原文
凡診脈。視其人大小長短。及性氣緩急。脈之。皆如其人形性則吉。反之者則凶。
大凡診察脈象,要觀察患者身形的高矮長短,以及性情氣質的緩急,根據這些情況來診察脈象。如果脈象都與患者的體形性情相符合則為吉祥,與之相反的則為凶險。
原文
夫脈者血之府也。長則氣理。短則氣病。數則心煩。大則病進。上盛則氣高。下盛則氣脹。代則氣衰。細則氣少。
脈是血的府庫。脈象長則氣血通暢,脈象短則氣有病變。脈象數則心中煩躁,脈象大則病情進展。寸脈盛則氣上逆而喘滿,尺脈盛則氣下滯而腹脹。脈象代則元氣衰減,脈象細則氣血不足。
原文
短而急者病在上。長而緩者病在下。弦而沉者病在內。浮而洪者病在外。滑而微浮病在肺。下緊上虛病在脾。長而弦者病在肝。脈小血少病在心。大而緊者病在腎。脈實者病在內。脈虛者病在外。浮而大者風。浮而絕者氣。沉細疾者熱。遲緊者為寒。諸腑脈為陽。主熱。諸臟脈為陰。主寒。陽微則汗。陰浮自下。陽數則口瘡。陰數則惡寒。陽芤則吐血。陰芤則下血。
脈象短而急促表示病位在上,脈象長而舒緩表示病位在下。脈弦而沉表示病在內部,脈浮而洪大表示病在體表。脈滑而微浮表示肺有病,下部緊而上部虛表示脾有病。脈長而弦表示肝有病,脈小血少表示心有病,脈大而緊表示腎有病。脈實表示病在內部,脈虛表示病在外部。脈浮而大表示風證,脈浮而欲絕表示氣證,脈沉細疾表示熱證,脈遲緊表示寒證。各個腑的脈象屬陽,主熱;各個臟的脈象屬陰,主寒。陽脈微弱則容易出汗,陰脈浮表示有下利的傾向。陽脈數表示口瘡,陰脈數表示惡寒。陽脈芤表示吐血,陰脈芤表示便血。
原文
脈與肌肉相得。久持之至者。可下之。弦小緊者。可下之。弦遲者。宜溫藥。緊數者。可發汗。
脈象與肌肉相應,重複診察至一定程度,可以採用下法。脈弦小而緊,可以採用下法。脈弦遲,適宜用溫熱的藥物。脈緊數,可以發汗。
原文
寸口脈浮大而疾者。名曰陽中之陽。病苦煩滿。身熱。頭痛。腹中熱。
寸口脈浮大而快速,稱為陽中之陽。症狀為煩悶滿悶,身體發熱,頭痛,腹中發熱。
原文
寸口脈沉細者。名曰陽中之陰。病苦悲傷不樂。惡聞人聲。少氣。時時汗出。陰氣不通。兩臂不舉。
寸口脈沉細,稱為陽中之陰。症狀為悲傷不快樂,厭惡聽到人的聲音,氣短,常常出汗,陰氣不通暢,兩臂不能抬起。
原文
尺脈沉細。名曰陰中之陰。苦兩脛痠疼。不能久立。陰氣衰。小便餘瀝。陰下濕癢。
尺脈沉細,稱為陰中之陰。症狀為兩小腿酸痛,不能站立太久,陰氣衰減,小便後有餘瀝,陰部潮濕發癢。
原文
尺寸脈牢而長。關中無。此為陰乾陽。苦兩脛重。小腹引腰痛。
尺脈和寸脈牢而長,關脈沒有。這是陰乾陽的脈象。症狀為兩小腿沉重,小腹牽扯腰部疼痛。
原文
寸口脈壯大。尺中無。此為陽干陰。苦腰背痛。陰中傷。足脛寒。
寸口脈壯大,尺脈中沒有。這是陽干陰的脈象。症狀為腰背疼痛,陰部受傷,腳和小腿寒冷。
原文
尺脈浮而大。為陽干陰。苦小腹痛滿。不能溺。溺即陰中痛。大便亦然。寸口脈緊者中風。風攻頭痛。
