太平聖惠方

傷寒受病日數次第病證

傷寒受病日數次第病證

傷寒受病日數次第病證1
原文
傷寒一日。足太陽受病。太陽者。膀胱之經也。為三陽之首。故先受病。其脈絡於腰脊。主於頭項。故得病一日。頭項腰脊痛也。傷寒二日。足陽明受病。陽明者。胃之經也。主於肌肉。其脈絡於鼻。入於目。故得病二日。內熱鼻乾不得眠也。諸陽在表表始受病。在皮膚之間。故可摩膏火灸發汗而愈也。凡五臟不和。六腑不通。榮衛不行。如是之後三日乃死。何也。夫足陽明者胃之脈也。十二經之長也。其氣血盛故不通。三日其氣乃盡故死爾。其未滿三日者。可汗而已。其滿三日者。可下而已也。傷寒三日。足少陽受病。少陽者膽之經也。其脈循於脅。上於頸耳。故得病三日。胸脅熱而耳聾也。三陽經絡始相傳。病未入於臟。可汗而解也。傷寒四日。足太陰受病。太陰者脾之經也。為三陰之首。是故三日以後。陽受病訖。傳之於陰。而太陰受病焉。其脈絡於脾。主於喉嗌。故得病四日。腸滿而嗌乾。其病在胸膈。故可吐而愈也。傷寒五日。足少陰受病。少陰者腎之經也。其經貫腎絡肺繫於舌。故得病五日。口熱舌乾渴而引水也。其病在腸。故可下而愈矣。傷寒六日。足厥陰受病。厥陰者肝之經也。其脈循陰絡於肝。故得病六日。煩滿而陰縮也。此則陰陽俱受病。毒氣在胃可下而愈矣。七日太陽病衰。頭痛小愈。又傷寒七日。病法當小愈。陰陽諸經傳經終故也。今七日以後病反甚者。欲為再經病也。再經病者。經絡重受病也。傷寒八日。陽明病衰。身熱小愈。又八日不解者。或是諸陰陽經絡重受於病。或因發汗吐下之後。毒氣未盡。所以病證猶在也。傷寒九日。少陽病衰。耳聾微聞。又傷寒九日以上。病不除者。或動(初)一經受病。則不能相傳。或已傳三陽訖。而不能傳於陰。致停滯累日。病證不解。放日數多。而病候改變也。傷寒十日。太陰病衰。腹胃如故。則思欲飲食。傷寒十一日。少陰病衰。渴止。不煩滿。舌乾已也。傷寒十二日。厥陰病愈。囊縮。小腹微下。毒氣皆去。病日已矣。
白話
傷寒第一天,足太陽經感受病邪。太陽經是膀胱的經脈,是三陽經的起始,所以首先感受病邪。它的脈絡連接腰脊,主導頭項,所以患病第一天會出現頭項腰脊疼痛的症狀。傷寒第二天,足陽明經感受病邪。陽明經是胃的經脈,主導肌肉。它的脈絡連接鼻子,進入眼睛,所以患病第二天會出現內熱、鼻乾、無法入睡的症狀。各條陽經在體表,病邪剛開始侵犯,在皮膚之間,所以可以用膏藥按摩、艾灸、發汗的方法治療而康復。凡是五臟功能不和,六腑氣機不通,營衛之氣運行失常,像這樣的情況三天後就會死亡。為什麼呢?足陽明經是胃的經脈,是十二經脈中最主要的經脈,它的氣血非常旺盛,所以病邪停滯不通暢,三天後正氣就會耗盡所以會死亡。那些未滿三天的,可以用發汗的方法治療就好;已經滿三天的,可以用下法治療就好。傷寒第三天,足少陽經感受病邪。少陽經是膽的經脈,它的脈絡循行經過脅肋,上行到頸部耳朵。所以患病第三天會出現胸脅發熱和耳聾的症狀。三陽經的經絡剛開始相互傳遞病邪,病邪尚未進入臟腑,可以用發汗的方法解除。傷寒第四天,足太陰經感受病邪。太陰經是脾的經脈,是三陰經的起始,所以三天以后,陽經的病邪已經傳盡,傳到陰經,太陰經於是感受病邪。它的脈絡連接脾臟,主導咽喉,所以患病第四天會出現腸道脹滿和咽喉乾燥的症狀。病邪在胸膈部位,所以可以用吐法治療而康復。傷寒第五天,足少陰經感受病邪。少陰經是腎的經脈,它的經脈貫穿腎臟、聯絡肺臟、聯繫舌頭。所以患病第五天會出現口中發熱、舌頭乾燥、口渴而想喝水的症狀。病邪在腸道,所以可以用下法治療而康復。傷寒第六天,足厥陰經感受病邪。厥陰經是肝的經脈,它的脈絡環繞陰部、聯絡肝臟。所以患病第六天會出現煩悶腹滿和陰囊收縮的症狀。這就是陰陽各經都感受病邪,毒氣在胃,可以用下法治療而康復。第七天太陽經的病邪衰退,頭痛逐漸康復。又說傷寒第七天,病按規律應當稍微康復,這是因為陰陽各經傳經完畢的緣故。現在第七天以后病情反而加重的,是將要成為再經病。再經病,是指經絡重新感受病邪。傷寒第八天,陽明經的病邪衰退,身體發熱稍微康復。又過了八天還沒有康復的,或許是各陰陽經絡重新感受病邪,或許是因為發汗、吐法、下法治療之後,毒氣尚未完全清除,所以病證仍然存在。傷寒第九天,少陽經的病邪衰退,耳聾稍微恢復聽力。又傷寒九天以上,病情仍然沒有康復的,或許是某條經脈最初感受病邪,就不能繼續相傳;或許是已經傳遍三陽經完畢,卻不能傳入三陰經,導致病邪停滯多日,病證不能康復,因此日數增多,而病候發生變化。傷寒第十天,太陰經的病邪衰退,腹部胃部恢復如常,就想吃東西。傷寒第十一天,少陰經的病邪衰退,口渴停止,不再煩悶腹滿,舌頭乾燥的症狀也已經康復。傷寒第十二天,厥陰經的病邪康復,陰囊收縮的症狀減輕,小腹部稍微恢復,毒氣都消散了,病情一天天康復了。