痰飲（1）

所謂痰，是人身中的痰貴在於順暢運行，隨著氣的上升下降，沒有不到達的地方。

如果氣逆，阻礙了通道，就會造成喘、咳嗽、嘔吐呃逆、眩暈、驚悸、健忘、不能說話、狂言、癲癡、厥逆、怔忡、嘈雜、串痛、糜爛、流注、腫塊、痰核、痰氣、痰結、痰燥、痰話、痰悶、痰火、發寒、發熱，都是痰造成的病害。各有各的治法。各種疾病以化痰為首要。善於治痰的人兼顧治氣，氣順暢了痰自然通利。

痰脈浮滑的適宜降逆，浮實的適宜催吐，沉小的不要催吐，恐怕是因為虛弱的緣故。

凡是治療痰症，不可全部使用利藥，過多會使脾胃虛弱，那麼痰反而容易滋生而且更多。

如果是脾虛所生的痰，用健脾燥濕的方法，都需要利藥和補藥兼用，陳皮、白朮作為輔助藥物。

痰是穢濁的物質，適宜催吐而不適宜留存，留存反而會產生其他疾病。治痰的要藥：

黃芩治熱痰，黃連、梔子降火痰，蒼朮、白朮治濕痰，半夏治寒痰，南星治風痰，貝母治稠痰，海石粉、連翹治老痰，瓜蔞仁治結痰，蘇子、砂仁降氣痰，枳實降痰的力量很強。

痰在脅下，非白芥子不能到達；痰在四肢，非竹瀝不能滲透；痰在皮膚膜外，非竹瀝不能清除；痰在胸膈之間，非竹瀝不能化解。

氣虛的人有痰，非竹瀝不能開通；血虛的人有痰，非竹瀝不能補益。竹瀝治療陰虛，降火，是痰症的聖藥。胎前損傷胎兒，產後也沒有妨礙。竹瀝性溫，實際上不是寒性的。

世人不知道竹瀝非常妙用，懼怕它性寒而不使用，錯誤很大啊！

如果大便不實，或者腹瀉的，或者手足冰冷的，或者嘔吐寒痰的，或者脈象沉細的，或者脘腹腫痛的，都不可用竹瀝。其餘的痰症都應當使用，不必顧慮。

凡是使用竹瀝，加入少許薑汁，竹瀝沒有薑汁就不能通行經絡。

二陳湯加減：茯苓、陳皮、半夏、甘草，薑三片，水煎服，不拘時間服用。

咳嗽有白痰，是肺感受風寒。風寒的人，遇到風冷就發作，就是痰多咳嗽。寒痰加乾薑、官桂。風痰加南星、防風、枳實、桔梗。

食積痰的人，飲食過多，積久化為痰，小兒多有這個症狀，加山楂、神麯、砂仁、香附。

咳嗽吐出綠痰的，是脾胃有濕，加蒼朮、白朮、山藥、砂仁。痰氣是胸膈有痰，氣機脹滿。

痰在咽喉之間，像棉絮，像梅核，咳不出來，咽不下去，或者上升或者下降，堵塞障礙不通暢，也是痰氣。會發展成膈噎病。

加砂仁、香附、瓜蔞、枳實、蘇子、當歸、桔梗、貝母，去半夏。痰飲是痰在胸脅之間，疼痛而有聲響。

痰飲與死血都形成窠囊，加蒼朮、瓜蔞、枳實、木香、砂仁、當歸、香附、川芎、青皮、白芥子，治療痰飲效果極好。

痰涎症是人身胸背脅痛不可忍耐，或者牵引鈎痛，手足冷麻的，是痰涎在胸膈。

加白芥子、砂仁、木香、枳實、當歸、茴香、蒼朮、酒炒黃芩、香附。

濕痰流注症是人骨體串痛，或者發作寒熱，生出腫塊，都是濕痰流注經絡。

加瓜蔞、枳實、蒼朮、酒炒黃芩、羌活、防風、連翹、當歸、香附、砂仁、木香、紅花、竹瀝、少許薑汁。

有熱加柴胡，上部疼痛加川芎、白芷，下部疼痛加黃柏、牛膝，塊狀疼痛加乳香，如果是項頸疼痛加威靈仙。

疼痛腫塊，外用皮硝、五倍子、大黃、南星研為細末，用醋調和，敷在腫塊上，會漸漸自行消散。不消散就會化膿了。

痰核症是人身上下結核不消散的，是痰核。或者發出腫塊的，是痰塊。與濕痰流注用相同的治法。

凡是治療痰塊、流注、痰核，都加皂角刺，引導藥物到達痰的位置。

濕痰加蒼朮、白朮、砂仁、香附、枳實、桔梗。

熱痰加黃芩、梔子、貝母、枳實、桔梗、麥冬、竹瀝，去半夏。

痰火加炒黃連、砂仁、乾葛、烏梅、桔梗、貝母，去半夏。

脾虛生痰加白朮、人參、白芍、枳實、桔梗、砂仁。

痰喘氣急加蘇子、桑白皮、瓜蔞仁、枳實、砂仁、木香、貝母、竹瀝、薑汁，去半夏。

痰氣串痛加砂仁、木香、茴香、瓜蔞仁、白芥子、枳實、羌活、茯苓、蒼朮、當歸、川芎、竹瀝、薑汁，去半夏。

痰症，發熱咳嗽生痰的，加柴胡、黃芩、麥冬、五味子、知母、貝母、杏仁、桑白皮、當歸、桔梗、竹瀝，去半夏。項背、骨節疼痛，都是痰氣與風濕。

老痰加枳實、瓜蔞、海石粉、連翹、黃芩、桔梗、竹瀝，去半夏。咳嗽咯吐黃痰的，是肺胃有熱。久不癒會成肺痿。口吐癰膿或者痰血有腥臭的，難治。

加瓜蔞、枳實、桔梗、黃芩、梔子、貝母、天冬、桑白皮、杏仁、蘇子、竹瀝，去半夏。飲酒嘔吐呃逆吐痰，加砂仁、烏梅。咯吐黑痰或者成塊的，是因為勞損傷了心腎的緣故。這是久鬱的老痰，與老痰用相同的方法治療。

滋陰降火湯，方劑記載在「虛怯症」條，內治痰火症。發熱咳嗽吐紅痰的，就是血痰。痰中帶血的，難治。痰火就是熱痰。痰因為火動而逆上，清痰降火為首要。

久病陰火上升，津液化生痰而不化生血，適宜補血治療相火，痰自然消除。

咽喉腫痛，喉舌下垂，喉痛乾燥或者生瘡，咽喉紅腫，也是痰火。都使用滋陰降火湯加減治療。竹瀝不可缺少。瓜蔞枳實湯加減

治療痰結，咯吐不出，胸脅作痛，不能轉側，或者痰結在胸膈，滿悶疼痛發作，寒熱氣急，以及痰迷心竅，不能說話，都可以治療。

瓜蔞仁、枳實、桔梗、茯苓、貝母、陳皮、甘草、片芩、山楂、梔子、當歸、砂仁、木香、竹瀝