十五、二陳湯

二陳湯（《太平惠民和劑局方》）治療脾胃痰濕。半夏（生薑炮製，二錢半） 茯苓（一錢半） 陳皮（去白，一錢） 甘草（炙過，一錢） 生薑（三片） 烏梅肉（半個）以上六味藥材煎煮，空腹溫熱服用。

燥痰減少半夏、生薑的用量，加入麥門冬、竹瀝；憂鬱痰而乾咳的，去掉半夏，用蜂蜜煎生薑，加入川貝母；火痰加入黃連、竹茹；老痰加入蛤粉、海石。

按語：此方本是依據《內經》半夏湯以及《金匱要略》小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方劑而立，加甘草安胃，橘皮行氣，烏梅收斂津液，生薑豁痰，是調理脾胃、治療痰濕的專門方劑。其中《靈樞》的半夏湯見於「不得臥」門。

小半夏湯（《金匱要略》，又名生薑半夏湯）治療痰積在胸膈之上，氣喘咳嗽、嘔吐呃逆。

二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅，用半夏一兩浸泡去涎水，加入生薑汁半合。半夏湯（《千金要方》）治療膽腑實熱。

二陳湯去陳皮、甘草、烏梅，把生薑換成宿薑，加入黃芩、生地黃、秫米、遠志、酸棗仁，用流動的水煮秫米，去除渣滓後煎服。

小半夏加茯苓湯（《金匱要略》）治療痰飲導致多汗，小便不暢利。

二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅，用半夏一兩、生薑汁半合、茯苓三錢。大半夏湯治療胃反嘔吐。

二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅，加入人參三錢，用水和蜂蜜，不停攪拌二百四十遍，煮藥，溫熱服用。《千金要方》有加入橘皮的版本，治療氣滿腹脹。

另有《千金要方》大半夏湯，本方更加附子、當歸、桂心、蜀椒、厚朴、枳實、茯苓、甘草、大棗，治療胃中虛冷，腹滿氣塞。半夏乾薑湯治療乾嘔，吐涎沫。

二陳湯去茯苓、陳皮、甘草、烏梅、生薑，加入等分乾薑研為散，取方寸匕，用漿水煎服。橘皮湯治療乾嘔呃逆，手足厥冷。

二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅，用橘皮四錢，生薑一兩。橘皮半夏湯治療積氣痰痞，飲食嘔吐不止。

二陳湯去茯苓、甘草、烏梅，用半夏、橘皮各半兩，生薑汁半合。橘皮枳實生薑湯（《金匱要略》）治療胸痹短氣。

二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅，用橘皮一兩、生薑半兩，加入枳實三錢。橘皮竹茹湯（《金匱要略》）治療胃虛呃逆。

