原文
戴復庵曰。藥病須要適當。假如病大而湯劑小。則邪氣少屈。而藥力已乏。欲不復治。其可得乎。猶以一杯水。救一車薪火。竟不得滅。是謂不及。若證小而湯劑大。則邪氣已盡。而藥力有餘。欲不得正。其可得乎。猶火熾崐岡。玉石俱焚。是謂太過。二者之論。惟中而已。過與不及。皆為偏廢。然而太過尤甚於不及。蓋失於姑息。邪復勝正者。只是勞而無益。猶可勉而適中。或失苛暴。則邪氣被傷。因而羸瘠者有之。危殆者有之。此所謂尤甚也。可不戒哉。嘗考仲景。於承氣條下則曰。若更衣止後服。於桂枝方下則曰。微汗漐漐乃佳。不可令水淋漓。其旨深矣。（推求師意。）
戴復庵說：用藥與病情必須恰當。假如病情嚴重而湯藥劑量太小，那麼邪氣只稍微受挫，而藥力已經耗盡，想要不再治療，怎麼可能呢？就像用一杯水，去救一車燃燒的薪火，最終無法撲滅，這稱為「不及」。如果病情輕微而湯藥劑量太大，那麼邪氣已經除盡，而藥力還有剩餘，想要不產生偏差，怎麼可能呢？就像大火燃燒崐岡山，玉石一起焚毀，這稱為「太過」。這兩種說法，關鍵在於「適中」罷了。太過與不及，都是偏頗失當。然而太過尤其比不及更嚴重。因為如果失於姑息，邪氣再次戰勝正氣，只是勞而無益，還可以勉強做到適中。但若失於苛刻暴烈，那麼邪氣被傷，因而導致身體瘦弱的有之，生命危險的也有之，這就是所謂「尤甚」啊！怎能不警惕呢？曾經考察張仲景，在承氣湯的條文下說：「如果大便通了就停止服用。」在桂枝湯的方後說：「微微出汗漐漐作汗才好，不可讓汗出太多像水淋漓一樣。」其深意真是值得玩味啊。（推求師意）
原文
顧焉文曰。慎齋先生云。夫病重者其藥輕。病輕者其藥重。此又從七方之義。再進竿頭。通變於既窮。救民於垂絕。仁人之用心。其至矣乎。其所謂病輕者。非輕也。以其邪氣初感。元氣未虧。故病雖重。猶謂之病輕。宜亟用重劑。劫而奪之。所謂病重者。久病元氣微弱。如小草將枯。若大加浸灌。速其斃耳。須用小水。漸沾潤之。庶有回生之機。（本草匯箋。）
顧焉文說：慎齋先生說：「病情嚴重的，用藥反而要輕；病情輕微的，用藥反而要重。」這又是從七方的義理中，再進一步推究，在窮盡之處靈活變通，拯救百姓於垂危之際，仁者的用心，真是達到了極致啊！他所說的「病情輕微」，並非真的輕，是因為邪氣剛剛侵入，元氣尚未虧損，所以病雖然嚴重，還可以稱為「病輕」，應該趕快使用重劑，強力祛除邪氣。他所說的「病情嚴重」，是指久病之後元氣微弱，如同小草即將枯萎，如果大量澆灌，只會加速它的死亡。必須用細小的水流，逐漸沾濕滋潤，這樣或許才有恢復生機的可能。（本草匯箋）
原文
程若水曰。用藥又不可過與驟。假如人之病。利用溫藥。即以溫藥治之。藥非不對證也。苟愈而過用溫劑。則祛一病。又生一病矣。諸證用藥皆然。又如人久病血氣極虛。當補以溫。尤宜徐徐進藥。以俟血氣之復。倘驟用溫藥亟補。則將敗之血氣。不能勝其藥力。即所用之藥。極與證合。亦將歸於敝而已。（醫彀）
程若水說：用藥又不可以過量與急驟。假如人生病，適合使用溫藥，就用溫藥治療，藥並非不對症。如果病癒後還過度使用溫劑，那麼祛除了一種病，又會產生另一種病了。各種病症用藥都是如此。又比如人久病之後血氣極度虛弱，應當用溫補，尤其應該緩慢地給藥，以等待血氣的恢復。如果急驟使用溫藥大量進補，那麼將要衰敗的血氣，不能承受藥力，即使所用的藥物極為對症，也終將歸於衰敗罷了。（醫彀）
原文
按孫真人曰。病輕用藥須少。屙重用藥即多。此則醫之一隅。何足怪也。蓋復庵本於此意。而論服藥多少。亦可該施治之理。焉文別發一義。若水辨過驟之害。皆不外於輕重適中之謂。故並載之。張子剛雞峰普濟方曰。凡人三部脈。大小沉浮遲疾。同等不越。至數勻和者。雖病有寒熱不解。此為陰陽和平之脈。縱病必愈。此乃感小邪之氣。故不可深治大攻。吐瀉發汗。若藥勢過多。反致危損。切切禁之。又方仁聲泊宅編。載一老醫論小病不須深治。但服溫平劑。正氣逐濕痹。可延歲月。並言小病深治。誅罰無過之弊。又證治要訣。有舉傷寒治驗。以為用藥太過之戒。而徐洄溪醫學源流論。病深非淺藥能治論中所言。其意相發。曰。世又有極重極久之病。諸藥罔效。忽服極輕淡之方而愈。此乃其病本非專治之方。從前皆系誤治。忽遇對證之藥。自然應手而痊也。
按：孫思邈說：「病情輕的，用藥必須少；病情重的，用藥就多。」這只是醫學的一個方面，有什麼奇怪的呢？戴復庵本於這個意思，而論述服藥的多少，也可以概括施治的道理。顧焉文另外闡發了一個意義，程若水辨析用藥過急的危害，都不外乎「輕重適中」的說法，所以一併記載下來。張子剛《雞峰普濟方》說：凡是人的三部脈象，大小、沉浮、遲疾，同等而不超越，搏動次數均勻和緩的，雖然有寒熱不解的病症，這是陰陽和平的脈象，即使生病也必定會痊癒。這是感受了輕微的邪氣，所以不可以深度治療、大力攻伐，如催吐、瀉下、發汗等。如果藥力過猛，反而導致危險損傷，務必切切禁止。又《方仁聲泊宅編》記載一位老醫生論述小病不需要深度治療，只須服用溫和平緩的藥劑，扶助正氣以驅逐濕痹，就可以延長壽命。並且說到小病深治，是懲罰無過者的弊端。又《證治要訣》中，舉出傷寒治療的驗案，作為用藥太過的警戒。而徐洄溪《醫學源流論》〈病深非淺藥能治論〉中所說的，其意旨與此相發。他說：「世上又有極為嚴重、極為長久的病，各種藥物都沒有效果，忽然服用極為輕淡的藥方卻痊癒了。這是因為此病本來就不是專門治療的方藥所能治癒，從前都是誤治，忽然遇到對症的藥物，自然就手到病除了。」
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。