不知醫必要

卷二

心腹痛

卷二/心腹痛4
原文
此症須分虛實寒熱。凡可按為虛,拒按為實,久痛為虛,暴痛為實。得食略可者為虛,脹滿畏食者為實。
白話
此症必須區分虛實寒熱。凡是能夠按壓緩解的是虛證,拒絕按壓的是實證;疼痛日久的是虛證,突然疼痛的是實證。進食後稍微緩解的是虛證,腹部脹滿而害怕進食的是實證。
原文
痛徐莫得其處者為虛,痛劇一定不易者為實。無脹無滯者多虛,有物有滯者多實。
白話
疼痛緩慢而無法確定確切位置的是虛證,疼痛劇烈且固定不移的是實證。沒有脹滿、沒有阻滯的多屬虛證,有有形之物阻滯的多屬實證。
原文
又云:熱在上者,必有煩熱,焦渴,喜冷等症。熱在下者。必有脹熱,秘結等症。三焦痛病,惟因寒滯、氣滯、食滯者最多。
白話
又說:熱邪在上焦的,必定有煩躁發熱、口乾口渴、喜歡冷飲等症狀。熱邪在下焦的,必定有腹部脹熱、大便祕結等症狀。三焦的疼痛病症,只有因寒邪阻滯、氣機阻滯、飲食停滯所引起的最多。
原文
因蟲、因火、因痰、因血者,皆能作痛,但痰痛、蟲痛多在中焦。火痛、寒痛三焦俱有,血痛則多在下焦。然血症痛,婦人所常有。男子雖有,亦少也。宜辨之。
白話
因蟲積、因火熱、因痰飲、因瘀血所引起的,都能產生疼痛,但痰痛、蟲痛多在中焦。火痛、寒痛三焦都可能出現,血痛則多在下焦。然而血證的疼痛,是婦女經常發生的。男子雖然也有,但比較少見。應當加以辨別。