尺脈浮而大,這是陽干陰。症狀為小腹疼痛脹滿,不能排尿,排尿時陰部疼痛,大便也是這樣。寸口脈緊的人會中風,風邪侵襲頭部導致疼痛。
原文
夫瘧脈自弦。弦數多熱。弦遲多寒。初持脈如躁之狀。久久按之細而牢。苦腰腹相引痛。不能食。足脛重。
瘧疾的脈象自然呈現弦象。脈弦而數表示多有熱證,脈弦而遲表示多有寒證。剛開始診察脈象時像是躁動的樣子,長時間按壓後則細而牢固。患者症狀為腰腹相互牽扯疼痛,不能進食,腳和小腿沉重。
原文
脈來乍大乍小。乍短乍長。為禍祟。脈來但實者。為心勞。脈來洪大嫋嫋者。禍祟。寸口脈弦。中手短者。頭痛。脈來過寸口入魚際者。遺尿。脈來中手弦長者。腰疼。足脛痛。脈來中手弦。從上緊者。肩背痛。脈但數。心下結。熱盛。脈盛滑緊者。痛在外。脈小實緊者。痛在內。脈小弱而浮滑。久病。脈澀浮而疾。新病。脈沉而弦者。其人有痃。腹內痛。脈來緩滑者。熱在胃中。脈來盛緊者。腹脹。脈弦急。疝瘕。小腹痛。脈出魚際。逆氣喘急。脈來伏者。霍亂。脈來弦急疾者。癖病。脈來大堅疾者。癲病。脈浮而緩。皮膚不仁。風寒入肌肉。脈沉而緊。下焦寒。得冷即大小便痛。脈來遲而澀。胃中寒。有癥結。脈來快而緊。有積聚。擊痛。脈沉而細。下焦寒。小便數。苦㽲痛。下重痢。脈滑而浮散者。有風。脈短而滑者。病酒。脈緊而滑者。吐逆。脈遲而緩者。脾胃有寒。脈弦而鉤。脅下如刀刺。狀如飛屍。至困而不死。脈沉而遲。腹藏有冷病。脈浮而細滑。傷於寒飲。脈沉而數。其人中水。冬時不治自愈。脈滑者。陽氣盛。脈微而緊者。有寒。脈澀細而緊者。痹病。脈沉而滑。為下重。背膂痛。脈短而數。心痛必煩。脈緊而數。寒熱俱發。必當下之乃愈。脈微弱者。有寒。少氣。脈實緊者。胃中有寒。苦不能食。時時利者。當難治。脈弦而緊。脅下痛。脈大細滑。中有短氣。脈微小者。血氣俱少。脈澀者。少血多氣。脈滑者。多血少氣。脈大者。氣血俱多。兩手脈前部陽絕者。苦心下寒。口中熱。脈洪大緊急。病在外。苦頭痛。發癰腫。脈細小緊急。病在中。寒疝。瘕積聚。腹中痛。脈浮大。中風。頭重鼻塞。脈微浮。秋吉冬病。脈來疾者為熱。遲者為寒。滑為鬼疰。弦為切痛。脈沉重而直前絕者。病血在腹間。脈沉重而中散者。因寒食成症。脈沉而急。病傷暑暴發虛熱。脈來中散絕者。病痟渴。脈沉重。前不至寸口。徘徊絕者。病在肌肉遁屍。脈累累如貫珠不前至。有風寒在大腸。伏留不去。脈來累累而止。不至寸口。軟者結熱在小腸膜中。伏留不去。脈微。即陽氣不足。沾熱汗出。凡無陽即厥。無陰即嘔。陽微不能呼。陰微不能吸。呼吸不足。胸中氣促。前大後小即頭痛目眩。前小後大即胸滿短氣。上部有脈。下部無脈。其人當吐不吐者死。陽邪來。見浮洪。陰邪來。見沉細。水穀來。見實堅。浮而滑者宿食。洪大傷寒熱病。弦小者寒癖。浮滑之脈速疾者。食不消。脾不磨也。關脈堅而滑者。蛔(音回)蟲也。尺脈沉滑者。寸白蟲也。三部或至或不至。冷氣在胃中。故令脈不通也。脈緊而急者。為遁屍。脈緊而長過寸口者。疰病。關脈浮。積熱在胃中。尺脈浮者。客熱在下焦。
