九、理中湯丸

理中湯丸（《玉函經》，《金匱要略》又名人參湯）治療胸痹、心胸痞悶氣結，霍亂嘔吐腹瀉而不口渴，一切脾胃虛寒證，嘔吐清水，飲食不能入口，完穀不化。

乾薑（炮製，半錢至一錢） 人參（一錢至三錢） 白朮（炒焦，一錢至二錢） 甘草（炙，半錢至一錢）

以上四味藥用水煎煮，去除藥渣後溫熱服用。腸胃虛脫、完穀不化的人，用煉白的蜂蜜做成彈子大小的丸劑，用沸湯研磨，配合藥渣，白天服三次、夜間服兩次，名叫理中丸。

附子理中湯治療下焦虛寒，命門火衰不能生土，泄瀉嘔吐呃逆。在理中湯中加入熟附子。

按語：方中若使用人參三錢，只能配伍附子一錢。若重用溫補，人參用一兩，才可以加附子三錢。如平常的小劑量，人參用一錢，只能用附子三分。

如果不審慎這一點，而附子的用量超過人參，服用之後，壯火耗傷正氣，反而招致竭澤而漁的禍害，製劑的配伍不可以不講究。

桂枝人參湯（《玉函經》）治療挾熱的腹瀉不止，心下痞硬。在理中湯中加入桂枝。

枳實理中湯治療胃虛挾食以及結胸，正氣本虛不能承受攻伐的人。

理中湯加入枳實、茯苓。《千金要方》加入半夏、厚朴、附子，治療胸中悶塞。也可以用陳米湯或蒸餅做成丸服用。治中湯治療冷食結滞。理中湯加入青皮、陳皮。連理湯治療胃虛挾食，痞滿發熱。理中湯加入黃連、茯苓。

理苓湯治療胃虛食滞，喘促腹脹，浮腫，小便不利。是理中湯合用五苓散。

乾薑人參半夏丸（《金匱要略》）治療妊娠胃寒，嘔吐不止。

理中湯去除白朮、甘草，本方中乾薑、人參各一兩，加入半夏二兩，用薑汁調和做成梧子大小的丸，用米湯送服十丸，每日三次。

甘草乾薑湯（《玉函經》）治療胃中陽虛，咽乾，煩躁、吐逆。是理中湯去除人參、白朮。

三物大建中湯（《金匱要略》）治療胸中大寒，嘔吐停止不能進食以及少腹寒冷積滞作痛。

理中湯去除白朮、甘草，本方中乾薑用四錢，人參用三錢，加入蜀椒半合（去除閉口的，炒過去汗）。

用水煎煮去除藥渣，加入膠飴半杯，用微火再煎，溫熱服用，大約煮一頓飯的時間，少量飲用稀粥一升後，再服一次。應當一天都吃稀粥，溫暖覆蓋身體。

甘姜苓朮湯（《金匱要略》，又叫腎著湯）治療腰以下沉重著痛。是理中湯去除人參，加入茯苓。

腎著湯，是因為腎受濕邪附著而沉重疼痛，所以治療以燥濕為要務，並非腎虛腰痛可以混用。

滲濕湯（《太平惠民和劑局方》）治療濕邪浸渗經絡，腰以下沉重著痛。

理中湯去除人參，加入蒼朮、茯苓、橘紅、丁香、薑、棗。

大順散（《太平惠民和劑局方》）治療暑熱引飲過多，霍亂吐瀉。

理中湯去除人參、白朮，本方中甘草、乾薑各半兩，加入肉桂、杏仁（去皮、尖）各三錢。

先將甘草與白砂一同炒，再加入乾薑，最後放入杏仁炒過，篩去砂石，與肉桂合在一起研成散，每次服用三錢，用沸騰的湯水調服。烏梅丸（《玉函經》）治療蛔厥。

理中湯去除白朮、甘草，加入烏梅、黃連、黃柏、附子、蜀椒、桂枝、細辛、當歸，用苦酒浸泡烏梅一晚，在五升米上蒸，飯熟後去除核，搗成泥，與蜂蜜混合杵成丸，先在飯前用米湯送服十丸，每日三次，逐漸加到三十丸。禁忌生冷、滑膩的食物、臭惡的食物等。

《千金要方》治療久痢各種藥物都不能治愈，本方去除細辛、附子、人參、黃柏，桂枝換成桂心。