卷一（3）

錢韻之說：鬼祟造成的禍患，必定會擾亂有情感意識的臟腑，大體不超出心、肝、膽三條經脈；必定是元氣不振，鬼祟才能附著，附著後就會擾亂神明，無所不為。

所以用虎頭骨的威勢來辟邪，用藜蘆、皂莢、鬼臼搜尋驅逐痰血。因為鬼祟附著必定是神魂離開宅舍，痰血運送進入，與鬼為伴。

去除那些痰血，鬼祟就沒有依附，再用二雄、桃仁、硃砂、金箔等純陽之物，迅速掃除陰邪，鬼祟哪有不去除的道理呢？或者兼服玉樞丹也可以。

但是邪祟一旦去除，就應當大補，元氣得以強盛，邪氣就沒有容身之處了。

青蒿白薇湯（孟英）主治熱邪侵入陰分，夜間瘧疾有汗，月經顏色淡而提前。青蒿（三錢） 白薇（二錢）用水煎服。

暑熱侵入營分，肝血熱盛，必定脈搏數、舌頭紅，所以用白薇清陰血的熱，青蒿引領從少陽向外泄出。凡是冬溫鬱火在血分的，都適合使用。涼膈散（守真）

主治時邪蘊積熱邪，在內閉阻於膈間，身體發熱少汗，眼睛紅，口渴，口瘡，嘴唇乾燥，吐血、鼻出血，昏沉煩躁，大便閉結，發出斑點，發狂。

連翹（四兩） 大黃（酒浸） 甘草 芒硝（各二兩） 梔子（炒） 黃芩（酒炒） 薄荷（各一兩）研為細末，竹葉十片，白蜜一匙，用湯調服。

王晉三說：膈，是橫膈膜，遮擋隔絕濁氣，不讓它向上熏蒸心肺。凡是蘊積的熱邪在內閉阻於膈，其氣首先通達心、肺、膻中。

火邪焚燒氣機，如同痹阻，自然應當內外分消，所以用薄荷辛涼發散，黃芩、甘草甘苦化陰，梔子、連翹、芒硝從心、小腸向下泄出，大黃引熱下行。製成散劑，是取「散以散之」的意義。或許能讓燎原的火場，頃刻間變成虛靈的府邸。古人稱讚其神妙，確實啊！

喻嘉言說：風火上炎，胸膈正是燎原之地，所以清心寧神、轉動舌頭，涼膈散的功勞居多，不可以因為它能宣通腸胃就輕視它。花蕊石散（可久）

主治血液凝結壅塞積聚，胸膈劇痛，吐血顏色暗黑，血逆、血暈，胎衣不下，腳氣衝心。青礞石、花蕊石等分，研為細末，用童便調服。

張石頑說：這是破血的峻猛方劑。功效專門將血化為水，所以主治陰寒凝結而突然湧出的血，或者瘀血上衝的證候。

葛氏將它與十灰散一同列出，不分寒熱主治，應當知道十灰散主治火炎上湧。

這個方子專門疏導陰寒凝結，它用童便使所化的血，引導從下部排出，而且能夠降逆氣、止暈眩。生脈散（《千金》）

主治熱邪損傷元氣，氣短、疲倦乏力，口渴、多汗，脈象散大。

人參（三錢） 麥門冬（一錢五分） 五味子（一錢）用水煎服。

吳鶴皋說：一味補、一味清、一味收斂，養氣的方法完備了。脈得到氣就會充實，所以取名為生脈。

徐靈胎說：這是傷暑之後，保存津液的方子。就是從復脈湯中取人參、麥冬兩味藥。為了止汗，所以加入五味子。

近代的人不論什麼病，常常用這個方子，收住邪氣，殺人無數，因為它本來是針對邪氣已淨、元氣虛弱而使用的。

半夏湯（《內經》）主治陰陽不交，眼睛不能閉合入睡。半夏（五合，炮製） 秫米（一升）

用長流水揚起一萬遍，取澄清的部分，用葦草柴火煮沸，放入藥物再煎，喝一小杯，以感覺有效為度，出汗了就停止。

蔣寶素說：經典說胃不和則臥不安。陰虛就會失眠。

胃是衛氣的來源，胃不和則衛氣單獨運行於陽分，不入於陰分，那麼陽蹻脈就會盛滿，眼睛不能閉合。半夏生長在夏季的一半，感受一陰之氣而生，能調和陰陽。秫米假借胃衛的道路，進入脾陰，而到達陽蹻脈。

