泄瀉（2）

藥物組成：香附、砂仁、厚朴、陳皮、甘草、人參、白朮、芍藥（炒）、蒼朮（炒）、山藥（炒）。

腹痛的，加木香、茴香，去除人參、山藥。口渴的，加乾葛、烏梅。小便短赤的，加木通、車前子。嘔吐呃逆噁心的，加藿香、烏梅、半夏。

夏季加炒黃連、扁豆，冬季加煨乾薑、芍藥。生薑一片，烏梅一個，用水煎煮，溫熱服用。八桂散治療滑腸泄瀉不止。

藥物組成：人參、白朮、肉果、乾薑、訶子、附子、甘草。隨症加減與理中湯相同。

生薑一片，燈心一分，烏梅一個。用水煎煮，溫熱服用。

灸法：滑腸泄瀉不止的，取百會一穴，天樞二穴，中脘三穴，氣海一穴。二陳湯隨症加減治療痰瀉。

藥物組成：茯苓、半夏、甘草、陳皮、白朮、蒼朮、砂仁、山藥、車前子、木通、厚朴。腹瀉不止的，加肉果、訶子，去除厚朴。隨症加減與香砂六君子湯相同。煎法同前。香薷飲治療暑瀉。藥方記載在暑症條目內。

泄瀉的脈象：氣虛的脈浮而無力。有火的，脈沉細數；有虛、有濕的，脈沉而細；有痰的，脈軟滑；食積的，氣口脈緊盛。

瀉，就是大便失禁不能控制的意思。《經》說：泄瀉多因濕、熱、食、氣虛，有時也因痰而引起。

所以說：暴瀉不屬陽，久瀉不屬陰，都是因為土虛不能制木，而木來侵犯脾，才患有此病。

一般來說，腹瀉而腹部不痛的，是濕；食物不消化就排出的，是氣虛；腸鳴，或瀉或止，或多或少，陣陣作痛的，是火與痰；先腹痛，腹瀉後疼痛減輕的，是食積。

濕的用燥法，虛的用補法，火的瀉火，利水分消，痰的豁痰，食積的消導疏滌。治療泄瀉的方法不超過這些。

田氏考證說：泄瀉的前面論述未見詳細周全。《難經》說：有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄，名為五泄，都各有其所屬的病證。

胃泄大便色黃，食物不消化，就是飧泄；脾泄胸腹脹滿，泄主要嘔吐食物，就是濡泄；大腸泄進食後窘迫迫切，大便色白，腸鳴切痛，就是洞泄；小腸泄腹瀉而大便膿血，就是血泄；瘕泄裡急後重，頻上廁所而不能大便，莖中痛，就是腸澼。

大致來說，胃弱的話，雖然接受但不能運化，濕熱熏蒸，不能承受的就受邪。治療應當健脾除濕，益胃調中。如果久不癒，升提下陷之氣，以充實腸胃為主。治療泄瀉的方法不出於此。補中益氣湯治療氣虛瀉。藥方見於丹溪內傷門。胃苓湯治療濕瀉。就是平胃散合五苓散。實腸散治療久瀉不止。

藥物組成：厚朴、肉豆蔻、訶子皮、茯苓、甘草、砂仁、陳皮、蒼朮、木香。手足冷的，加炒乾薑。用水煎服。曲術調中湯治療食積瀉。

藥物組成：陳皮、半夏、茯苓、甘草、白朮、枳實、厚朴、大黃、蒼朮、神麯、山楂。生薑一片，用水煎服。白朮芍藥湯治療痛瀉。

藥物組成：白朮、芍藥、甘草、陳皮、防風、香附、木香、茯苓、厚朴。生薑一片，用水煎服。豁痰枳朮湯治療痰瀉、火瀉。

藥物組成：陳皮、半夏、白朮、神麯、山楂、茯苓、甘草、香附、枳殼、黃連（薑汁炒）。用水煎服。真人養臟湯治療滑腸泄瀉不止。