卷二（1-1）

甘露消毒丹（葉天士方）主治濕溫與時疫，症狀包括發熱、疲倦無力、胸悶、腹脹、四肢酸痛、咽喉腫痛、皮膚斑疹、黃疸、腮幫子腫脹、口渴、嘔吐腹瀉、瘧疾與痢疾。

滑石（十五兩）、茵陳（十一兩）、黃芩（一兩）、菖蒲（六兩）、川貝母、木通（各五兩）、藿香、射干、連翹、薄荷、白豆蔻（各四兩），將以上藥材研磨成粉末，每次服用三錢。

王孟英說：這是治療濕溫時疫的總方。《六元正紀》提到五運分步，每年春分後十三天交接二運，此時火氣旺盛，天氣逐漸溫暖；芒種後十天交接三運，此時土氣旺盛，地面逐漸潮濕。

溫熱與濕氣蒸騰向上，再加上炎炎夏日的暑氣，熱到可以烤石頭、熔化金屬，人在這種暑濕交織的氣候環境中，經由口鼻吸入這些邪氣，邪氣滯留在體內無法散去，於是就形成了濕溫疫癘這種疾病。

只要看到舌苔呈現淡白色、或是厚膩、或是黃色而滑潤的，這表示暑濕熱疫的邪氣尚在氣分，全部用這個方子來治療，立刻見效。

主治暑濕、瘧疾痢疾、黃疸、水腫、腹瀉、皮膚出疹、口瘡、口臭。

滑石（六兩，用水飛法處理）、甘草（一兩），研磨成粉末，用剛打上來的新鮮井水調和後服用。

汪訒庵說：滑石，藥性滑利能疏通孔竅，藥性寒涼能清除熱邪，味道淡能滲利濕邪，顏色白能宣通肺氣並使水液下行輸送到膀胱。

甘草能調和脾胃，並緩和滑石滲濕利水的藥性，因此能隨著引經藥的引導而作用於體內或體表。

這個方子取名為“六一”，是取“天一生水，地六成之”的數理含義，所以又名為“天水散”。

徐靈胎說：藥性滑利清涼，能疏通水道卻又不損傷陰液，所以這是個好方子。

茯苓丸（《指迷方》）主治痰飲停滯於胃脘，導致兩臂疼痛，以及食物積滯、胃脘部疼痛且拒按。

生半夏、茯苓（各一兩）、枳殼（五錢）、風化硝（二錢五分），將以上藥材研磨成粉末，用生薑汁調和做成藥丸。

汪訒庵說：半夏能乾燥濕氣、化解痰飲，茯苓能調和脾胃、滲利濕氣，枳殼能運行氣機、化解積滯，風化硝能軟化堅塊、消除積聚，生薑能制約半夏的毒性並幫助消散結塊。所以這個方子不僅是治療痰飲的良方，更是治療食積停滯的妙藥。

徐靈胎說：這個方子藥性非常平和，用意精妙且見效迅速，病情嚴重的適合用控涎丹。

連翹金貝煎（出自《景岳全書》）主治因熱毒引起、紅腫且病位在陽分的瘡瘍。

連翹、大貝、金銀花、夏枯草、蒲公英、紅藤（以上各藥材用等量份），用水煎煮後服用。

錢韻之說：這個方劑治療陽分的瘡瘍，能夠清熱解毒、調和營血、消除腫脹，有非常神奇的功效。暑天生的瘡瘍和熱毒引起的癤子，都可以用它。保胎飲（王孟英方）主治因血虛有熱而導致的多次流產。藥材為竹茹、桑葉、絲瓜絡、杜仲（各三錢），用水煎煮後服用。

王孟英說：這個方劑都能夠滋養血液、清除熱邪，並平息體內的風邪。說到萬物堅韌強勁的特性，沒有比得上竹皮的。《禮記》說：“像竹箭外面有青皮一樣”，指的就是這個。說到皮與肉緊密貼合的特性，也沒有比得上竹子的。

所以竹子雖然纖細，但它的皮和肉卻不會分離，這其實是治療血證的重要藥物，看用竹片堵塞船隻縫隙可以不漏水就能明白這個道理了。

桑葉，蠶吃了它能吐出絲；杜仲的樹皮裡面也有絲；絲瓜絡的筋膜相互聯繫，質地柔韌、種子堅硬，具有包圍、維繫的形態。而且這些藥材的顏色都是青色，青色入肝經，對於肝虛而導致胎元繫固不牢的情況，它們的效果遠勝過其他藥物。

仙靈脾、地黃、何首烏（各三錢），防風、荊芥（各一錢五分），將以上藥材研磨成粉末，用滾燙的開水調服三錢。

《內經·風論》說：“風邪與陽明經結合，侵入胃部，向上循行到內眼角，如果邪氣不能發散，就會導致熱邪在體內而眼睛發黃。”仙靈脾，藥味辛、藥性寒，能發散風邪、清泄熱邪；何首烏、地黃能運行血液、平息風邪；荊芥、防風能宣發體表、消散鬱滯。這樣大概可以使得血氣運行順暢，鬱結消散，疾病自然就痊癒了。

