原文
孫真人曰。諸病發熱惡寒。脈浮洪者。便宜發汗。溫粉粉之。勿令遇風。當發汗。而其人適失血。及下大利。則不可大汗也。數少與桂枝湯。使體潤漐漐汗出。連日當自解也。
白話
孫真人說：各種疾病出現發熱惡寒、脈象浮洪的，適宜用發汗法，再用溫粉撲在身上，不要讓患者遇風。應當發汗，但若患者恰好失血，或者腹瀉嚴重，則不可用峻汗法。可以少量多次給予桂枝湯，使身體微微出汗，持續幾天自然會解除。
卷四
虛家不可大汗
卷四／虛家不可大汗6 句
原文
（千金方。按外臺秘要。引範汪。下大字錯。）戴復庵曰。失血家不可發汗。淋家不可發汗。如此等類。豈宜遽用表劑。當徐徐解散。（證治要訣。）
白話
（《千金方》。按《外臺秘要》引範汪，其中「下大字」有誤。）戴復庵說：失血的人不可發汗，有淋證的人不可發汗。像這一類情況，怎能驟然使用解表劑？應當緩緩使表邪解散。（《證治要訣》）
原文
按經中。有麻黃證兼虛。姑用桂枝者。蓋如亡血家淋家等。禁汗諸證。或有宜於表劑中。更設關防者。其挾虛寒者。如桂枝加附子湯。桂枝加芍藥生薑人參湯之類。其挾裡熱。及血分虛燥者。如葛根黃芩黃連湯。栝樓桂枝湯。及陽旦湯。葛根解肌湯之類。兼補兼清。皆宜酌用矣。
白話
按：醫經中，有麻黃湯證但兼有虛弱情況，而暫時改用桂枝湯的案例。這大概是因為像失血家、淋家等禁止發汗的各種病證，有的適合在解表劑中，另外設置防護措施。其中挾帶虛寒的，例如桂枝加附子湯、桂枝加芍藥生薑人參湯這類方劑；其中挾帶裡熱、以及血分虛燥的，例如葛根黃芩黃連湯、栝樓桂枝湯、以及陽旦湯、葛根解肌湯這類方劑，兼顧補益與清熱，都應當斟酌選用。
原文
張景岳曰。凡治傷寒。但見脈息微弱。及沉細無力者。皆不可任意發汗。然欲去外邪。非汗不可。而仲景云。脈微弱者。不可發汗。夫脈弱非陽。既不可用寒涼。而寒邪在表。又不可用攻下。然則舍此之外。又將何法以治此表邪乎。不知溫中即可以散寒。而強主即可以逐寇。此仲景之意。豈不盡露於言表。而明悟之者。當心會之矣。且凡病外感。而脈見微弱者。其汗最不易出。其邪最不易解。何也。凡以元氣不能托送。即發亦無汗。邪不易解。則愈發愈虛。而危亡立至矣。夫汗本乎血。由乎營也。營本乎氣。由乎中也。未有中氣虛。而營能盛者。未有營氣虛。而汗能達者。脈即營之外候。脈既微弱。元氣可知。元氣愈虛。邪愈不解。所以陽證最嫌陰脈。正為此也。故治此者。但遇脈息微弱。正不勝邪等證。必須速固根本。以杜深入。專助中氣。以托外邪。必使真元漸充。則脈必漸盛。自微細而至滑大。自無力而至有神。務令陰脈轉為陽脈。陰證轉為陽證。斯時也。元氣漸充。方是正復邪退。將汗將解之佳兆。（景岳全書。）
白話
張景岳說：凡是治療傷寒，只要看到脈象微弱，以及沉細無力的，都不可任意發汗。然而想要去除外邪，又非發汗不可。但仲景說：脈微弱的人，不可發汗。脈弱代表陽氣不足，既然不可用寒涼藥，而寒邪在表，又不可用攻下藥。那麼除此之外，還有什麼方法來治療這個表邪呢？不知道溫暖中焦就可以散寒，而增強主氣就可以驅逐外邪，這仲景的意思，難道不是完全表露在言語之外嗎？而明白領悟的人，應當能心領神會了。況且凡是外感病，而脈象出現微弱的，他的汗最不容易發出，他的邪氣最不容易解除。為什麼呢？凡是因為元氣不能托送，即使發汗也沒有汗，邪氣不容易解除，就越發汗越虛弱，而危亡立刻就到來了。汗是根源於血液，由營氣所化生；營氣根源於氣，由中焦所化生。沒有中氣虛弱，而營氣能旺盛的；也沒有營氣虛弱，而汗液能透達的。脈象就是營氣在外的表現，脈象既然微弱，元氣的情況就可想而知。元氣越虛，邪氣越不容易解除，所以陽證最忌諱見到陰脈，正是為了這個緣故。因此治療這種情況，只要遇到脈象微弱、正氣不能勝邪氣等證候，必須趕快鞏固根本，以防止邪氣深入，專心扶助中氣，來托除外邪。一定要使真元逐漸充實，那麼脈象必然逐漸旺盛，從微細轉為滑大，從無力轉為有神。務必使陰脈轉變為陽脈，陰證轉變為陽證。到了這個時候，元氣逐漸充實，才是正氣恢復、邪氣退卻，即將出汗、即將解除的好徵兆。（《景岳全書》）
