原文
病有不可補者。一曰瘧疾。二曰狂疾。三曰水氣。四曰腳氣。此四疾治得稍愈。切不可服暖藥以峻補之。如平平補藥。亦須於本病上有益乃可。(醫說引醫余。)
疾病有不可用補法的:一是瘧疾,二是狂疾,三是水氣,四是腳氣。這四種疾病治療到稍微好轉時,切不可服用溫熱的藥物來峻補。如果是平和的補藥,也必須對本病有益處才可以。(出自《醫說》引《醫余》。)
原文
按此說極是。但虛瘧或用補中益氣湯。然見效絕少。水氣有陰陽。陰水宜用溫藥。嚴子禮濟生方論之。又方仁聲泊宅編云。凡病唯發背腳氣無補法。發背。非藥毒即飲食毒。腳氣乃風毒。風毒在內。不可不攻。故先當瀉之。然發背固有內托治法。腳氣。則孫真人曰。皆由氣實。故不得大補。亦不得大瀉。此言信然。方說並叵從矣。
按:這個說法非常正確。但是虛瘧有時用補中益氣湯,然而見效的極少。水氣有陰陽之分,陰水宜用溫藥,嚴子禮的《濟生方》討論了這個問題。另外,方仁聲的《泊宅編》說:凡是疾病,只有發背、腳氣沒有補法。發背,不是藥毒就是飲食毒;腳氣乃是風毒。風毒在體內,不可不攻,所以首先應當瀉之。然而發背本來有內托的治法;腳氣,則孫真人說:皆由氣實,所以不能大補,也不能大瀉。這話確實可信,方氏的論述都不可聽從。
原文
又按錢仲陽小兒直訣云。熱證疏利。或解化後。無虛證勿溫補。熱必隨生。此確言也。
又按:錢仲陽的《小兒直訣》說:熱證經過疏利,或清解化除之後,如果沒有虛證,就不要溫補,否則熱證必定隨之產生。這是確切的言論。
原文
(楊仁齋活人總括。陶節庵傷寒六書並演論之。並錄於傷寒廣要中。)至李無閡傷寒十勸則曰。傷寒必須直攻毒氣。不可補益。又許洪和劑指南曰。傷寒後調理者。傷寒本無補法。不可用大溫藥補之。若補甚則再發熱。但可用微溫藥調理。蓋陰證調理。亦宜溫補。固不待論。但世或有陽證瘥後。過慮其虛。以補招害者。二家之說。殆似為其發。而張景岳全書。喻西昌寓意草。極口詆詰。未免矯枉過直也。又虞恆德醫學正傳曰。丹溪曰。諸痛不可用參耆。此指氣實者言。諸屬虛證。身體疼痛者。可不用參耆等補氣藥乎。學者毋執一。
(楊仁齋的《活人總括》、陶節庵的《傷寒六書》都論述了這一點,並收錄於《傷寒廣要》中。)至於李無閡的《傷寒十勸》則說:傷寒必須直接攻擊毒氣,不可補益。又許洪的《和劑指南》說:傷寒後調理者,傷寒本來沒有補法,不可用大溫藥補之。如果補得過度則會再次發熱,只可用微溫藥調理。大抵陰證調理也適宜溫補,固然不待論述。但是世間或有陽證痊癒後,過度擔心其虛弱,而用補法招致害處的人,二家的說法,似乎是針對這種情況而發。而張景岳的《全書》、喻西昌的《寓意草》,極力詆譭指責,未免矯枉過正了。又虞恆德的《醫學正傳》說:丹溪說:諸痛不可用參耆,這是指氣實者而言。凡是屬於虛證,身體疼痛的,難道可以不用參、耆等補氣藥嗎?學者不要執著於一偏。
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