附錄達生論

生產時的六字真言：第一是睡，第二是忍痛，第三是慢慢地上產盆。

剛開始感覺到腹痛時，自己要先拿定主意。要知道這是人生必然的道理，是極其容易的事，不必驚慌。只是觀察疼痛一陣沒停，又接著疼，連續五、七陣，越來越疼、越來越緊，這才是要生產了，這時才可以告訴別人，以便準備伺候。如果痛得比較慢，那就是試痛（假性陣痛），儘管安心睡覺、正常吃飯，不可以亂動。這一點非常重要，必須要特別留意，這是第一個關鍵，不能忽略。如果誤認為是真正的生產而胡亂上產盆，那就錯到底了。

這個時候，首要的就是忍痛。不管是試痛還是真正的生產，都要忍住疼痛，照常吃飯睡覺。等到痛得非常頻繁熟悉了，自然就容易生產。而且試痛和真正的生產，都需要疼痛一段時間，觀察它的頻率和緩急，才能分辨清楚。千萬不可以輕易就上產盆、坐在草墊上，或是揉腰擦肚，這是非常重要的囑咐。站立的時候要站穩，坐的時候要坐正，不可以將身體左右搖擺扭動。要知道這個時候，必須要自己做主，別人是無法替代的。這關係到自己的性命，跟別人完全沒有關係。

到了這個時候，一定要以養足精神、愛惜體力為主。能夠上床安穩睡覺，閉目養神是最好的。如果睡不著，暫時起來，或者扶著人慢慢走動，或者扶著桌子站立一會兒。疼痛如果稍微緩解，就再上床睡覺。總之以睡覺為第一妙法。但適宜仰睡，讓腹部寬敞舒適，胎兒容易轉動。而且母親躺下，胎兒也等於躺下，轉身就不費力。因為母親要愛惜體力，胎兒也要愛惜體力，以備到時候使用。切記切記。

無論時間早晚，千萬不可以輕易就上產盆用力，千萬不可以聽信接生婆說孩子的頭已經在這裡了，導致太早產，耽誤了大事。因為母親和胎兒是連著一氣，胎兒在母親腹中時，母親的氣力就是胎兒的氣力。母親如果無力，那麼胎兒也就無力了。所以母親不輕易用力，胎兒才有氣勢，自然會自己鑽出來，何必著急？因為擔心胎兒力氣薄弱，他在轉身時力氣已經用盡，到了產門卻出不來，這種情況或許會有，這時應該稍微用一陣力氣幫助他，就能順利地娩出了。

有人問：上大號的時候也需要用力，為什麼生產不用力？不知道大號是死物，必須靠人力；胎兒自己會轉動，必須等待他自己轉動。不僅不必用力，而且正是要切忌用力。因為胎兒端正地坐在腹中，到了要出生的時候，才會低頭轉身向下。腹中空間狹窄，別人有力也很難幫忙，要聽任他自己慢慢轉到產門，頭朝下、腳朝上，倒懸著出來。如果胎兒還沒有轉身，就用力逼他，就會腳先出來，這令人驚奇，還被美其名為「腳踏蓮花生」；或者在他轉身還沒定好位置時，用力一逼，就會橫躺在腹中，一隻手先出來，這又稱為「討鹽生」。即使已經轉身向下，但姿勢有點不正，用力稍微早了點，也可能偏向左或右，頂住腿骨而無法出來。不知道這些問題，都是因為時機未到而胡亂用力的緣故。奉勸世人，千萬萬萬不可用力。但也不是完全不用力，只是該用力的時候，只有喝一杯茶那麼短的時間而已。其餘時間都不可以亂動。就像上大號一樣，時機未到，即使用力也出不來，何況是生產呢？

