儒醫心鏡

內傷

內傷

內傷11
原文
內傷為病,脈氣口緊盛。內傷為病,不足、有餘二者兼之,不可不明辯焉。
白話
內傷這種疾病,脈象在寸口部位呈現緊而有力的狀態。內傷這種疾病,有虛證(不足)和實證(有餘)兩種情況兼雜,必須明確辨別。
原文
外症寒熱間作而不齊,雖惡寒,但得溫暖而即解,口內不知穀味,腹中不得和通,言語懶怯,先重後輕,手心熱、手背不熱。
白話
外表的症狀是寒熱交替出現而不規律,雖然怕冷,但只要得到溫暖就能緩解,口中不知道食物的味道,腹部不能調和通暢,說話懶散無力,症狀先重後輕,手心發熱、手背不發熱。
原文
東垣云:「辯法再無他惑。」蓋所謂聖醫也。
白話
東垣說:「辨證的方法沒有其他的迷惑。」這大概就是所說的聖明醫師了。
原文
田氏考之曰:內傷不足、有餘,何以分之?如起居不常,房勞感傷,氣口脈雖緊無力,此為不足之症,法當參、耆之類補之。
白話
田氏考證說:內傷的虛證和實證,如何區分呢?如果生活作息不規律,房事過度而受傷,寸口脈雖然緊但無力,這是虛證,應當用人參、黃耆之類的藥物來補益。
原文
飲食過多,氣不勝食,脈緊有力,此為有餘之病,法當枳實之類消之。
白話
飲食過量,脾氣不能消化食物,脈象緊而有力,這是實證,應當用枳實之類的藥物來消化。
原文
又如外感之症,左手是標,右手是本,先無形而後有形也;內傷之症,右手是標,左手是本,先有形而後無形也。
白話
又比如外感的症狀,左手脈象代表標象,右手脈象代表根本,先從無形而後發展為有形;而內傷的症狀,右手脈象代表標象,左手脈象代表根本,先從有形而後轉變為無形。
原文
丹溪曰:若內傷兼外感,當用補中益氣湯加減,隨經治之。
白話
丹溪說:如果內傷兼有外感,應當用補中益氣湯進行加減,隨著經脈來治療。
原文
有外感重而內傷輕者,先用發散,而後補養;有內傷重而外感輕者,先用補養,而後發散。全倚脈症辯之,庶為無差也。補中益氣湯
白話
有的外感重而內傷輕的,先用發散的方法,然後再補養;有的內傷重而外感輕的,先用補養的方法,然後再發散。全靠脈象和症狀來辨別,這樣才不會有差錯。補中益氣湯
原文
治內外傷相兼,隨症加減發散之藥,不足者補之。方見《丹溪纂要》。
白話
治療內傷外感同時存在,隨著症狀加減發散的藥物,正氣不足的就要補益。方劑見於《丹溪纂要》。
原文
有各經加減法:如太陽頭項痛、腰脊強,加羌活、藁本、桂枝;陽明目痛、鼻乾,加葛根、白芷、升麻;少陽胸脅痛、耳聾,加黃芩、半夏、川芎、柴胡;太陰腹滿、咽乾,加枳實、厚朴;少陰舌乾、口燥、渴不已,加甘草、桔梗、知母;厥陰煩滿、囊縮,加川芎。變症發斑,加葛根、玄參、石膏、升麻。遇症須詳細斟酌,對病而施,無不神效。枳朮和中湯有餘者消之。
白話
有各條經脈的加減方法:如果太陽經頭痛項痛、腰脊僵硬,加入羌活、藁本、桂枝;陽明經眼睛疼痛、鼻孔乾燥,加入葛根、白芷、升麻;少陽經胸脅疼痛、耳聾,加入黃芩、半夏、川芎、柴胡;太陰經腹中脹滿、喉嚨乾燥,加入枳實、厚朴;少陰經舌頭乾燥、口腔乾燥、口渴不止,加入甘草、桔梗、知母;厥陰經心中煩悶、陰囊收縮,加入川芎。出現發斑等變症,加入葛根、玄參、石膏、升麻。遇到症狀必須詳細斟酌,對症下藥,沒有不收到神奇效果的。枳朮和中湯用於實證需要消除的。
原文
陳皮(五分) 白朮(八分) 甘草(二分) 山楂(三分) 枳實(五分) 黃連(五分) 神麯(五分) 厚朴(六分) 半夏(五分) 茯苓(四分)姜三片,水煎服。
白話
陳皮五分、白朮八分、甘草二分、山楂三分、枳實五分、黃連五分、神麯五分、厚朴六分、半夏五分、茯苓四分,加入生薑三片,用水煎煮服用。