卷一（1-1）

四君子湯（出自《局方》）主治中氣虛弱，面色蒼白，言語低微，四肢軟弱，脈象虛弱。

人參、白朮（各二錢）、茯苓（三錢）、甘草（一錢），用水煎煮服用。

張路玉說：人的一身，以胃氣為根本。胃氣旺盛則五臟得到滋養；胃氣受損則百病叢生。所以長久虛弱不愈，只有益胃和補腎兩種途徑。氣虛的，用甘溫的藥物來補益。

四君子湯具備坤順的德性，有乾健的功效，得到甘溫中和之氣，專門培補中焦脾胃，使藥氣到達全身各處。

於是全身的機能運轉流通，水穀的精華輸布全身，好像君子成人的德行一樣。

生鐵落飲（出自《內經》）主治肝陽上升，發怒發狂，一切急暴的病症。用生鐵落一兩，水三杯，煮取一杯，飲用。

王晉三說：生鐵落氣寒味辛，它的藥性直行內降，降氣迅速。

使用鐵錘打出的鐵花，希望能夠外走經絡，在木火之中開解鬱結。

借金屬之氣以平抑肝木，質地重以墜降陽氣，所以治療肝陽上升的怒狂立見效。經書說：奪去他的食物就會停止。

所以穀物也在禁忌之列，改用麥飯，並可鎮肝候政。

導赤散（錢仲陽方）主治心熱移於小腸，口瘡，舌碎，陰莖疼痛，小便黃赤。

生甘草梢一錢，木通二錢，生地黃三錢，淡竹葉一錢五分，用水煎煮服用。

錢鬥保說：赤色屬於心。導赤，就是引導心經的熱從小腸排出。

但是心移熱於小腸，所以不用黃連直接瀉心，而用生地滋養腎水、涼心。

木通味苦通利火府，竹葉通利小腸，甘草梢瀉最下部的熱，引導心經的熱。利水而不傷陰，瀉火而不傷胃，所以是妙方。當歸龍薈丸（劉守真方）

主治肝經實火，暴厥，癲癇抽搐，脅痛，驚悸，便秘，小便不通，陰囊腫脹，耳聾，頭痛，痛經血色紫暗。

當歸、黃連、黃芩、龍膽草、梔子、黃柏（各一兩），蘆薈、麝香、青黛、大黃（各五錢），木香（二錢五分），研為細末，用神麯糊做成丸藥。

汪訒庵說：木是生火的根本。肝火旺盛，則各經的火都隨之而起。所以用青黛、蘆薈、龍膽草，直接清瀉肝火，先平息最嚴重的。其他各經的火沒有不逐漸平息的，當歸滋養血液，以制約陽亢。四黃、梔子，使三焦的火都從二便排出。木香、麝香泄氣開竅，靈通周全，則火自然泄除。但如果不是實火，不可輕易使用。

普濟消毒飲（李東垣方）主治風火熱毒上蒙清竅，頭面腫脹紅赤疼痛。

鼠黏子（打碎）、生殭蠶（各三錢），板藍根、羚羊角、金銀花、馬勃、元參（各二錢），菊花（二錢五分），茶（一錢），甘草、薄荷（各八分）。研為細末。一半用湯調和頻頻服用，一半用蜜製成丸藥含化。

吳鞠通說：東垣認為邪熱客於心肺之間，上攻頭目，於是發生腫痛，特意製定此方來治療。此方的妙處，在於馬勃、殭蠶。馬勃生長於汙穢的地方，最大而不腐爛。

殭蠶也是僵而不腐，所以能化解穢毒而使恢復清淨，因為它獨得清氣。

元參、板藍根、甘草、菊花，清熱敗毒，利肺氣，制邪火。羚羊角熄風平肝，避除瘟疫。牛蒡子、薄荷、金銀花、茶宣洩風毒，使從表排出。

總之大抵此方都是用輕清的藥物直走上焦，肅肺泄風，清熱消毒。含化頻服，所謂在上部不嫌頻繁。如果無效，應該用五利大黃湯。何人飲（出自《景岳全書》）

主治瘧疾日久元氣虧損，心腎不交，失眠，盜汗，夜間發熱。

何首烏（搗碎，四錢），人參（一錢五分），用水煎煮服用。

錢韻之說：久瘧元氣虛弱，邪氣伏藏不出，必須用人參以托邪外泄，扶養元氣，與露姜飲相對應。

久瘧元氣津液兩虧，腎液不能上潮，或者暑邪侵入營分，陰液被耗，心腎不交的，適合此方。人參用來生津液，何首烏調和氣血，向外散解客邪。邪氣退去元氣振復，疾病從何而來？但是交藤，是何首烏的苗。