有人問：怎麼知道是該用力的那一盞茶時間呢？回答說：這個時候自然和之前不同。如果胎兒真的已經逼到產門，那麼產婦會感到全身骨節鬆弛、胸口凹陷、腰腹異常沉重下墜、大小便同時感覺很急迫、眼中冒出金星，這才是真正的時機到了。應該在這個時候上產盆，用力一陣，母子就能分離，又有什麼困難呢？還有一個最妙的方法：凡是婦女臨產時，她兩手中指旁邊的脈搏一定會跳動，和往常不同，一直跳到中指第二節，脈搏也亂動，這才是真正的時機。在這個時候上產盆，用一口氣送下去就能生了。

有人問：早一個時辰絕對不行，但不知道晚一個時辰有沒有妨礙？回答說：不妨礙。如果真的到了該生的時候，一定沒有不出來的道理。然而或許偶爾有不出來的，那是因為胎兒力氣用盡了無法出來。應該讓她上床安穩睡覺，讓胎兒在腹中也安睡休息，過一會兒自然就生了。

有人問：萬一胎兒已經到了產門，而產婦卻躺下，難道不會有阻礙嗎？回答說：這樣更好。因為胎兒向下時，如果產婦坐著或站著，胎兒就成了倒懸的狀態，怎能久待？現在產婦躺下，胎兒也跟著躺下，能有什麼妨礙？又問：萬一悶壞了怎麼辦？回答說：他懷了十個月都不曾被悶，現在會悶嗎？

有人問：不該用力，已經聽從教誨了。不知道先前錯誤用力，導致橫生倒產，有沒有辦法醫治？回答說：趕快讓她安睡，服用大劑量的加味芎歸湯，然後將手足慢慢托回去，再睡一夜，自然就生了。又問：托不進去怎麼辦？回答說：如果肯睡，沒有托不進去的道理。如果到了這個地步，仍不許她睡，或者又動手動腳，亂吃藥方，那我就沒有辦法了。如果胎兒身體已經順了，產門已經開了，胎兒的頭頂已經露出來了，卻還不下來，這是因為胎兒身體回轉時，臍帶纏住了肩膀的緣故，這叫做「礙產」。這時要讓產婦仰臥，慢慢將胎兒推上去，用中指按摩胎兒的肩膀，解開臍帶，然後才可以用力。

有人問：盤腸生是什麼緣故？回答說：是用力過度的結果。這是因為產婦平時氣虛，到了臨產時，用力使勁，全身的氣血向下灌注，導致腸子隨著胎兒一同脫出。一次這樣，下次路徑熟了，又會再發生。如果能夠等待瓜熟蒂落的時機，怎麼會有這種怪異的情況呢？

有人問：難道不能用接生婆嗎？回答說：既然有這樣的人，也不能不用。但必須是我用她們，而不是她們用我。全憑自己做主，不能聽從她們的擺布。大致上，這種人大多愚蠢，不明白道理。一進門來，不管時間早晚，不管是不是真的要生，就讓產婦坐在草墊上用力，一定說孩子的頭已經在這裡了，或者叫她揉腸擦肚，或者把手伸進產門探查摸索，多數會造成損傷。還有一種狡猾惡劣的婦人，藉此居奇牟利，造成的禍害不忍心說。常常看到富貴人家，預先將接生婆留在家中，等到臨產時，稍有不順利，前前後後叫來無數接生婆，紛紛擾擾，吵成一團，這就是所謂的「天下本無事，庸人自擾之」。房間裡只需要有兩位曾經生育過的老婦人，再找兩位有力氣能抱住腰的女人，或者一個人安靜地守候就好。按時餵些米粥，吃飽就可以了。

有人問：吃藥有益而沒有害處嗎？回答說：怎麼可能沒有害處？鼠兔二丸，大大消耗元氣而且損傷血分；回生丹，大大破壞血分而且損傷元氣。因為鼠兔二丸慣用香竄的藥物，生產時全身百脈鬆散，氣血虧虛，服用這種散氣的藥，孩子已經出來而藥性還沒消散，造成的損害很大。而且會使毛孔張開，招引風邪侵入體內，禍害無法言說。回生丹以大黃、紅花為主藥，其餘也多是一些消導的藥材，血已經耗損了，又再大大地破壞它，大多會導致產後發熱等疾病，留下無窮的後患。按照這些方藥，自古至今被稱為神奇靈驗的寶物，尚且如此，其他的就可想而知了。現在我所輯錄的胎產前後各方劑，都是家常用品，是屢次經過實驗有效的，並非世上那些（來路不明的）藥方。所以公諸於世，以推廣上天好生之德。

