原文
繆仲淳曰。夫胃氣者。即後天元氣也。以穀氣為本。是故經曰。脈有胃氣曰生。無胃氣曰死。又曰。安穀則昌。絕谷則亡。可見先天之氣。縱猶未盡。而他藏不至盡傷。獨胃氣偶有傷敗。以至於絕則速死矣。穀氣者。譬國家之餉道也。餉道一絕。則萬眾立散。胃氣一散。則百藥難施。若陰虛若陽虛。或中風或中暑。乃至瀉利滯下。胎前產後。丁腫癰疽。痘瘡痧疹驚疳。靡不以保護胃氣。補養脾氣為先務。本所當急也。故益陰宜遠苦寒。益陽宜防泄氣。祛風勿過燥散。消暑毋輕下通。瀉利勿加消導。滯下之忌芒硝巴豆牽牛。胎前泄瀉之忌當歸。產後寒熱之忌芩連梔子。丁腫癰疽未潰之忌當歸。痘疹之不可妄下。
繆仲淳說:胃氣就是後天的元氣,以穀氣為根本。所以《內經》說:脈象有胃氣稱為生,無胃氣稱為死。又說:能夠進食則身體昌盛,斷絕穀食則死亡。由此可見,先天之氣即使尚未耗盡,其他臟腑也未到完全損傷的地步,唯獨胃氣偶爾受傷敗壞,以至於斷絕,就會迅速死亡。穀氣好比國家的糧餉通道;糧道一旦斷絕,則萬眾立刻潰散;胃氣一旦渙散,則各種藥物難以發揮作用。無論是陰虛、陽虛,或是中風、中暑,乃至泄痢、滯下、胎前、產後、疔腫、癰疽、痘瘡、痧疹、驚疳,無不以保護胃氣、補養脾氣為首要任務,這是本來就應當緊急處理的。所以滋陰應當遠離苦寒藥物,助陽應當防止耗氣,祛風不宜過於燥散,消暑不宜輕易用下法,泄痢不要加上消導藥,滯下忌用芒硝、巴豆、牽牛,胎前泄瀉忌用當歸,產後寒熱忌用黃芩、黃連、梔子,疔腫癰疽未潰時忌用當歸,痘疹不可胡亂攻下。
原文
(按瀉利以下六句不確。勿必拘。)其他內外諸病。應設藥物之中。凡與胃氣相違者。概勿施用。投藥之頃。宜加三思。(神農本草經疏。)
(按:瀉利以下六句不準確,不必拘泥。)其他內外各種疾病,在應用的藥物之中,凡是與胃氣相違背的,一概不要使用。投藥的時候,應當再三思考。(出自《神農本草經疏》)
原文
張叔承曰。曰氣。曰血。曰精。曰津液。一或不足。當先理脾胃。若脾胃不和。食少不能生化精血。縱加峻補。不能成功。昧者但知四物養血。謂參朮不可用。庸之甚矣。大抵邪之所湊。其氣必虛。木必先腐。而後蟲生。牆壁堅固。賊自難入。醫家若不審脾胃元氣精血。妄加攻伐。涉虛之人。鮮有不致於危者。余家世業醫。目擊其弊。特為拈出。明哲幸諒之。(醫學六要。)
張叔承說:氣、血、精、津液,一旦有所不足,應當先調理脾胃。如果脾胃不和,飲食減少,不能生化精血,縱然用峻猛補藥,也不能成功。愚昧的人只知道用四物湯養血,認為人參、白朮不可用,真是庸俗極了。大抵邪氣侵襲之處,其正氣必定虛弱。木頭必定先腐爛,然後才會生蟲;牆壁堅固,賊寇自然難以進入。醫家如果不審視脾胃、元氣、精血,胡亂使用攻伐之法,涉及虛弱的人,很少不導致危險的。我家世代行醫,親眼目睹其弊病,特意指出來,希望明達之士諒解。(出自《醫學六要》)
原文
按仲景諄諄致意於胃氣。即是內經之本旨。蓋以生生之源。實在於胃。故實證猶不得不顧。況於虛者乎。成聊攝明理論云。藥之所以能勝邪者。必待胃氣施布藥力。始能溫汗吐下之。以逐其邪氣。邪氣勝胃氣絕者。湯藥縱下。胃氣不能施布。雖神丹其能為效乎。觀此則益可以知胃氣之不可不保護矣。補脾諸說。詳在後卷。當相參看。
按:張仲景反覆致意於胃氣,就是《內經》的本旨。因為生命生長的根源,實在於胃。所以即使是實證,仍然不得不顧及胃氣,何況是虛證呢?成聊攝在《明理論》中說:藥物之所以能夠戰勝邪氣,必須依賴胃氣來布散藥力,才能夠使用溫、汗、吐、下等方法,以驅逐邪氣。如果邪氣盛而胃氣已絕,即使湯藥服下,胃氣不能布散藥力,縱然是神丹妙藥,又能有什麼效果呢?看到這些,就更加可以知道胃氣不可不保護了。補脾的各種說法,詳見後卷,應當互相參考。
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