治療失眠，交通陰陽的，宜用交藤為妙；如果津液乾枯大便澀滯，何首烏為宜。

香連丸（出自《局方》）主治濕熱內阻，食滯中焦，下痢赤白裡急後重。

廣木香一錢五分，黃連二錢，用神麯糊做成丸藥。

葉天士說：夏秋的痢疾，固然是濕熱積滯。古人稱之為滯下，意思是有滯在氣分，有滯在血分，不僅是食滯一種原因。

木香調氣導滯，黃連清化濕熱，兩藥相須為用，是夏秋下利初起的第一神方。歸脾湯（出自《局方》）

思慮過度損傷脾臟，驚悸健忘，失眠盜汗，心脾疼痛，月經不調，面色唇色蒼白無華，失血過多，皮膚發黃四肢軟弱。

炙黃耆、人參、白朮（各二錢），當歸（一錢五分），茯苓、棗仁（各三錢），木香（五分），遠志（一錢，去心），炙甘草（七分），龍眼肉（四錢），用水煎煮服用。

羅東逸說：心藏神，它的作用是思；脾藏智，它的外在表現是意。可見神智思意，是火土合德。所以如果脾陽不運，心腎必定不交。

那黃婆（脾胃），如果不為之媒合，那麼心陰依靠什麼來滋養？這就是取坎填離的道理，所以必須歸之於脾。

其藥物一方面滋養心陰，一方面補養脾陽，取用健脾的藥物，以壯子益母。

但是擔心脾鬱結日久，思意不通，所以少取木香，來開氣醒脾，使能迅速通暢脾氣，以上行於心。脾之所歸，正是在此。

徐靈胎說：補脾有兩種方法，一種是補心以生脾血，一種是補腎以壯脾氣。

這是心脾同治的方法，補後天（脾胃）以生心血，也就是用來調經，又是血虛不能恢復的聖方。

射影散（椿田方）主治沙蜮病，嘔吐下痢，四肢麻木而冷，目陷脈伏。

衛矛、雷丸、龍齒、中黃（各三錢），射干（一錢五分），肉桂、附子、炮薑、琥珀（各五分），研為細末，用黃土湯調服。

沙蜮這個病證，不是六淫，不是七情，是射工所傷。這種東西，像蟲又像鬼，不能捕捉。它傷人的方式，是含沙射影。

人影被射中，就嘔吐下痢交作，片刻之間無法救治。此病名為沙蜮。從古至今，治療的方劑，只有這個而已。

治療的方法，因為它是蟲，用雷丸來殺蟲；因為它是鬼，用衛矛來殺鬼；因為它有毒，用射黃來解毒；因為它是陰邪，用龍虎來鎮納；因為它傷陽，用桂附乾薑來挽回。面面周到，可謂神妙。其他如玉樞洗毒都可以加入。若傳屍冷勞，也可借用。

但使用此方，必須仔細審查，如果舌白滑，脈伏，而且家家戶戶都是這樣，那就是疫證。若有一毫熱象，忌服，宜用定亂等法較為穩妥。

半夏茯苓天麻湯（李東垣方）主治風痰頭痛，眩暈嘔吐。

半夏（薑汁製）、天麻（各一錢五分），茯苓（三錢），用水煎煮服用。

葉天士說：治痰必須健運中焦，熄風可以緩解眩暈，此方就是配伍如此。

汪訒庵說：痰飲非茯苓、半夏不能去除，眩暈非天麻不能平定，而且三味藥都能益氣健脾。香薷飲（出自《局方》）