三十、五苓散

五苓散（《玉函》）治療傷寒表證裡證尚未解除，口渴而小便不暢通的症狀。

白朮（生用）、茯苓、豬苓（各一至二錢）、澤瀉（三錢）、桂枝（一錢）。

以上五味藥製成散劑，用白開水調和服用方寸匕大小的量，每日服用三次，或者用生藥材煎煮服用，覆蓋保溫使身體微微出汗。

按語：五苓散本來是治療太陽經的邪氣侵犯本腑，出現口渴、小便不暢通、喝水隨即嘔吐的水逆症狀，所以用茯苓、豬苓、澤瀉、白朮來利水生津，又需要用桂枝來蒸動其津液，這樣口渴的人自然就不渴了。

後世的人不通曉這個道理，常常用五苓散治療陰虛津液枯竭的證候，反而更加損耗其津液，發熱、口渴的症狀必然會加劇，這哪裡是方劑本身的過錯呢？

何況還有去掉桂枝只用四苓的情況，怎麼能知道這個方劑完全依靠桂枝的辛溫特性，才能防止白朮造成氣機壅塞。用方的人應當常常記住這一點，才不愧於聖賢的傳承。豬苓湯（《玉函》）

治療口渴想喝水，小便不暢通，以及少陰病腹瀉，咳嗽、嘔吐、口渴，心煩不能入睡。

五苓散去白朮、桂枝，加入等量的滑石、阿膠，用水煎煮後去掉藥渣，溫熱服用，每日三次。

按語：這是太陽少陰的藥。五苓散用白朮來引導水液、滋潤乾燥，就兼用桂枝的辛溫來蒸動其津氣；這裡用滑石來清熱利水，就兼用阿膠的甘潤來保護其血液。汗是血的津液，所以出汗多而口渴的人應當禁用。豬苓散（《金匱》）治療嘔吐、想要喝水。

五苓散去澤瀉、桂枝，製成散劑，用開水調服方寸匕大小的量，每日三次。澤瀉湯（《金匱》）治療支飲眩暈。五苓散去豬苓、茯苓、桂枝。

茯苓澤瀉湯（《金匱》）治療胃反，嘔吐而且口渴想喝水。

五苓散去豬苓，加入甘草、生薑（《家秘》加蘆根。）茯苓戎鹽湯（《金匱》）治療胞宮中精血枯竭、血液停滯，小便不暢通。

五苓散去豬苓、澤瀉、桂枝，加入戎鹽（即青鹽。）稱為桂苓丸。

治療腎氣向上逆行，水液泛濫化為痰，逆氣上衝胸膈，以及傷暑引起的煩躁口渴，飲水過多導致的腹脹，小便不暢通。

五苓散去豬苓、澤瀉、白朮，用桂枝一兩、茯苓二兩，製成蜜丸，用沸湯送服二錢，每日三次（改作湯劑叫桂苓飲。）桂苓甘露飲治療溫熱病，小便不通，煩躁口渴大量飲水。在五苓散中加入真正的寒水石、石膏、滑石。

四苓散治療小便顏色發紅、澀滯、脹痛，以及溫熱疫病，煩躁口渴。五苓散去桂枝。

茵陳五苓散（《金匱》）治療黃疸，小便不暢通。五苓散加茵陳蒿。春澤湯治療氣虛濕邪所傷，小便不暢通。五苓散加人參。葶藶木香散治療陽水腹脹，大小便不通暢。五苓散加葶藶子、木香、木通、滑石、甘草。