二、麻黃湯（2）

治療少陰病脈沉，發熱二、三天，沒有裡證及水腫脈沉。用麻黃湯去桂枝、杏仁，加附子一錢。《千金要方》大棗湯治療歷節疼痛。

用麻黃附子甘草湯加黃耆、生薑、大棗，每日服三次，發汗治療。

發表的重劑沒有比得上麻黃的，溫經的峻劑首推附子，在表裡補瀉方面，功用相差極大。

張仲景對於少陰病脈沉、發熱，二味藥合用，單刀直入直接攻克堅固堡壘，建立起補天浴日般的功勞。

在一、二天期間病情難以預測，就用細辛來增強它的鋒銳；二、三天沒有裡證，就用甘草來緩和它的治療，各有法度。

《金匱要略》在水腫的治療案例中也用這兩個方劑，喘咳就兼用細辛來開通肺氣的壅滯，脈沉就兼用甘草來緩解腎氣的上逆，與初起防止變證，二、三天沒有裡證互相闡發。

而倉公在麻黃附子細辛方中加當歸、防風、獨活來治療外邪口噤發痙，《千金要方》又用麻黃附子甘草湯內加黃耆、生薑、大棗來治療歷節疼痛，總之依賴麻黃附子或外或內，迅速掃蕩邪氣，當太陽高照，哪裡會有陰霾的憂患呢？麻黃升麻湯（《玉函經》）

治療冬季溫病錯誤使用汗法下法，下部脈觸摸不到，咽喉不利，吐出膿血。

用麻黃湯去杏仁，用麻黃二錢，桂枝、甘草各八分，加升麻、當歸各一錢，知母、黃芩、萎蕤各二錢，天門冬、芍藥、乾薑、白朮、茯苓、石膏各八分。

此方專門主治陽熱內陷入厥陰，經脈被邪氣阻遏，所以下部脈觸摸不到，而症狀表現為咽喉不利，吐出膿血。

邪氣阻遏經脈，不兼用麻黃桂枝的配伍，不能開發肌表來泄出外熱；不採用白虎、越婢的方法，不能清潤肺胃來化解裡熱。

再用甘草、芍藥配合黃芩，用寒涼藥治療寒證，稱為應敵；甘草、乾薑合用腎著湯，用溫熱藥治療熱證，稱為嚮導。因為病氣龐雜，不得不兼用逆治法和從治法。華蓋散（《太平惠民和劑局方》）

治療肺臟感受風寒，咳嗽聲重，煩悶脹滿，頭昏眩暈，脈浮數。

用麻黃湯去桂枝，方中用麻黃、杏仁各一錢，甘草五分，加蘇子、赤茯苓、橘紅、桑根皮各一錢，生薑二片、紅棗一枚。

九寶湯治療常年久咳不愈，脈浮，由外感引起的。

用麻黃湯加紫蘇、薄荷、橘紅、桑白皮、大腹皮等分，生薑三片，烏梅肉半個。

麻黃連軺赤小豆湯（《玉函經》）治療濕熱發黃。

用麻黃湯去桂枝，減少麻黃一錢，加連軺二錢、赤小豆一合、生梓白皮一兩、生薑三片、大棗四枚。用水煎煮，分三次溫服，半天內服完。越婢湯（《金匱要略》）

治療風水病惡寒，全身都浮腫，脈浮，不口渴，持續自行出汗，沒有大熱的。

用麻黃湯去桂枝、杏仁，麻黃加倍，加石膏八錢、生薑三片、大棗五枚。用水煎煮，溫服三次。

越婢的意思，是發越濕土的邪氣。水濕之氣因為風流散播於體內外，兩者相互激盪搏結，勢難分解，不得不借助麻黃來祛除，從表而發越，石膏來清解，從里而化解，這是《內經》的開鬼門方法。

本方加白朮來幫助腠理開發，大量出汗，在加白朮的方中再加附子來治療腳痹惡風，開發中寓含閉闔，隨手符合法度。

其中大青龍湯、小續命湯、麻杏甘石湯，或者加桂枝來調和營衛，或者加人參、當歸來助長氣機，或者加杏仁來泄除脹滿，總是以此方為格局。

有人問：表證沒有大熱，為什麼輕率使用麻黃？內證沒有煩渴，為什麼輕率使用石膏？

這是因為惡寒、身腫、自汗，完全是濕氣鬱積停著，非用風藥來播散就不能解散，麻黃在寒邪傷營的方劑中是正規治療，在開通痹證濕證的方劑中則是導引。

石膏在白虎湯中是正規治療，在越婢湯、青龍湯、續命湯中則是導引，不可以因此妨礙彼的功效。越婢加朮湯（《金匱要略》）

治療肉極熱則身體津液脫失，腠理開發，汗液大量泄出，厲風侵襲，下焦腳弱。用越婢湯加白朮四錢。越婢加朮附湯（《金匱要略》）治療腳痹惡風。用越婢湯加白朮四錢、附子一錢。

越婢加半夏湯（《金匱要略》）治療肺脹，咳嗽而且氣向上逆。用越婢湯加半夏半兩。

大青龍湯（《玉函經》）治療營衛都受傷，脈浮緊，汗不能發出而煩躁。

用越婢湯加杏仁十四枚（去皮、尖），桂枝二錢。

文蛤湯（《金匱要略》）治療嘔吐後口渴飲水不止，脈緊，頭痛。

用越婢湯麻黃減半，加文蛤五錢、杏仁十五枚。