有人問：照這麼說，世界上總沒有難產的人嗎？回答說：偶爾也還是有的。有的是因為產婦身體太虛，胎兒養育不足，氣血不充實；有的是因為產婦得了傷寒之後，熱毒傷害了胎兒；或者夫婦同房太多，導致慾火損傷了胎兒；平時過度食用辣椒、生薑、煎炒等食物，火毒損傷了胎兒；以及跌倒損傷，這些都會導致難產，大多會使胎兒死在腹中。除此之外，就沒有難產的了。還有一種情況是，在嚴寒天氣、滴水成冰的時候，貧窮人家的房間裡火氣微弱，導致血液受寒而凝結，也使胎兒出不來。但這也是因為上產盆太早，脫掉衣服久坐的緣故。如果讓她蓋著被子安睡，等待時機生產，怎麼會有這種問題呢？

有人問：臨產時，飲食方面該如何？回答說：這個時候心裡憂慮疑惑，腹中疼痛，甚至精神疲困，口中沒味，全靠好的飲食來調理，但不宜太過油膩。如果吃不下東西，就將雞湯、鴨湯、肉湯之類的，吹去浮油，澄清後頻頻飲用。如果是在貧窮人家，怎能辦到這些？白米粥是最好的，餛飩也可以。這些都能夠增強精神、調和氣血。人以食物為生命，怎麼可以一天缺少呢？

冬天寒冷，產婦的經血遇到寒氣就會凝結，導致胎兒無法順利產下，這個危害最深。所以冬天生產，下半身不可以脫去棉衣，也不可以坐在或躺在寒冷的地方。一定要讓整個房間圍著爐火，保持溫暖，讓產婦背對著火取暖，讓肚臍以下、腿部膝蓋之間保持溫暖。血液得到溫暖就能運行，胎兒就容易生產了。

在炎熱的夏天，產婦應該保持溫涼適中，不可以太涼，以免增加疾病；也不可以人太多，導致熱氣逼迫侵襲，使得產婦心煩、熱血沸騰，發生鬱冒眩暈的危險。

快要生產時，最忌諱彎曲身體躺臥。雖然腹痛得很厲害，也應該勉強自己踮腳站立，在房中散步，或者靠著桌子站著。切記不要彎腰，因為這會阻礙胎兒轉動尋找產道。因為胎兒找到產門時，被母親彎曲的腰部遮擋住，再轉動又被遮擋，那麼胎兒一定會因為無力而無法動彈，最終導致難產。人們看到胎兒不動，就以為是胎死腹中，其實是因為無力，而不是死了。這個時候縱然有靈丹妙藥，也無法讓胎兒有力氣轉動。只要補充接續產婦的元氣，更重要的是要讓產婦心安氣和，調養精神，胎兒的元氣逐漸恢復，就可以保證沒有危險。另外，還有一種情況是羊水破了之後，胎兒忽然不動了，停止一兩天、三五天的，除了調補氣血之外，切記要避免憂慮、恐懼、驚嚇、暴躁。因為驚嚇會使神氣渙散，憂慮會使氣機鬱結，暴躁會使氣不順暢，血液必然胡亂運行，大多會導致昏悶。懂得這些而善於調養，自然就沒有問題了。

