太平聖惠方

心痛論

心痛論

心痛論1
原文
夫心痛者。由風冷邪氣乘於心也。其痛發有死者。有不成病者。心為諸臟之主。而藏神。其正經不可傷。傷之而痛。為真心痛。旦發夕死。夕發旦死。心有支別之絡脈。其為風冷所乘。不傷於正經者。亦令心痛。則乍間乍甚。故成病不死。又心為火。與諸陽會合。而手少陰心經也。若諸陽氣虛。少陰之經氣逆。謂之陽虛陰厥。亦令心痛。其痛引喉是也。又諸臟虛受病。氣乘於心者。亦令心痛。則心下急痛。謂之脾心痛也。足太陰為脾之經。與胃合。足陽明為胃之經。氣虛逆乘於心而痛。其狀。腹脹歸於心而痛甚。謂之胃心痛也。腎之經足少陰是也。與膀胱合。膀胱之經。足太陽是也。此二經俱虛。而氣逆乘心而痛者。其狀下重。時苦泄寒中。為腎心痛也。診其心脈急者。為心痛引背。食不下。寸口脈沉緊。苦心下有寒時痛。關上脈緊。心下苦痛。左手寸口脈沉。則為陰絕。陰絕者無心脈也。苦心下毒痛也。
白話
心痛這種病,是由於風寒邪氣侵襲心臟所引起的。心痛發作時,有的會導致死亡,有的則不會致命。心臟是所有臟器的主宰,並且蘊藏神志。它的主要經脈不可受傷,一旦受傷而疼痛,就是「真心痛」,會在早晨發作傍晚死亡,或傍晚發作次日早晨死亡。心臟還有分支的絡脈,如果這些絡脈被風寒邪氣侵襲,但沒有傷及主要經脈,也會引起心痛,這種心痛時發時止、時輕時重,因此雖然形成疾病卻不會立即死亡。此外,心屬火,與諸陽經會合,而手少陰經是心經。如果諸陽氣虛弱,少陰經的經氣上逆,稱為「陽虛陰厥」,也會引起心痛,其特點是疼痛牽引到咽喉。再者,如果各個臟器虛弱而受病,邪氣侵犯心臟,也會導致心痛,表現為心下拘急疼痛,稱為「脾心痛」。足太陰經是脾經,與胃相合;足陽明經是胃經,如果胃氣虛弱而氣逆上衝侵犯心臟引起疼痛,其症狀是腹部脹滿,疼痛集中於心下並加劇,稱為「胃心痛」。腎經是足少陰經,與膀胱相合;膀胱經是足太陽經。這兩條經脈都虛弱,氣逆上衝侵犯心臟而引起疼痛,其症狀是下半身沉重,時常苦於泄瀉、寒中,稱為「腎心痛」。診察時,如果心脈緊急,是心痛牽引到背部,飲食難以下嚥;寸口脈沉而緊,是心下(胃脘部)有寒氣而時常疼痛;關上脈緊,是心下疼痛;左手寸口脈沉,則為陰絕,陰絕就是沒有心脈,會出現心下劇烈疼痛。