中濕

濕邪有內濕和外濕之分。人體虛弱時，或感受山林間的瘴癘之氣，或感受雨濕蒸騰之氣，或長途跋涉涉水，或長時間躺在潮濕的地上，或因出汗而弄濕衣鞋，從而形成濕症。

頭部和眼睛昏眩沉重，骨節煩躁疼痛，手腳痠軟、麻木，腳和膝蓋腫痛，筋脈拘急攣縮，小腸疝氣偏墜，浮腫並伴有牽引疼痛，這些都是外濕引起的症狀。

內濕的形成，都是因為生冷的食物和水液停滯在體內，脾臟虛弱無法正常運化，停滯在三焦，流注到肌肉，滲透到皮膚，從而形成內濕。

濕邪損傷脾胃的，會出現胸腹脹滿，四肢浮腫，難以屈伸，或者嘔吐、腹瀉，小便短少澀滯，面目和身體發黃；濕邪損傷肺的，會咳嗽、氣喘急促，身體發熱、怕冷；濕邪損傷腎的，會腰腳腫痛，骨節痠痛；濕邪損傷肝的，會大筋短縮，小筋松弛變長，眼睛昏花、脅肋疼痛。濕症的脈象是沉緩而濡軟。這些情況都使用滲濕湯加減治療。治療濕邪如果不通利小便，就不是正確的治法。滲濕湯加減可以治療一切濕症。

蒼朮、白朮、茯苓、陳皮、豬苓、澤瀉、香附、撫芎、砂仁、厚朴、甘草。生薑一片，燈心草一分，用水煎服。

濕症，因脾虛而出現腹部脹滿、浮腫，氣息急促、氣喘咳嗽的，在本方中去掉白朮、甘草，加大腹皮、枳殼、木香、蘇子、桑白皮、蘿蔔子。

面部和眼睛浮腫的，去掉撫芎、澤瀉，加入炒山藥、芍藥，並將蒼朮、白朮的用量加倍。燥性藥物能夠剋制濕邪，濕邪遇到燥性藥物就會迅速消退。腹瀉嚴重不止的，加入肉豆蔻、訶子、烏梅、乾薑。

嘔吐、呃逆的，去掉厚朴、香附、撫芎，加入炒山藥、烏梅、炒米，如果嘔吐不止，再加入煨乾薑。

濕症，身體沉重疼痛，手足麻木、痠軟、腫痛，或者肌肉枯萎細弱、痿軟無力，筋脈拘急攣縮的，在本方中去掉香附、撫芎、厚朴、豬苓、澤瀉，加入當歸、生地、芍藥、木香、乳香、薄桂、牛膝、酒炒黃芩、羌活、防風。因為風邪能夠剋制濕邪。

濕症引起的的小腸疝氣偏墜，以及婦人子宮腫脹疼痛，治療方劑在疝症條目內。濕症引起的發黃，治療方劑在黃疸條目內。中濕的脈象虛弱濡軟，忌見急促的脈象。

治療濕症，必須區分南北地域、地勢高低、以及內外的不同。比如西北地區地勢最高，那裡的人們多食用生冷、濕潤的麵食，或者飲酒後濕氣鬱結，無法宣散，嚴重時會出現腹部脹滿如鼓，這是從內部產生的濕邪，從上向下傳變的。

東南地區地勢最低，那裡的人們多因陰雨連綿、潮濕的環境，而出現腳腫、腿部沉重，濕邪停留在下焦，無法宣散，嚴重時會發生痿證和厥證，這些都是從外部侵入的濕邪，從下向上傳變的。感受病邪的途徑不同，治療方法也就不同。

田氏考證說：無論是內濕還是外濕，都是因為人體正氣不足，邪氣才能乘虛而入。如果氣血調和，怎麼會有這種病呢？

《黃帝內經》說：在風、寒、暑、濕、燥、火六氣之中，濕熱引起的疾病佔了十分之八九。

濕邪長時間不癒，會鬱結化熱，熱邪損傷血液，血液無法濡養筋脈，筋脈無法約束骨骼，於是就產生了痿軟無力的病症。

凡是治療濕邪，在上部的用微微發汗的方法來驅散它，在中部和下部的則以滲透、通利小便為主要治法。

《活人書》說：「濕症不能用發汗的方法損傷正氣。」這句話完全是針對中焦和下焦的濕邪而言的，但不能只以這句話為準則。九味羌活湯可以治療上部的濕邪，通過微微發汗就能解除。

羌活（用酒洗過）、防風、蒼朮（各一錢五分），甘草、白芷、川芎、生地（各一錢），黃芩（用酒炒過，一錢），細辛（四分）。生薑三片，大棗二枚，用水煎服。

養榮除濕湯可以治療上、中、下三焦的濕邪，既能祛除濕邪又能滋養氣血，使用它效果顯著。

陳皮、半夏、茯苓（各等分），甘草（三分），防風（四分），當歸（五分），蒼朮（五分），黃柏、梔子、黃芩（炒過，各等分），羌活（五分），薄桂（少許），秦艽（七分）。生薑三片，用水煎服。茯苓滲濕湯加減可以治療中焦和下焦的濕邪，通過滲透通利小便就能解除。

陳皮、茯苓（各七分），甘草（三分），豬苓、澤瀉、蒼朮、黃柏（各八分），滑石、梔子、防己、當歸尾（各六分），木通、白朮（各六分）。用水煎服。