脾胃（1）

脾胃是人體的根本。脾負責運化水穀，胃負責容納水穀。

大凡精氣、血氣都源於穀氣，滋養五臟六腑。右手關脈緩，是脾胃的本脈。各種脈象帶有緩象，表示脾胃有力，不僅限於關脈。

脈象有力，就是有神，有神就是有胃氣，有胃氣就能生存，無胃氣就會死亡。

胃喜歡芳香乾燥而厭惡潮濕，切忌腥臭污穢和生冷，必須用溫和的方法調養，才不會生各種疾病。

如果因為內傷、飲食不當、勞累過度，飢餓與過飽失調，或六淫、七情傷害，導致脾胃不和，不想吃飯，口中不知味道，胸腹飽悶不舒服，用香砂養衛湯加減治療。

如果飯後，胃口停有寒氣食物不消化，用香砂平胃散加減。

如果嘔吐腹瀉不止，脾胃虛弱，不肯進食，用參苓白朮散加減。

如果脾胃虛寒，嘔吐或腹瀉，用理中湯加減。胃口作痛，用木香調中湯加減。脾虛腹部脹滿、腫脹，用分消湯加減。

脾虛不想吃飯，飯後腹脹，用香砂六君子湯加減。

如果是體力勞動的人，因為飢餓、勞力損傷脾胃，發熱睏倦，用補中益氣湯加減。這就是所說的：勞累的人用溫法治療，損耗的人用補法治療，溫能祛除大熱。

《內經》說：「形體不足，用氣來溫補；精不足，用味道來補。」東垣《內外傷辯惑論》說：內傷不足，是飲食和勞倦所致，用溫法、補法、調法、養法，都是補益。

外感有餘，是風寒暑濕，用瀉法、汗法、吐法、通利法，都是瀉的方法。

如果是內傷不足的症狀，錯誤地認作外感有餘的症狀，反而用瀉法，這就是實實虛虛，損傷不足而增加有餘，是醫生殺人啊。

東垣《脾胃論》說：脾胃都強實的人，能吃而且肥胖，過量飲食也不覺得飢餓，多吃也不受傷。

脾胃都虛弱的人，不吃東西就瘦弱，給他吃就減少食量，不給就不想吃，不知道飢餓和飽足。

有的人少食卻肥胖，雖然肥胖但四肢無力，大概是脾被邪氣侵犯了。

有能吃卻瘦的人，胃中有火邪停留在氣分，能吃很多，卻不生肌肉。

脾主管思維而有次序，思維正常則脾氣健旺清醒，想吃東西也有味道。

如果脾氣倦怠虛弱，就不想吃飯，雖然勉強吃也不知道味道了。

所以《經》說：「胃是水穀之海。」水進入經脈，血才能形成；穀物進入胃中，脈道才能通暢。血不可不滋養，衛氣不可不溫暖。血溫和、衛氣和諧，就能享盡天然的壽命了。

又說：「能安於進食就會昌盛，斷絕進食就會死亡。」水液消散則榮氣散失，穀物不化則衛氣消亡，神無所依附，天然的壽命就完了。香砂養衛湯加減

治療脾胃不和，不想吃飯，口中不知味道，胸腹悶脹不舒服。

香附、砂仁、蒼朮、厚朴、甘草、陳皮、人參、白朮、茯苓、木香、白豆蔻，生薑一片，大棗二枚，水煎服，不限定時間服用。

香砂平胃散加減，治療胃寒多食，飲食不消化，胸腹飽悶。

香附、砂仁、蒼朮、厚朴、甘草、陳皮，水煎服，不限定時間服用。

脾胃寒，加乾薑、官桂。肉食不消化，加山楂、草果。米麵食物不消化，加神麯、麥芽。生冷瓜果不消化，加檳榔、乾薑。胸腹飽悶，加枳殼、蘿蔔子、大腹皮。傷食腹瀉，加乾薑、白朮、烏梅。傷食，胃口作痛，加木香、枳實、益智仁。

傷食，噁心嘔吐，加藿香、丁香、半夏、烏梅、乾薑。理中湯加減，治療脾胃虛寒，嘔吐，或吐或腹瀉。

人參、白朮、乾薑、甘草、茯苓、陳皮、半夏、厚朴、砂仁、官桂、藿香，寒氣極盛，手足冰冷，脈沉細，加附子。生薑三片，水煎服，不限定時間服用。

胃寒，嘔吐、噁心不止，加丁香、山藥、烏梅、炒米。

脾胃虛寒，打呃，加丁香、茴香、木香、良薑，去掉官桂。

脾胃虛寒，腹瀉不止，加炒山藥、肉豆蔻、蒼朮、訶子、烏梅。

脾胃虛寒作痛，加丁香、茴香、益智仁，去掉官桂、半夏、人參、茯苓。木香調中湯加減，治療胃痛。

木香、砂仁、厚朴、陳皮、香附、甘草、玄胡索、益智仁、茴香、枳殼、草豆蔻，疼痛不止，加乳香、沉香。生薑一片，水煎服。

初起胃寒痛，加乾薑、官桂。久病氣郁胃脘痛，加炒梔子、山藥、少許煨乾薑從治。

胃脘久痛，大便乾結不通，去掉益智仁、香附、草豆蔻，加大黃瀉下，疼痛就會立刻減輕。

如果平日喜歡吃熱的食物，就是熱傷，死血在胃口作痛，加當歸、桃仁、紅花、川芎、芍藥、丹皮，去掉益智仁、草豆蔻。

參苓白朮散加減，治療嘔吐腹瀉不止，脾胃倦怠虛弱，不肯進食。