又用長流水輕揚，葦柴武火，寓含升降交通的意義。陰陽調和，睡眠立刻就到來了。三才湯（潔古）

主治陰虛虧損、內熱，自汗，盜汗，夜間發熱，頭目眩暈，乾咳。

天門冬（二錢） 人參（三錢） 生地黃（四錢）用水煎服。

汪訒庵說：藥有天地人的名稱，而滋補也有上中下的區分，使天地安位化育，人參贊助居中，所以叫做三才。是熱邪損傷陰液的神效方劑。香附旋覆花湯（鞠通）

主治邪氣留滯於經絡，脅痛，咳嗽，寒熱，痞塊，嘔吐氣逆，胃脘痛，腹痛，奔豚。

香附（三錢，搗碎） 旋覆花（二錢，用綿包裹）用水煎服。

邪氣長久羈留，在內停留於經絡，抑鬱傷肝，肝木與脾土失調，所以用香附疏肝解鬱，調和氣機與經絡；旋覆花調和肝氣、驅逐水飲，疏通經絡，旋轉中樞。

兩味藥相互配合，或許能使經絡通暢、肝木與脾土調和，邪氣鬱結哪有不解的道理呢？

而且不論內傷外感、新病久病、實證虛證、氣分血分，都能建立奇效，確實是有利無弊的良方。只有大便泄瀉的人忌用。清燥救肺湯（嘉言）

主治各種氣機鬱結，秋燥損傷肺臟，乾咳，痿證，氣喘，嘔吐。

桑葉 石膏（各三錢） 甘草 胡麻（炒，各一錢） 阿膠（八分） 麥冬（一錢五分） 人參 杏仁（各七分） 枇杷葉（三片，去毛）用水煎服。

王晉三說：燥稱為清，是因為燥是火氣，應當清潤它；肺稱為救，是因為肺是嬌嫩的臟腑，不容許緩慢圖謀，應當緊急救治。

喻氏說胃是肺的母親，所以用石膏、麥冬、人參、甘草生津補土，潤燥養肺；桑葉、杏仁、枇杷葉清肅肺金的氣化；胡麻、阿膠壯大生水的源頭。

雖然亢盛的火邪傷害肺金，但水得以承接而制約它，那麼肺就能清肅而治理調節功能正常運行，還有什麼喘、嘔、痿、厥的禍患呢？二至丸（楊起）

主治腎陰不足，風陽上擾，牙齦出血、吐血、鼻出血，頭痛眩暈。

女貞子（一兩） 旱蓮草（七錢） 桑椹（一兩，熬成膏）研為細末，用膏和丸。

女貞子補益肝腎，同時瀉相火；旱蓮草補陰益精，同時平息內風；桑椹流通關節，滋養營血。

這兩味藥採收於冬至和夏至，又能暗中轉化陰陽，所以陰虛虧損的人最適合長期服用。滋腎丸（明之）

主治熱邪閉阻下焦，陰火上衝，小便不通、淋瀝，呃逆，口不渴。

黃柏（酒炒） 知母（酒炒，各二兩） 肉桂（一錢）研為細末，煉蜜為丸。

李明之說：小便，由膀胱主管，生成於肺金。肺中有伏熱，水就不能生成，這是斷絕小便的源頭。

口渴而小便不通的，是肺氣不能下降，所以用氣味輕薄、淡滲的藥物，瀉火而清肺金的正化功能，滋養水的化源。

如果熱在下焦而不口渴，這是斷絕了水流而小便不排泄，必須用氣味都厚重的藥物，去除其熱而宣洩其閉阻。

一味燥藥一味潤藥相互配合使用，佐以肉桂，寒因熱用，隱藏其主治而先針對其病因，那麼鬱熱就會從小便排出而關竅開啟了。

另外，陰火上衝，吸氣不能納入，陰中伏有陽邪，衝脈上衝，呃逆、牙齦出血，頭頂痛連及腳部、夜間加重的，用此方立即見效。