不知醫必要

觀形

觀形

觀形6
原文
凡看病之法,驗其口鼻之氣,可以知內傷外感,觀其身體動靜,可以定在表在裡。蓋口鼻者,氣之門戶也。
白話
大凡診察疾病的方法,觀察病人口鼻的氣息,可以了解是內傷還是外感;觀察病人身體的動靜,可以確定病邪在體表還是在體內。因為口鼻是氣息的門戶。
原文
外感為邪氣有餘,邪有餘則口鼻之氣粗,疾出疾入。
白話
外感病是邪氣有餘,邪氣有餘則口鼻的氣息粗重,呼吸急促,進出快速。
原文
內傷為正氣虛弱,氣虛弱則口鼻之氣微,徐出徐入。此決內外之大概也。若夫身體動靜,亦有表裡之分。如發熱靜而默默者,此邪在表也。動而躁及譫語者,此邪在裡也。而里症之中,復有陰陽之別。其向里而睡者陰也。向外而睡者陽也。仰睡者多熱,覆睡者多寒也。伸腳者為熱,蜷腳者為寒也。
白話
內傷病是正氣虛弱,氣虛弱則口鼻的氣息微弱,呼吸緩慢,進出徐緩。這是判斷內傷外感的大致方法。至於身體的動靜,也有表證與裡證的區分。例如發熱時安靜沉默不語的,這是病邪在體表;躁動不安並且說胡話的,這是病邪在體內。而裡證之中,又有陰證與陽證的差別。向內側蜷縮睡覺的是陰證,向外側伸展睡覺的是陽證。仰臥睡覺的多屬熱證,俯臥蓋被睡覺的多屬寒證。伸直雙腳的是熱證,蜷縮雙腳的是寒證。
原文
又須看其受衣被與否,如衣被全蓋,手足不露,身必惡寒。既惡寒,非外感,即寒邪直中也。揭去衣被,揚手露腳,身必惡熱。既惡熱,則邪已入腑矣。此以身體動靜,定其寒熱也。
白話
還需要觀察病人是否接受蓋衣被。如果衣被蓋得嚴實,手腳都不露出,身體必定怕冷。既然怕冷,不是外感風寒,就是寒邪直接侵犯體內。如果掀開衣被,揮舞手臂,露出腳部,身體必定怕熱。既然怕熱,那麼病邪已經進入六腑了。這是根據身體的動靜,來判斷疾病的寒熱性質。
原文
然更有陽極似陰,其人衣被全覆,昏昏而睡者。陰極似陽,假渴煩躁,欲坐臥泥水中者。
白話
然而還有陽熱極盛反而表現出類似陰寒的症狀,病人衣被蓋得嚴實,昏昏沉沉地睡覺。以及陰寒極盛反而表現出類似陽熱的症狀,出現假性的口渴煩躁,想要坐在或躺在泥水中的情況。
原文
此乃真熱假寒,真寒假熱之症,尤不可以不辨。
白話
這就是真熱假寒、真寒假熱的病症,尤其不能不加以辨別。