原文
夫脾移熱於肝。則為驚衄。脾土也。肝木也。木本剋土。今脾熱。為土氣翻盛。逆往乘木。是木之虛。不能制土。故受脾之移熱也。肝之神為魂。而藏血。虛熱則魂神不定。故驚也。凡血與氣。內榮臟腑。外循經絡。相隨而行於身。周而復始。血性得寒則凝澀。熱則流散。而氣者。肺之所主也。肺開竅於鼻。熱乘於血。則氣亦熱也。血氣俱熱。血隨氣發。出於鼻為衄也。診其寸口脈。微芤者。衄血。脈微苦寒為衄血也。寸口脈微弱。尺脈澀。發熱而弱為無血。必厥。其人微嘔。夫厥當眩不眩。而反頭痛。痛則為實。下虛上實。必衄也。肝脈大喜為衄。脈陰陽錯而浮。必衄血。脈細而數及在上。法當吐而不吐。其面頰上小赤。眼中白膚上。目有細赤脈如發。其趣至黑瞳子者。當衄。病人面無血色。寒熱脈沉弦者。衄也。發從春至夏為太陽衄。從秋至冬為陽明衄。連日不止者。其脈輕輕在肌。尺中自浮。目睛暈黃。衄必未止。若目睛慧了。知衄今止。衄血脈滑小弱者生。實大者死。診人衄。其脈小滑者生。大躁者死。鼻衄脈。沉沉細者生。浮大而牢者死。養生方云。思慮則傷心。心傷則吐血衄血也。
白話
脾臟的熱邪轉移到肝臟，就會發生驚駭和鼻出血。脾屬土，肝屬木。木本來是剋土的，如今脾有熱，是土氣過盛，反過來侵犯木，這是因為木氣虛弱，不能制約土，所以接受了脾臟轉移的熱邪。肝的神明是魂，並藏血，虛熱會使魂神不安定，所以驚駭。血與氣，在內榮養臟腑，在外循行經絡，相互跟隨運行於全身，循環往復。血的性質遇到寒就會凝滯澀縮，遇熱就會流散。而氣是肺所主管的，肺開竅於鼻。熱邪侵犯血，那麼氣也跟著熱，血與氣都熱，血隨氣發散，從鼻出來就是鼻衄。診察寸口的脈象，如果微弱而芤，是衄血；脈微弱而苦寒，也是衄血。寸口脈微弱，尺脈澀，發熱而脈弱，表示無血，必然會厥逆，病人會微微嘔吐。厥逆時應當頭眩卻不眩，反而頭痛，痛就是實證，這是下虛上實，必然會鼻衄。肝脈盛大而喜，會導致鼻衄。脈象陰陽錯亂而浮，必然會衄血。脈細而數，且部位在上，按理應當吐血卻不吐，病人的面頰上有小塊赤色，眼白的膚膜上有細小如髮絲的赤脈，延伸到黑瞳子的，將會鼻衄。病人面色沒有血色，惡寒發熱，脈沉弦的，是鼻衄。鼻衄發作從春季到夏季的是太陽衄，從秋季到冬季的是陽明衄。連續多日不止的，其脈輕浮在肌表，尺脈自浮，目睛有暈黃，衄血必未停止；如果目睛清晰明了，可知衄血現在已止。衄血的脈象滑小而弱的可以存活，實而大的會死亡。診斷病人衄血，脈小滑的可生，大而躁的會死。鼻衄的脈象，沉沉的細脈可生，浮大而牢的會死。養生方說：思慮過度會損傷心，心受損就會吐血、衄血。