方名叫做“青龍”，是因為青龍是東方之神，龍運行起來，鬱結之氣也就隨之消散了。

參附湯（出自《太平惠民和劑局方》）主治陽氣虛脫，症狀包括出汗過多、四肢冰冷、脈象沉伏。人參、附子（各用等量份），用水煎煮後服用。

錢鬥保說：在身形形成之前就存在的，叫做先天；在身形形成之後才產生的，叫做後天。

先天之氣存在於腎，這是父母遺傳給我們的；後天之氣產生於脾，這是由飲食水穀所化生出來的。

先天之氣是氣的基礎，這個基礎以靜為主，所以胎兒在子宮中，依賴母親的呼吸來涵養生發之氣，使得精神內藏、生機安靜；後天之氣是氣的運用，這個運用以動為主，所以胎兒長成出生後，依賴水穀精微來奉養身體，使得精神煥發、能夠活動。

人體與自然規律相合，先天之氣和後天之氣互相為用。所以後天之氣得到先天之氣的資助，就能不斷生長化育、永不停息；先天之氣得到後天之氣的供養，才能不斷變化生成、沒有窮盡。

要補充後天的元氣，沒有比人參更好的了；要補充先天的陽氣，沒有比附子更好的了。

這兩味藥相互配合，如果使用得當，就能在轉瞬間於虛無之處化生出元氣，在片刻之間於命門之內產生陽氣，是方劑中最神奇、最快捷的。

主治下焦虛弱、固攝無力，導致衝氣上逆，症狀包括咳嗽氣喘、失血、遺精滑洩、腰痛、臉部潮紅、腳部冰冷、出汗過多。

人參（五錢）、枸杞（二兩）、牡蠣、紫石英、鉛（各一兩）、竹茹（三錢），用水煎煮後服用。

錢韻之說：從前黃帝有拿人來比擬樹木的說法，比如說，人就好比是樹木；人的腎，就好比是樹木的根部；人的血液，就好比是樹木的汁液。腎中的陰陽，是不能有所偏廢的。

一旦陰精虧損，腎氣自然無法固攝，這就好比樹木的根部浮露出來，無法抵禦狂風。如果衝脈之陽氣向上衝逆，精血失去固守而外洩，這無非是腎臟收藏、納氣的功能失常。用藥應選取質地沉靜、藥力濃厚的，藥性重著能夠向下歸於下焦。

失血過多時需要補益氣血，所以用人參、枸杞來培育補充精血；紫石英、鉛能夠收斂鎮靜衝脈，包裹收攝散越的元氣；牡蠣能收斂氣液，引導浮越的陽氣回歸腎臟。務必使腎臟恢復封藏的功能，衝脈之陽不再妄動，這樣人體的根本自然就穩固了。

王孟英說：凡是遇到氣喘、呼吸急促，感覺生命根基快要脫落的病人，可以重用枸杞子，它的效果遠勝過其他藥物。

因為枸杞子味道純甘、富含汁液，能夠補充精神、氣血的耗損與傷害，又能夠滋養心營，能夠潤澤肺部的乾燥，能夠緩解肝氣的急迫，能夠補充脾臟的陰液，它的用途非常廣泛。

竹皮質地堅韌，能夠固攝氣液的脫失，並清除虛火，即使是因房事過度導致氣與陰液兩方面都虧損的病人，也可以用這個方法來延續一線生機。

再用人參來大補氣血，用金石類藥物（紫石英、鉛）來鎮攝上逆之氣，用貝殼類藥物（牡蠣）來潛藏浮陽。

凡是因氣液虧虛而導致氣息不能納入丹田的，這個方子可以在極短的時間內挽救病人的性命。

主治心腎不交，肝氣鬱結進而侵犯脾胃，症狀包括心悸、胸腹痞悶脹滿、遺精滑洩、陽痿、胃脘部疼痛、吃東西後難以消化。香附、茯神（各一兩），研磨成粉末，用蜂蜜製成藥丸。

脾胃之氣不運化，升清降濁的功能失常，導致上下氣機阻滯不通；心火不能下行，腎水不能上濟；又或者肝氣抑鬱不舒，橫行侵犯脾胃。所引起的疾病不止一種。

所以用茯神來補益心火以生養脾土，用香附來疏解肝氣鬱結以調暢脾土。

這樣能使中焦運轉流暢，上下氣機得以旋轉調和，五臟六腑和諧安寧，相互感應交通，哪裡還需要擔心各種疾病不能痊癒呢？

枇杷葉（五錢，去除絨毛）、杏仁（去皮尖後搗碎）、茵陳、豆卷（各三錢），用水煎煮後服用。

蒼朮（五兩）、厚朴、陳皮（各三兩）、甘草（二兩），研磨成粉末，用水調和後服用。