二十九、十棗湯

十棗湯（出自《玉函經》）治療懸飲引起的內部疼痛，脅肋下方有水氣停滯，脈象弦數。處方：芫花（炒過的）、甘遂、大戟（用熱水浸泡後去掉外皮，各等分）

以上三味藥搗碎過篩，用一升五合水先煮十枚肥大的紅棗，剝開，取八合棗汁，去掉渣滓，加入藥末。體質強壯的人服用一錢匕，體質虛弱的人服用半錢匕，在清晨時溫熱服用。如果腹瀉不多，病症沒有消除的，次日再服，並增加半錢匕。得到暢快的腹瀉之後，用稀粥自行調養。

（《補天石》記載加入生薑汁，《傷寒五法》記載加入肉桂）神佑丸治療陽水水腫脹，大小便不通暢。

十棗湯原方各一兩，加入大黃二兩、黑牽牛子粉末四兩、輕粉一錢，煮紅棗肉製成丸藥。初次服用五到七丸，每日服三次，逐漸增加，以暢快腹瀉為適度。

按語：此方是劉守真根據張仲景的十棗湯，加入牽牛子、大黃、輕粉三味藥，比十棗湯的藥力加強一倍，然而製成丸劑慢慢服用，則威力適中而不過於猛烈，這個方法最為妥善。

在神佑丸中加入青皮、陳皮、木香、檳榔各半兩，稱為舟車丸。

神佑丸已是多餘的添加，再在舟車丸中加入乳香、沒藥，稱為除濕丹，治療方法愈加偏離正道，很不值得效法。控涎丹治療脅下痰積引起的疼痛。

十棗湯去掉芫花、紅棗，加入白芥子，各等分研為末，用麵糊製成丸藥，服用十五丸到二十丸。

受驚產生的痰加入硃砂、全蠍；酒後產生的痰加入雄黃、全蠍；受驚氣聚成塊的加入穿山甲、鱉甲、延胡索、蓬莪朮；臂痛加入桂枝、薑黃；痰嗽加入風化硝；寒痰加入丁香、肉桂、胡椒。

甘遂能直達痰涎凝結之處，大戟能攻逐胸脅的痰涎，白芥子能破解肢體關節的痰飲，這是攻逐痰涎的峻猛方劑。

凡是體型壯盛、面色蒼老、氣力充沛、脈象充實的人患有上述症狀，服用此藥數劑，病症就會消除，之後用六君子湯調養補益。

如果是氣虛而面色蒼白、大便稀溏不成形、小便清長的人誤服此藥，很快就會發生不良變化。