三十二、白虎湯

白虎湯（《玉函》）治療熱病，出現高熱、煩躁、口渴的症狀，以及中暑，出現煩躁發熱而口渴的症狀。

石膏（八錢，生用）、知母（三錢）、甘草（炙，一錢）、粳米（半合），用水煎煮，溫熱分三次服用，一天內喝完。

人參白虎湯（《玉函》，即白虎加人參湯）治療熱病舌頭乾燥、嚴重口渴、發熱，皆為寒證。在白虎湯的基礎上加入人參。

桂枝白虎湯治療溫病，感冒外邪而出現口渴，以及溫瘧先發熱後發冷。在白虎湯中加入桂枝。蒼朮白虎湯治療濕溫，身體發熱而腳部冰冷。在白虎湯中加入蒼朮。

竹葉石膏湯（《玉函》）治療大病後出現的煩躁發熱、口渴。

白虎湯去除知母，加入竹葉、人參、半夏、麥門冬。既濟湯治療上半身發熱、下半身發冷。竹葉石膏湯加入熟附子三至五分。清熱解毒湯治療傳染病引起的高熱。

白虎湯去除粳米，加入人參、羌活、升麻、葛根、白芍、黃芩、黃連、生地黃、生薑。栝蔞葛根湯治療風溫，沒有高熱卻有口渴。

白虎湯去除知母、粳米，加入人參、栝蔞根、葛根、防風。

按語：這個方劑治療風溫沒有高熱卻有口渴，既然沒有高熱，就不應當口渴；既然口渴，就必然不是沒有高熱。

因為風溫的熱邪蘊藏在體內，所以借用白虎加人參湯的方義，去除知母、粳米，加入栝蔞根來清熱止渴，葛根來布散胃氣、運行津液，防風來開散表邪、驅散邪氣，人參、甘草輔助石膏、栝蔞根來化解熱邪，藥性雖然甘溫，應當不會有助長伏邪的憂慮。大青湯治療斑疹的熱毒。

白虎湯去除粳米，加入大青、黑參、木通、生地黃、荊芥、竹葉。玉露散治療小兒被熱邪所傷，出現嘔吐腹瀉、糞便黃色。

白虎湯去除知母、粳米，加入寒水石（如果沒有真正的寒水石，用滑石代替），製成散劑，每次服用半分錢匕至一分錢匕，用沸騰的水調和服用，每日三次。

薛立齋說：如果飲食如常，腹瀉，喜歡喝冷飲，適宜使用此藥。

如果飲食減少、身體疲倦，喜歡喝熱湯，這是脾氣虛弱下陷，適宜用六君子湯加升麻、柴胡，此方應當禁止使用。蘭香飲子治療中消，能吃卻消瘦，嚴重口渴，大便乾結。

白虎湯去除粳米，加入人參、生甘草、蘭香（俗名香草）、防風、升麻、桔梗、連翹、半夏、白豆蔻。

按語：中消是脾胃積熱，所以李東垣根據人參白虎湯創立了蘭香飲子。《內經》所說的「用蘭草來治療，是為了去除堆積的氣」。

但是方中的防風、半夏、豆蔻、升麻未免太過辛燥，何不刪去這些，加入麥冬、五味子來滋養化生之源，輔助白虎湯來化解胃熱，用蘭香來去除堆積的氣，與歸脾湯中使用木香的用意沒有不同，或者在竹葉石膏湯中加入知母、蘭香更加穩妥。生津甘露飲治療上焦發熱口渴。

蘭香飲子去除防風、半夏，加入當歸、麥門冬、山梔、黃連、黃柏、藿香、木香。