二陳湯去半夏、茯苓、烏梅，用橘皮三錢、甘草一錢、生薑半兩，加入竹茹三錢、人參一錢、大棗三枚。半夏厚朴湯（《金匱要略》，即四七湯）

治療氣結所成的疾病，形狀像破棉絮，形成像梅核一樣結在咽喉，咯不出來，咽不下去，中脘痞滿，氣鬱不舒，噁心嘔逆，一切鬱證初起屬實者。

二陳湯去橘皮、甘草、烏梅，加入紫蘇、厚朴。另一方有紅棗。加味四七湯治療心氣鬱滯。四七湯加茯神、遠志、菖蒲、甘草。指迷茯苓丸

治療中脘留伏痰飲，臂痛難以舉起，手足不能轉移，背部陣陣惡寒。

二陳湯去陳皮、甘草、烏梅，本方用半夏曲二兩，茯苓一兩，加入枳殼、風化硝各半兩，用薑汁調神麯糊成梧子大的丸，每次服用三五十丸，空腹用淡薑湯送下。

厚朴生薑甘草半夏人參湯（《玉函經》）治療胃虛嘔逆，痞滿不欲飲食。

二陳湯去茯苓、陳皮、烏梅，加入人參、厚朴。二術二陳湯治療脾虛痰食運化不暢。

二陳湯加生白朮（薑汁拌勻後曬乾）、茅朮（麻油拌炒）。分氣紫蘇飲治療脅痛氣喘。

二陳湯去半夏，加入紫蘇、桑白皮、大腹皮、桔梗、五味子、食鹽。寧嗽化痰湯治療外邪傷肺，長期咳嗽不止。

二陳湯加紫蘇、葛根、枳殼、桔梗、前胡、麻黃、杏仁、桑白皮。導痰湯治療濕痰內外壅盛。二陳湯加南星、枳實。加味導痰湯治療濕熱痰飲，眩暈痰阻。

導痰湯加入人參、白朮、黃芩、黃連、栝蔞霜、桔梗、大棗、竹瀝、薑汁。十味導痰湯治療痰濕上盛，頭目不清。

導痰湯加羌活、天麻、蠍尾，睡覺前服用，加入雄黃末少許。祛風導痰湯治療類中風，筋脈顫抖抽動。導痰湯加羌活、防風、白朮、薑汁、竹瀝。滌痰湯治療類中風，痰迷心竅。導痰湯加菖蒲、人參、竹茹。溫膽湯（《千金要方》）

治療心膽虛怯，觸事易驚，多汗失眠，短氣乏力，都是因為寒痰浸潤膽腑所致。二陳湯用橘紅，加枳實、竹茹、紅棗。參胡溫膽湯治療往來寒熱，嘔吐而痞悶。溫膽湯去竹茹、紅棗，加入人參、柴胡。十味溫膽湯

治療寒痰浸潤膽腑，膽寒肝熱，心悸，失眠，短氣，噁心，耳鳴，目眩，四肢浮腫。

溫膽湯去竹茹，加入人參、熟地黃、酸棗仁、遠志、五味子。

膽之所以不能溫和，是由於胃熱沒有清除，停蓄的痰涎浸潤清淨之腑，所以陽氣不能暢通而失去溫和之性，因此用二陳湯的辛溫來溫膽滌痰；痰涎聚積則熱鬱，所以加枳實、竹茹來化解胃熱。

如果是寒熱嘔逆，是胃氣不振，去掉枳實的消克、紅棗的滯胃，加入柴胡來疏肝、人參來扶胃，這是六君子湯的變通方法。

再加上熟地黃、酸棗仁、遠志、五味子，又是歸脾湯的方派了。

消暑丸（《太平惠民和劑局方》）治療肥胖之人傷暑，眩暈嘔逆。

二陳湯去陳皮，用醋炒半夏加倍，生薑自然汁做成丸，用酸漿水或烏梅湯、淡醋湯送服七八十丸。十緡湯治療風痰喘急，脈象和症狀都屬實者。

二陳湯去茯苓、橘皮、烏梅本方，用半夏七枚、甘草一寸、像手指大小的生薑（切），加入皂莢（去皮、筋、子，用酥油炙過）淨末半兩，水煎溫服。

另一方沒有甘草，只用半夏一兩、皂莢末半兩、生薑七片一同放入紗袋中，用手揉搓，取清汁，分三次服用。溫中丸

治療黃胖病面目浮腫足部脹滿，這是脾虛不能健運，雖然有積聚，不可瀉下。

二陳湯本方，橘皮、半夏、茯苓各一兩，炙甘草五錢，加黃連、香附、苦參、針砂（醋煅，去鏽）各五錢、白朮二兩、神麯一兩，醋、水各半，泛成梧子大的丸，每次服用七八十丸，用白朮六錢、陳皮一錢、生薑三片煎湯送下，虛加入人參一錢。

病輕的，服用此藥六、七兩，小便就會通暢；病重的，服用一斤小便才通暢，積聚去除乾淨後，然後用六君子之類的方劑調補。