卷一（5-1）

錢韻之說：熱邪侵入血室，不只是婦人，男子在血證之後偶爾也會有這種情況。

它的治法有四種：大致是熱邪阻滯導致血瘀，應當清熱以行瘀；熱邪逼迫血液妄行，應當導熱以安榮；血液耗去而熱邪湊集，應當養營以徹熱；熱與血相搏結，蓄血如狂，舌色紫絳，應當用此方行瘀以祛熱，清氣以化結。

牛黃產自牛腹，原本由氣血所成，混入氣血中的邪氣，藉此來破除它的蘊結。其餘的藥物則行瘀泄熱，共同輔助清神開竅的功效罷了。雪羹（《千金》）

主治肝火痰飲，胸脅作痛，脘痞，便秘，癃淋。

地栗（四枚，搗碎） 海蜇（一兩，漂淡）用水煎服。

王晉三說：羹，是食物味道的調和；雪，比喻它清淡而無奇特，有清涼內沁的妙處。

地栗味甘能緩急，海蜇味鹹能軟堅，兩者都是性寒滑利。

凡是肝火痰飲為患的，用它來清火泄熱，和肝潤燥，化痰消滯，有如熱湯澆雪的神效。

王孟英說：木熱則脂流，絕沒有肝火旺盛而沒有痰的。

海蜇本來由水凝結而成，煮水可以化為水，所以能消除火煉津液所形成的痰。地栗清肝火最為神妙。

銀花解毒湯（錦庭）主治風火熱毒從衛分進入營分，疫疹、痧證，神昏。

銀花（三錢） 地丁（四錢） 犀角（五分） 甘草（一錢）用水煎服。

葉天士說：疫癘穢邪，從口鼻吸入，風溫由皮毛襲入，從氣分而到血分，內伏為熱，久蘊成毒，逆走膻中，應當清血絡，以防結閉。

然而必須大劑量使用解毒藥，以祛除其邪，才沒有內閉外脫的憂慮。瓊玉膏（鐵甕）主治血液衰少，乾咳，吐血。

生地黃（四斤，搗汁） 茯苓（十三兩） 人參（六兩，各研末） 白蜜（二斤）

以上四味調勻，用瓷器貯藏，用紙封口，隔水煮三日夜取出，懸掛在井中，用米飲沖服。

這是潤燥的主方。地黃甘寒，多滋多汁，大補津血，啟發腎水向上滋潤於肺；人參益氣以生津血；茯苓培補後天生長的氣；白蜜甘平柔潤，可以固肺元，可以潤肺燥，可以緩其急，可以滋津汁。

它的妙用在於生藥隔水煮，就不失清和之氣，而沒有烈火的特性。大凡治療上焦的，都應當用生藥。

這是滋補的藥，恐怕生服力薄，所以隔水煮它，則體質柔潤，滋養上焦津血。它的名字叫膏。膏，是補物。郭機說：治癒我的沉疴，珍貴賽過瓊瑤。膏名瓊玉，取意於此。所以徐氏讚為血症乾咳第一效方。凡是滋補上焦的藥，都應當仿照此法。羚羊角散（錦庭）

主治風熱夾肝陽上逆，頭脹，耳腫，目赤痛，牙關緊閉，鸕鷀瘟。

羚羊角（二錢） 夏枯草（三錢） 象貝（二錢五分） 桑葉（四錢） 丹皮（一錢五分） 甘草（五分）用水煎服。

錢韻之說：風溫偶爾侵襲少陽，肝陽上逆。羚羊角色白味辛，外散風熱，內熄肝陽；夏枯草和陽泄風；貝母散風清熱；甘草解毒緩急；桑葉清少陽絡中氣分，宣表泄邪；丹皮清少陽絡中血分，兼泄火熱。合起來看，共同輔助熄風清熱的功效罷了。應當與普濟消毒飲互相參用，才沒有錯誤。

桑菊飲（鞠通）主治風溫傷肺，咳嗽，身熱，畏風，頭痛。

桑葉 菊花 牛蒡（搗碎，各三錢） 薄荷 甘草（各五分） 杏仁（去皮尖） 土貝（各二錢）以上用水煮沸，放入薄荷，溫服取汗。

吳鞠通說：肺是清虛之臟，微苦則降，辛涼則平。

立此方，清肅上焦，宣通腠表，不犯中下，沒有開門揖盜的弊端，有輕可去實的功效。這是葉氏立法，所以超出各家。

硃砂安神丸（明之）主治熱傷心胞，氣浮心亂，虛煩，口糜。

硃砂 黃連（各五錢） 甘草（二錢） 當歸（二錢五分） 生地（三錢）研為末，用蒸餅糊丸，硃砂為衣。

張石頑說：凡是說心經藥，都屬於心胞。只有硃砂外稟離明，內含真汞，所以能交合水火，真正入心藏。

但其性徐緩，沒有迅速掃除陽焰的速效，所以更需要黃連的苦寒，來直接折其勢頭。

甘草的甘緩，來款待其微，使膈上的虛火、實火，都從小腸而降泄。

確實是勞心傷神、動作傷氣、擾亂虛陽的對症方，豈只是治療熱傷心胞而已呢？

然而它的奧妙又在當歸的甘溫養血；地黃的濡潤滋陰，以杜絕火氣復熾的道路。其動靜之機，多寡之制，各有至理。良工調劑的苦心，難道可以忽視嗎？紫金錠（龍宮）

主治諸毒瘟疫，山嵐瘴氣，癰疽諸腫，鬼祟陰邪，穢濁霍亂，毒蟲獸咬。

山慈菇（去皮，焙） 五倍子 千金霜（各二兩） 紅牙戟（焙，一兩） 硃砂（飛） 雄精（各五錢） 麝香（三錢）

研為末，用糯米飯糊作錠子，在端午、七夕、重陽日合製，忌見婦人、孝服、殘疾人、畜生。不論內服外敷，都用水磨，無不立效。

徐靈胎說：這是仙方。用藥之奇，不可思議，是秘藥中的第一方。

王孟英說：虛人、孕婦忌服。又不可與甘草藥同進。

雞矢醴（《內經》）主治臌脹，心腹滿，早晨吃了飯就不能晚上再吃。

雞矢白（一升） 老酒（二斤）燉熱，浸泡雞矢，趁溫，用布袋裝，絞汁服用。

張隱菴說：雞矢白，是雞的精，屬陽明秋金，在卦配巽風木。

這是脾土艱難於運化，以致脹滿不食，風木製化土氣，陽明燥合太陰。醴主補益中土而先行營衛。瀉青丸（仲陽）

主治肝膽風火，不能安臥，多驚多怒，目赤腫。

龍膽 梔子 大黃 川芎 當歸 羌活 防風（各等分）蜜丸，用竹葉砂糖湯送下。

瀉青，是瀉肝膽風火的有餘。肝為厥陰而屬風，膽為少陽而屬火。

本經風火迅速上行，怎能不用大苦大寒來直接折服？

龍膽大苦澀寒，熄風折火；防風、川芎、羌活，宣散火風鬱結。

當歸滋陰養血，血行則風自滅，陰充則陽自息，所以杜絕風火熾盛的根源。大黃通大腑，梔子通火腑，使邪有出路。

蜜丸不使傷中，且緩風火之急，這與龍薈丸大同小異。所不同的，是彼重此輕。磁朱丸（《千金》）

主治心腎不交，虛陽上越，神光短少，耳鳴，狂。

磁石（二兩） 硃砂（一兩）研為末，用生神曲糊丸。