱目》皂莢條下，引《簡要濟眾方》說：如果牙關不開，用白梅擦拭牙齒，口開後即可灌藥。又引《經驗方》治療急中風，出現目閉牙噤、無法下藥的情況，用龍腦、天南星研末，擦拭左右大牙，名為「開關散」。又《聖濟總錄》的白礬散，用白礬、鹽花擦拭牙齒。又方：取與中指節等長的甘草，在生油中浸泡，用炭火炙烤，用器具撬開牙關，讓病人咬住甘草，約走一里路的時間更換一次，之後再灌藥。又《和劑局方》的雄朱丹，用於牙關不開時擦拭。又《衛生十全方》用烏梅、細辛、麝香。又《本草綱目》引譚氏方，治療小兒牙關不開：用天南星一個，煨熱，用紙斜角包裹，不要讓它透氣，在細小處剪一個雞頭大小的孔，讓藥氣透入鼻孔，牙關立刻張開。這是用熏法來通關，與上述藥方大不相同。）塞耳法：用於截斷瘧疾。

（《聖濟總錄》有治療勞瘧的豆桂丸。《三因方》有塞耳丹。都是用絹布包裹，放入耳內。）又用於治療上部疾病。

（《楊氏家藏方》治療牙疼，有透關散、雄黃定疼膏，都是塞入耳中。又《聖濟總錄》治療鼻衄，用延胡索塞耳。又《小兒衛生總微論》治療咽喉、腮頰腫悶，用蒜塞入耳鼻中。又《串雅外編》治療頭風，用插耳法：黃蠟三兩溶化，將寬二寸、長五寸的白紙在蠟上拖勻，再將真蘄艾揉軟，薄薄攤在蠟上，用筷子卷成筒狀，插入耳內，一頭點火燃燒，煙氣透入腦中，頭痛即止。左邊痛插右耳，右邊痛插左耳，即使病情嚴重也不超過兩次。）摩頂法：用於治療眼病。

（《聖惠方》治療眼病，有摩頂膏、塗頂油等多個藥方。）又用於治療風病。

（《肘後備急方》治療中風不能言語，用苦酒煮芥子，敷在頭頂。）治療小兒天瘹，並且取其使氣下達的作用。

（《聖惠方》治療天瘹，有備急塗頂膏，用川烏頭、蕓薹子末，以新汲水調和塗抹。）又用於治療盤腸產，取其升提脫出臟器的作用。

（《產經》用萆麻子十四粒，去殼，研成膏狀，貼在產婦頭頂中心，脫出的腸子就會上去，隨即擦去。）塗囟法：也是取其使氣下達的作用，或用於驅逐風冷。

（《小兒直訣》用麝香、蜈蚣、牛黃、青黛、蠍尾、薄荷，以棗肉調成膏塗抹，治療風冷引起的抽搐。又《聖濟總錄》說：小兒鼻涕多，是腦門被風冷侵襲所致。用細辛以油煎，加入蠟，薄薄塗在囟門上。又《得效方》治療風邪入腦，鼻塞流涕的南星飲，書中說：再用大蒜、蓽茇研末，搗成餅，用紗布襯墊，烤熱後貼在囟門前，用熨斗燙熨使其藥力透入。）或用於治療癇證抽搐。

（《聖惠方》治療小兒各種癇證，有固囟大黃膏。又治療天瘹，有釣藤丸。）或用於疏散外邪。

（《和劑局方》的急風散，用生川烏、辰砂、生南星，治療小兒傷風、鼻塞流清涕，用酒調和塗在囟門上，不可內服。）或用於治療鼻衄、口瘡等。

（《千金翼方》用蓖麻葉塗油烤熱，熨貼在囟門上，效果尤其顯著。又《全嬰方論》治療小兒鼻衄，用白芨末，像蓖麻葉那樣塗在囟門上。又《幼幼新書》中朱氏家傳方，治療小兒口瘡，用芍藥、大黃、宣連研末，以閹豬膽汁調和，塗在囟門上。）貼眉法：用於升提陽氣，治療下陷之證。