原文
夫五膈者,謂憂膈、恚膈、氣膈、寒膈、熱膈也。憂膈之為病,胸滿氣結,煩悶,津液不通,飲食不下,羸瘦,全無氣力。恚膈之為病,心下苦實滿,噫輒醋心,食不消,心下痞澀,積結在於胃中,大小便不利。氣膈之為病,胸脅逆滿,咽塞不通,噫聞食臭。寒膈之為病,心腹脹滿,咳逆,膈上苦冷,臍腹雷鳴,食不生肌。熱膈之為病,臟有熱氣,五心中熱,口爛生瘡,骨煩四肢重,唇口乾燥,身體頭面手足或熱,腰背疼痛,胸痹引背,水穀不消,不能多食,羸瘦少氣。此是五膈形證也。經云:陽脈結弱之膈。言憂恚寒熱,動氣傷神,而氣之與神,併為陽也。傷動陽氣,致陰陽不和,而腑臟生病,結於胸隔之間,故稱為膈氣。眾方說五膈,互有不同,但傷動之由有五,故云五膈氣也。
白話
所謂五膈,是指憂膈、恚膈、氣膈、寒膈、熱膈。憂膈這種病,症狀是胸部脹滿、氣機鬱結、煩悶,津液不通暢,飲食無法吞下,身體消瘦,全身沒有力氣。恚膈這種病,症狀是心下(胃脘部)感覺脹滿堅硬,打嗝時常伴隨泛酸,食物不消化,心下痞塞不舒,積滯結聚在胃中,大小便不通暢。氣膈這種病,症狀是胸脅部氣逆脹滿,咽喉堵塞不通,打嗝時能聞到食物的氣味。寒膈這種病,症狀是心腹脹滿,咳嗽氣逆,膈上寒冷難受,肚臍周圍腸鳴如雷,飲食不能長養肌肉。熱膈這種病,症狀是內臟有熱氣,五心(手心、腳心、心胸)發熱,口腔潰爛生瘡,骨節煩熱、四肢沉重,嘴唇和口乾燥,身體、頭面、手腳有時發熱,腰背疼痛,胸悶牽引到背部,水穀不能消化,不能多吃,身體消瘦、氣短。這就是五膈的症狀表現。經典說:陽脈結弱之膈。意思是說憂愁、憤怒、寒、熱等病因,擾動氣機、損傷精神,而氣與精神都屬於陽。傷害擾動了陽氣,導致陰陽不調和,於是臟腑生病,結聚在胸膈之間,所以稱為膈氣。各家方劑對五膈的說法互有不同,但損傷擾動的緣由有五種,所以稱為五膈氣。