凡是手先出來，叫做「橫生」；腳先出來，叫做「倒生」。急救方法是：趕快讓產婦仰臥，稍微用鹽塗在胎兒的手心或腳心，再用香油塗抹，輕輕地送回產道內，胎兒就會自己轉成順產。不可以任憑手腳在外面停留太久，時間久了手腳會變成青色而損傷胎兒，很難再送回。也不可以胡亂使用催生的方藥，因為手腳先出來，不是藥物可以治療的。又千萬不要誤聽凶惡婦人的話，用刀切斷胎兒的手。一旦切斷，胎兒必定會在腹中亂攪而傷害到產婦。

有人問：試痛是什麼緣故？回答說：胎兒到七八個月時，手腳五官都已經齊全，能夠活動了。有的是因為母親腹中有火氣，有的是因為生活起居不規律，讓胎兒不舒服，因此劇烈活動而引起疼痛。這種情況十個孕婦裡有五個，不足為奇。只適宜照常安穩吃飯睡覺，一兩天自然就會安靜下來。如果疼痛不止，吃一兩服安胎藥就會停止。此後，近則幾天，遠則一個多月，甚至再過三四個月才會生產。很多人不明白這一點，輕易就上產盆，整日坐著或站著，不讓她躺下；或者抱腰擦肚，或者用手拖，或者用藥打，活生生地將胎兒取出。這樣做，母親九死一生，胎兒十個裡有九個夭折，慘不忍言。世間的難產，都是這個緣故。因為胎兒養育不足，氣血不充實，就像剖開雞蛋取出小雞，撕開蠶繭取出蛹，還能活嗎？人們只說小孩難養，誰又會追究到這裡呢？此外，還有因受寒和飲食停滯引起的腹痛，也不可以不知道。

有人問：怎麼知道是試痛呢？回答說：只要看疼痛的方式。一陣比一陣緊的是真正的生產；一陣慢一陣，或者忽緊忽慢的，都是試痛。

有人問：飲食停滯和感受寒邪引起的腹痛，如何辨別？回答說：飲食停滯的，疼痛在肚臍部位，用手按壓會更痛，或者肚臍旁邊有一條梗硬的感覺。寒邪引起的疼痛大多在肚臍下方，綿綿不斷地痛，不增不減，得到熱的東西溫暖一下會稍微緩解，這就是區別。

有人問：把試痛誤認為真正的生產，其害處如此之大。如果反過來，把真正的生產誤認為試痛，以至於錯過了時間，不也有害處嗎？回答說：沒有害處。如果真的到了該生的時候，胎兒自然會自己鑽出來。縱然錯過了時間，也不過是掉在褲子裡，生在床上而已。有什麼大的害處，值得這樣反覆叮嚀呢？

《大全方》說：婦女懷孕，有七八個月就生產的，也有一年、兩年甚至四年才生產的，不可以不知道。

朱丹溪先生說：產後以大量補充氣血為主要原則，即使有其他病症，也要把它當作次要的問題來處理。

陳無擇說：胎兒產下時，千萬不可以立刻平躺下來。必須靠著坐一段時間，等到惡露往下排了之後，才可以安穩躺下。不然的話，恐怕血液會隨著火氣向上逆行，衝入心、肺，形成危急的病症。另外，如果分娩困難，過度勞累損傷了元氣，產婦生命垂危，生下的孩子已經死了，趕快用大量的黃耆、川芎、當歸，用水煎煮，趁著熱氣薰蒸整個房間，讓產婦的口鼻都能吸入這些藥氣。臍帶則用油紙點火燒斷，藉助這股暖氣，來接續補充產婦和孩子的陽氣。

枕流子說：產婦的恥骨無法打開，大多是因為用力太早，逼迫胎兒的頭卡在產道口。如果好幾天都生不下來，服藥之後，要閉上眼睛靜養片刻，這樣藥力才能進入陰分，藥才開始見效。否則沒有效果。因為睜開眼睛時，氣行於陽道；閉上眼睛時，氣行於陰道。夜晚雖然屬陰，但不閉上眼睛則氣仍然在陽分；白天雖然屬陽，但只要一閉上眼睛，氣也就進入陰分了。保胎以斷絕房事為第一要義，其次也應該節制房事。因為慾望少則內心清淨，胎氣安寧平静，不僅能夠安胎，而且容易生產、容易養育，孩子也少生病而能長壽。

