六郁

六種鬱證，是指氣機抑鬱凝結而不能散發。人體的氣血如果衝和通暢，各種疾病就不會產生。如果有了鬱結，各種疾病就會產生。

氣鬱的症狀是腹部和脅肋脹滿，刺痛不舒服，脈象沉澀的，用木香順氣散加減治療。

血鬱的症狀是能吃但大便帶血，或者突然吐出紫黑色的血，疼痛固定在一處不移，脈象澀而數的，用當歸活血湯加減治療。

食鬱的症狀是噯氣泛酸，胸腹飽脹悶痛，厭惡食物不想吃，右側關脈緊而盛，用香砂平胃散加減治療。

痰鬱的症狀是活動就喘息胸滿、氣息急迫，痰液咳不出來，胸膈部位結滯疼痛，脈象沉滑，用瓜蔞枳桔湯加減治療。

熱鬱就是火鬱，小便顏色發紅，手腳心發熱心煩，嘴巴發苦舌頭乾燥，脈象數，用火鬱湯加減治療。

濕鬱的症狀是全身關節游走性疼痛，遇到陰雨天就發作，脈象沉細而濡，用滲濕湯加減治療。

木香、烏藥、香附、枳殼、青皮、砂仁、厚朴、陳皮、官桂、甘草、撫芎、蒼朮，加入生薑三片，用水煎煮，再磨入木香調和服用。當歸活血湯的加減用來治療血鬱。

當歸、芍藥、撫芎、桃仁、紅花、丹皮、官桂、乾薑、香附、烏藥、枳殼、青皮、甘草，如果血氣凝結硬塊疼痛，加入大黃。用生薑一片，用水煎煮，不限定時間服用。香砂平胃散的加減用來治療食鬱。

厚朴、枳實、陳皮、甘草、蒼朮、香附、砂仁、山楂、神麯、麥芽、乾薑、木香，如果食鬱時間久了，形成硬塊疼痛，去掉乾薑，加入大黃一分。用生薑三片，蘿蔔子一撮，用水煎煮；磨入木香調和服用。瓜蔞枳桔湯的加減用來治療痰鬱。

瓜蔞仁、枳實、桔梗、撫芎、蒼朮、香附、杏仁、砂仁、片芩、木香、陳皮、甘草、貝母、竹瀝。

用生薑一片，用水煎煮，磨入木香，同竹瀝一起衝入藥內調和服用。火鬱湯的加減用來治療熱鬱。

梔子、柴胡、乾葛、白芍、地骨皮、連翹、甘草，用水煎煮，不限定時間服用。滲濕湯用來治療濕鬱。方劑記載在濕症條目中。

六種鬱證的脈象：氣鬱脈象沉澀；血鬱脈象沉；痰鬱寸口脈沉滑；濕鬱脈象沉細；熱鬱脈象沉數；食鬱氣口脈緊盛。

經文說：氣血衝和通暢，各種疾病就不會產生。一旦有了怫鬱，各種疾病就會產生。

所謂鬱，是因為氣機結聚而不能散發，應當上升的不能上升，應當下降的不能下降，升降功能失常，變化不正常，六種鬱證就出現了。

胸脅疼痛的，是氣鬱；全身游走性疼痛，遇到陰冷就發作的，是濕鬱；活動就喘息急促，咳嗽吐痰的，是痰鬱；四肢發熱，小便發黃髮紅的，是火鬱；肢體無力，雖然能吃卻大便帶血的，是血鬱；噯氣吞酸，腹中飽脹懶得吃東西的，是食鬱。人的性命如果得了這些病就不能不受到危害。

田氏考證說：鬱證這種病，不止一個原因，各種疾病都起因於鬱結，治療方法不可拘泥於這六種。

比如傷寒病而風寒邪氣藏在皮毛，會使人發熱、怕冷；傷暑病而風熱邪氣侵入肌肉，會使人身體像針刺一樣疼痛，都是鬱結的病。要看病邪在哪條經脈，隨著症狀來治療。

《內經·六元正紀大論》說：又有五種氣的鬱結，治療方法各不相同。

木鬱用吐法，火鬱用汗法，土鬱用下法，金鬱用解表、利小便的方法，水鬱用折法來治療其衝逆之氣。治療鬱證的方法不過如此。在下面列出方劑。開鬱和中湯治療六種鬱證。

陳皮、半夏、茯苓（各等分）、甘草（少許）、前胡、梔子（炒）、香附（童便浸）、川芎、枳殼、白朮、黃芩、神麯、黃連（各等分），加入生薑三片，用水煎煮服用。越鞠丸是古代方劑用來治療鬱結。香附、蒼朮、神麯、川芎、梔子仁（各等分）。

用水調和成丸，如綠豆大小。每次服用七十丸，用白開水送服。火鬱湯方見前面。