泄瀉（1）

泄瀉的病因，只是因為脾胃虛弱，飲食過飽或過飢過度，或被風寒暑濕所傷害，都會形成泄瀉。

肚子隱隱作痛，腹瀉不止，大便呈青色，脈象沉遲的，是寒瀉，用理中湯隨症加減。嚴重的腹瀉就是熱瀉，用芍藥湯隨症加減。

暑瀉的症狀是突然腹瀉如注、大便如水、面部汙垢、脈象虛弱、煩躁口渴、自汗，用香薷飲隨症加減。

大便水分多而腹部不痛，腹鳴如雷鳴，脈象細的，用五苓散隨症加減。

風濕泄瀉的症狀是腹瀉而大便帶有清血，脈象浮弦的，用胃風湯隨症加減。

食積泄瀉的症狀是腹痛劇烈而腹瀉，腹瀉後疼痛減輕，脈象弦緊的，用香砂平胃散隨症加減。

痰瀉的症狀是大便或多或少、或瀉或不瀉，脈象沉滑的，用二陳湯隨症加減。

氣虛泄瀉的症狀是飲食入胃後立刻腹瀉，食物無法消化，脈象微弱的，用參苓白朮散隨症加減。

滑瀉的症狀是腹瀉日夜無節制，腸胃虛寒無法控制，脈象沉細的，用八桂散隨症加減。

脾瀉的症狀是食後腹脹倒飽，腹瀉後就舒緩，脈象細的，用香砂六君子湯隨症加減。泄瀉的症狀，治療必須分利小便，以健脾燥濕為主。如果腹瀉日久，大便次數多而不止的，應當以補益固澀為要。

如果腹瀉不止，手足冰冷，脈象虛脫，煩躁不安，呃逆發作，氣息短促，兩眼直視，昏暈不省人事的，都是死症。

如果腹瀉初起，不可就使用補益固澀的方法，恐怕積滯還沒除盡，反而造成腹痛、飽悶、噁心、煩躁、呃逆，而應等腹瀉排泄四五次後，方可補益固澀。這是治療的大法。理中湯隨症加減治療寒瀉。藥物組成：人參、白朮、乾薑、甘草、茯苓、良薑、官桂、陳皮、藿香

寒到極點發冷的，脈象沉細的，加附子，去除良薑、官桂。

飽悶的，加厚朴、砂仁，去除人參、白朮、良薑。腹痛的，加砂仁、厚朴、木香，去除人參。虛汗的，加黃耆，去除藿香、官桂。嘔吐呃逆噁心的，加丁香、半夏，去除良薑、官桂。腹瀉不止的，加蒼朮、山藥。

腹瀉多、久不止的，加肉果、訶子，去除官桂、良薑。

生薑三片，烏梅一個，燈心一分，用水煎煮，不拘時間服用。四苓散治療火瀉。

藥物組成：茯苓、白朮、豬苓、澤瀉、蒼朮、山藥、芍藥、梔子、陳皮、甘草。

飽悶的，加厚朴、砂仁，去除山藥。腹痛的，加厚朴、砂仁、茴香、木香，去除白朮。

嘔吐呃逆噁心的，加藿香、烏梅、蓮肉、砂仁、人參。小便短赤的，加木通、車前子，去除澤瀉。

口燥煩渴的，加黃連、麥冬、乾薑、蓮肉、烏梅，去除澤瀉、蒼朮。

腹瀉多、元氣虛弱、精神昏倦的，加人參、黃耆，去除澤瀉、蒼朮。夏季盛暑的，加扁豆、香薷。

腹瀉多而煩躁的，加炒黃連、人參、神麯、烏梅，去除澤瀉、蒼朮。

腹瀉多不止的，加肉果、烏梅、人參，去除澤瀉、梔子。發熱脈數的，加柴胡、烏梅、炒黃芩。烏梅一個，燈心一分，用水煎煮，不拘時間溫熱服用。五苓散隨症加減治療濕瀉。

藥物組成：茯苓、白朮、豬苓、澤瀉、官桂、陳皮、蒼朮、山藥、砂仁、肉果、訶子、烏梅。本方隨症加減與理中湯相同。

生薑三片，烏梅一個，燈心一分，用水煎煮，溫熱服用。參苓白朮散隨症加減治療氣虛瀉。

藥物組成：人參、茯苓、白朮、山藥、砂仁、藿香、陳皮、甘草、乾薑、蓮肉、烏梅、訶子、肉果。

夏季加扁豆。元氣虛弱的，加黃耆、少許升麻，去除砂仁、藿香。飽悶的，加厚朴，去除肉果、訶子。小便短澀的，加木通、車前子，去除半夏。嘔吐呃逆噁心的，加半夏。腹瀉嚴重不止的，加炒蒼朮、烏梅、少許熟附子。

生薑一片，燈心一分，烏梅一個，用水煎煮，溫熱服用。香砂六君子湯隨症加減治療脾瀉。