懷孕知道之後，就應該用一塊布，寬約六七寸，長度視個人胖瘦而定，大約纏繞兩圈，橫向束在腰間，直到臨產的時候才解開。如果是試痛，仍然不宜解開。因為胎兒還沒長成的時候，有了這個束帶，腰脊就會有力，稍微有些閃失或扭挫，也不至於動到胎氣。而且經常讓腹部保持狹窄，等到解開時，腹部突然寬鬆，胎兒轉身就容易了。凡是感覺受孕之後，一切行動都應該小心，不可以隨意跨步，以及用力搬移重物，恐怕會跌倒。懷孕五個月以前，胎兒根基還不穩固，如果一旦跌倒，大多有流產的危險。五個月以後，直到臨產，胎兒的神識剛剛形成，魂魄還很脆弱，母親如果跌倒，胎兒在腹中，就好像山崩地裂一樣，神魂都會受到驚嚇而飛散。不僅可能流產，母子性命都難保。就算僥倖生下來，也必定患有驚風、臍風等病，大多會夭折。萬一能長大成人，也常常會患上癲癇之類的惡疾，藥物難以治療。與其出生後疼愛他，不如在胎中就好好保護。要謹慎再謹慎。

一旦受孕之後，不可以爬高上梯，恐怕跌倒有損傷。不可以伸手到高處取東西，恐怕傷到胎兒，導致胎兒在腹中啼哭。如果胎兒在腹中啼哭，只要讓孕婦彎腰片刻，或者俯身撿拾地上的錢幣、豆子之類的東西，自然就會安靜下來。

生男生女，是丈夫的命運所招致的，與婦女有什麼關係？倘若接連幾胎都生女兒，不可以在旁邊唉聲嘆氣，讓她氣苦，導致生病甚至傷了性命。凡是這種情況，只應該以寬慰為主。還有人將女嬰溺死，真是忍心害理，這樣做後代一定不昌盛。

產後最好的方法，莫過於熱酒兌上童便。如果腹痛得很厲害，就用陽和生化湯，沒有不好的。再用馬料豆，炒到冒煙，用無灰酒沖入浸泡，如此反覆三次，去掉豆子喝這個酒，能夠治療產後的七十二種病症。對於傷風受寒的情況尤其適宜。

有人問：產後胎盤不下，這是極嚴重的病症，會損傷性命，有這種說法嗎？回答說：不妨事。不必吃藥，也不必驚恐。如果胎盤不下，趕快用粗麻線將臍帶繫住，再把臍帶對折，再繫一道，用一個輕微的東西墜住，然後將臍帶剪斷。過三五天，胎盤自然會萎縮乾癟而脫落下來。屢次使用都有效驗。或者用兩根手指，順著臍帶往上探，探到臍帶的盡頭，用手指連同胎盤向下一按，將惡血都擠壓出來，胎盤也就跟著下來了。或者感覺胎盤不下，產婦用自己的頭髮塞進口中，引發作嘔的動作，胎盤就會下來了。只要告訴產婦，讓她放心不必驚恐，不可以聽信接生婆胡亂用手去取，有很多因為這樣而損傷性命的。要謹慎再謹慎。小產（流產）比大產（足月生產）更嚴重，一切的調理都按照產後的方法來處理。

薛立齋先生說：小產比大產更嚴重。大產就像穀物成熟了自然脫落；小產就像強行採摘，破壞了它的外殼，斷了它的根蒂。但是人們往往輕視小產，因此死亡的人很多。

小產後幾天，忽然全身發高熱，臉色發紅、眼睛發赤，口渴得很，想喝涼水，白天晚上都不停止。這是血虛的症狀，應該用當歸補血湯來補養血液。如果誤認為是傷寒，而使用石膏、黃芩、黃連等寒涼的藥物，那就必定會死亡了。