太平聖惠方

辨脈虛實法

辨脈虛實法

辨脈虛實法4
原文
人有三虛三實者。謂有脈之虛實。有病之虛實。有診之虛實也。脈有虛實者。脈來濡者為虛。緊牢者實。病有虛實者。出者為虛。入者為實。言者為虛。不言者為實。緩者為虛。急者為實也。有診之虛實者。濡者為虛。牢者為實。癢者為虛。痛者為實。外痛內快。為外實內虛。內痛外快。為內實外虛。故曰虛實也。
白話
人有所謂三虛三實,指的是有脈象的虛實、有疾病的虛實、有診斷的虛實。脈象有虛實:脈象來得濡軟的是虛,脈象緊而有力的是實。疾病有虛實:病邪向外發散的是虛,病邪向內侵入的是實;能說話的是虛,不能說話的是實;病程進展緩慢的是虛,病程進展急促的是實。診斷上有虛實:脈象濡軟的是虛,脈象堅實有力的是實;皮膚發癢的是虛,感覺疼痛的是實;體表疼痛而體內舒適,稱為外實內虛;體內疼痛而體表舒適,稱為內實外虛。所以說這就是虛實的道理。
原文
又邪氣盛則實。精氣脫則虛。何者是重實大熱病。氣熱脈滿者是也。浮之損小。沉之實大。名曰陰盛陽虛。沉之損小。浮之實大。名曰陽盛陰虛。
白話
此外,邪氣旺盛就是實證,精氣耗損就是虛證。什麼是重實的大熱病?就是氣分熱盛、脈象洪滿的這種情況。用手指輕按脈搏感覺細小無力,重按卻感覺充實而大,這叫做陰盛陽虛。用手指重按脈搏感覺細小無力,輕按卻感覺充實而大,這叫做陽盛陰虛。
原文
脈盛。皮熱。腹脹。前後不通。悶瞀。為五實。
白話
脈象盛大、皮膚發熱、腹部脹滿、大小便不通暢、心中煩悶而視物不清,這是五實證。
原文
脈細。皮寒。氣少。泄痢前後。飲食不入。為五虛。
白話
脈象細小、皮膚寒冷、呼吸短促無力、大小便泄瀉不止、無法進食,這是五虛證。