太平聖惠方

熱病論

熱病論

熱病論1
原文
夫熱病者皆傷寒之類也。冬傷於寒。至春變為溫病。至夏變為暑病。暑病者。熱重於溫也。肝熱病者。小便赤黃。腹痛多臥。身熱。熱盛則狂言多驚。兩脅滿痛。手足熱躁。不能安臥。心熱病者。先不樂。數日乃熱。熱盛則卒心痛。煩熱欲嘔。頭痛面赤無汗。脾熱病者。先頭重頰痛。心煩欲嘔。身熱。熱盛則腰痛。腹滿溏泄。肺熱病者。先淅淅然。毛起惡風。舌上黃身熱。熱盛則喘咳。胸背不得大息。頭痛。不汗出而寒。腎熱病者。先腰痛脛酸。大渴數飲水。身熱。熱盛則項痛而強。脛寒足下熱。不欲言。肝熱病者。左頰赤。心熱病者。面先赤。脾熱病者。唇先赤。肺熱病者。右頰赤。腎熱病者。頤先赤。病雖未發。見其色者療之。名曰治未病。一曰汗不出。大灌發者死。二曰泄而腹滿者死。三曰目不明。熱不已者死。四曰老人嬰兒。熱而腹滿者死。五曰汗不出。嘔血者死。六曰舌本爛。熱不已者死。七曰咳血而衄。汗出不至足者死。八曰體熱者死。九曰熱而痙者死。凡有此候者。皆不可治也。熱病已得汗。脈靜者生。脈躁者難治。熱病脈常盛。躁而不得汗者。此陽之極也。得汗者生。不得汗者難瘥。熱病已得汗。脈尚躁。喘且即復熱。喘甚者死。熱病七八日。脈不躁不數。後三日當有汗。若不汗者難治。熱病七八日。其脈微小者生。脈病舌焦乾黑者死。熱病已得汗。常熱不去。脈靜者生。脈躁者難治。熱病脈常躁盛。此氣之極也。亦死。熱病復滿常喘。熱不退者死。熱病多汗。脈虛小者生。緊實者死矣。
白話
大凡熱病,都屬於傷寒這一類。冬天感受了寒邪,到了春天就會轉變為溫病,到了夏天就會轉變為暑病。暑病,是熱邪比溫病更重的緣故。肝臟的熱病,症狀是小便赤黃、腹痛、喜歡躺臥、身體發熱。熱邪亢盛就會言語狂亂、時常驚恐、兩脅脹滿疼痛、手足發熱煩躁、不能安穩躺臥。心臟的熱病,症狀是先是心情不愉快,過了幾天才發熱。熱邪亢盛就會突然心痛、煩躁發熱想嘔吐、頭痛、面色發紅、沒有汗。脾臟的熱病,症狀是先是頭部沉重、兩頰疼痛、心中煩躁想嘔吐、身體發熱。熱邪亢盛就會腰痛、腹部脹滿、大便稀溏泄瀉。肺臟的熱病,症狀是先是怕冷如冷水灑身、汗毛豎起、怕風、舌苔發黃、身體發熱。熱邪亢盛就會氣喘咳嗽、胸背脹痛不能深呼吸、頭痛、不出汗卻感覺寒冷。腎臟的熱病,症狀是先是腰痛、小腿痠軟、口渴非常厲害、頻頻喝水、身體發熱。熱邪亢盛就會頸項疼痛且僵硬、小腿寒冷、腳底發熱、不想說話。肝臟的熱病,左邊臉頰會發紅。心臟的熱病,面部會先發紅。脾臟的熱病,嘴唇會先發紅。肺臟的熱病,右邊臉頰會發紅。腎臟的熱病,下巴會先發紅。疾病雖然還沒有發作,只要看到這些色澤表現就加以治療,這叫做「治未病」。第一種情況,汗不出來,並且全身大汗淋漓卻又突然發作的,會死亡。第二種情況,腹瀉而且腹部脹滿的,會死亡。第三種情況,眼睛視物不清,發熱持續不退的,會死亡。第四種情況,老人和嬰兒,發熱並且腹部脹滿的,會死亡。第五種情況,汗不出來,並且嘔吐血液的,會死亡。第六種情況,舌根腐爛,發熱持續不退的,會死亡。第七種情況,咳嗽吐血而且流鼻血,汗出不到腳部的,會死亡。第八種情況,身體發熱如灼的,會死亡。第九種情況,發熱並且出現抽搐的,會死亡。凡是出現這些情況的,都無法治療了。熱病已經出汗,脈象平靜的,可以存活;脈象躁動的,難以治療。熱病脈象本來就盛大,如果脈象躁動卻不出汗,這是陽氣到了極點。能出汗的可以存活,不能出汗的難以痊癒。熱病已經出汗,脈象仍然躁動,氣喘並且很快又發熱,氣喘嚴重的會死亡。熱病到了七八天,脈象不躁動也不快,之後三天應該會出汗。如果不出汗,就難以治療。熱病到了七八天,脈象微小的,可以存活;脈象有病而舌頭焦乾發黑的,會死亡。熱病已經出汗,但原有的發熱不退,脈象平靜的可以存活,脈象躁動的難以治療。熱病脈象經常躁動盛大,這是正氣衰竭到了極點,也會死亡。熱病又出現腹部脹滿、經常氣喘,發熱不退的會死亡。熱病汗出很多,脈象虛弱細小的可以存活,脈象緊實有力的會死亡。