原文
又曰。夫補者。所以補中。何以亦能散表。蓋陽虛者。即氣虛也。氣虛於中。安能達表。非補其氣。肌能解乎。凡脈之微弱無力。或兩寸短小。而多寒者。即其證也。此陽虛傷寒也。陰虛者。即血虛也。血虛於裡。安能化液。非補其精。汗能生乎。凡脈之浮芤不實。或兩尺無根。而多熱者。即其證也。此陰虛傷寒也。然補則補矣。仍當酌其劑量。譬之飲酒者。能飲一勺。而與以一升。宜乎其至於困也。使能飲一斗。而與以一合。其真蚍蜉之撼大樹耳。夫寒中者。所以清火。何以亦能散表。蓋陽亢陰衰者。即本虧火盛也。水涸於經。安能作汗。譬之乾鍋赤裂。潤自何來。但加以水。則鬱蒸沛然。而氣化四達。夫汗自水生。亦猶是也。如前論言補陽補陰者。宜助精氣也。此論言以水濟火者。宜用寒涼也。蓋補者。補中之不足。濟者。制火之有餘。凡此者。均能解表。其功若一。而宜寒宜暖。其用不侔。是有不可不辨。（同上）
白話
又說：補法，是用來補益中焦的，為什麼也能發散表邪呢？因為陽虛，就是氣虛。中焦氣虛，怎能到達體表？不補益其氣，肌肉（表邪）能解除嗎？凡是脈象微弱無力，或兩寸脈短小，而多見寒象的，就是這種證候。這是陽虛傷寒。陰虛，就是血虛。體內血虛，怎能化生津液？不補益其陰精，汗液能產生嗎？凡是脈象浮芤不充實，或兩尺脈無根，而多見熱象的，就是這種證候。這是陰虛傷寒。然而，補法雖然是補，仍然要斟酌劑量。好比飲酒的人，只能喝一勺，卻給他喝一升，那當然會讓他醉倒；假如他能喝一斗，卻只給他喝一合，那真的像螞蟻想搖動大樹一樣無效了。至於寒藥，是用來清火的，為什麼也能發散表邪呢？因為陽氣亢盛、陰氣衰弱的，就是根本虧損、火氣旺盛。經脈中水液枯竭，怎能產生汗液？好比乾鍋燒到紅裂，濕潤從哪裡來？只要加入水，就會蒸騰布散，氣化通達四處。汗液是由水產生的，也就是這個道理。如前所述，補陽補陰的，適宜補助精氣；這裡所說用水來救火的，適宜使用寒涼藥。總之，補法是補益中焦的不足，救濟法是制約火氣的過剩。所有這些方法，都能解除表邪，它們的功效好像一樣，但適宜用寒藥還是暖藥，其作用並不相同，這是不可不分辨的。（同上）
原文
按經有尺中脈微。尺中遲。不可發汗之戒。而心中悸而煩。用小建中湯。脈結代。用炙甘草湯。則景岳所論。不為無理。然其單從寒中。亦以散邪者。殆為難信矣。景岳又分汗法為三。曰溫散。曰涼散。曰平散。（見類經。）又立三表法。（見全書。）並言假他治以托邪者。不是發汗法。故不繁引云。
白話
按：醫經中有尺部脈微、尺部脈遲，不可發汗的告誡。而心慌心悸且煩躁的，用小建中湯；脈象結代的，用炙甘草湯。那麼張景岳所論述的道理，不能說是沒有根據。然而，他單純使用溫補中焦的方法，也來發散邪氣，恐怕是難以令人信服的。張景岳又把汗法分為三種：叫做溫散、涼散、平散（見《類經》）。又確立了三種表法（見《全書》）。並且說藉助其他治法來托散邪氣的，不是發汗法，所以這裡不再繁瑣引述了。
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