脈象忽大忽小,忽短忽長,這是灾祸的征兆。脈象單純實大,這是心勞。脈象洪大而绵长,这是灾祸的征兆。寸口脈弦,中指按處感到短的,會頭痛。脈象超過寸口進入魚際的,會遺尿。脈象中指按處弦長的,會腰痛、足脛痛。脈象中指按處弦,從上部緊的,會肩背痛。脈象只是數,心下結滯,這是熱盛。脈象盛滑而緊,痛在外。脈象小實而緊,痛在內。脈象小弱而浮滑,是久病。脈象澀浮而疾,是新病。脈象沉而弦的人患有痃癖,腹內疼痛。脈象緩滑,熱在胃中。脈象盛緊,腹脹。脈弦急,是疝瘕、小腹痛。脈出魚際,逆氣喘急。脈象伏,是霍亂。脈象弦急疾,是癖病。脈象大堅疾,是癲病。脈浮而緩,皮膚麻木不仁,風寒侵入肌肉。脈沉而緊,下焦寒,遇冷就大小便疼痛。脈象遲而澀,胃中寒,有癥結。脈象快而緊,有積聚,擊痛。脈沉而細,下焦寒,小便數,苦於㽲痛,下重痢。脈滑而浮散,有風。脈短而滑,病酒。脈緊而滑,吐逆。脈遲而緩,脾胃有寒。脈弦而鉤,脅下像刀刺一樣,形狀像飛屍,到非常困乏而不死。脈沉而遲,腹藏有冷病。脈浮而細滑,傷於寒飲。脈沉而數,這人中了水病,冬天時不治療也會自己痊愈。脈滑,陽氣盛。脈微而緊,有寒。脈澀細而緊,是痹病。脈沉而滑,是下重、背膂痛。脈短而數,心痛必定煩躁。脈緊而數,寒熱同時發作,應當用下法才會痊愈。脈微弱,有寒,少氣。脈實緊,胃中有寒,苦於不能進食,時常腹瀉的,應當難治。脈弦而緊,脅下痛。脈大細滑,中有短氣。脈微小,血氣都少。脈澀,少血多氣。脈滑,多血少氣。脈大,氣血都多。兩手脈前部陽絕,會心下寒、口中熱。脈洪大緊急,病在外,會頭痛,發癰膿。脈細小緊急,病在中,是寒疝、瘕積聚、腹中痛。脈浮大,中風,頭重鼻塞。脈微浮,秋天吉祥冬天有病。脈來疾是熱,遲是寒。滑是鬼疰,弦是切痛。脈沉重而直前絕,病血在腹中。脈沉重而中散,因寒食成症。脈沉而急,病傷暑暴發虛熱。脈來中散絕,病消渴。脈沉重,前不到寸口,徘徊不絕,病在肌肉遁屍。脈累累如貫珠不前至,有風寒在大腸,伏留不去。脈累累而止,不到寸口,軟的,是結熱在小腸膜中,伏留不去。脈微,是陽氣不足,發熱汗出。凡無陽就厥,無陰就嘔。陽微不能呼,陰微不能吸。呼吸不足,胸中氣促。前大後小就頭痛目眩。前小後大就胸滿短氣。上部有脈,下部無脈,這個人應當嘔吐而不嘔吐的會死。陽邪來,看到浮洪。陰邪來,看到沉細。水穀來,看到實堅。浮而滑是宿食。洪大是傷寒熱病。弦小是寒癖。浮滑的脈快速,是食物不消化,脾不運化的緣故。關脈堅而滑,是蛔蟲。尺脈沉滑,是寸白蟲。三部有時至有時不至,是冷氣在胃中,所以使脈不通。脈緊而急,是遁屍。脈緊而長超過寸口,是疰病。關脈浮,積熱在胃中。尺脈浮,客熱在下焦。
原文
諸浮。諸緊。諸弦。諸沉。諸澀。諸滑。若在寸口。膈以上病。若在關上。胃以下病。若在尺中。腎以下病。寸口脈沉。胸中短氣。若弦上寸口者。宿食頭痛。若有表無里者。邪之所止。得鬼病。何謂表裡?寸尺為表。關上為里。兩頭有脈。關中絕不至也。尺脈上不至關為陰絕。寸脈下不至關為陽絕。陰絕與陽絕。皆死。不可治也。
各種浮脈、各種緊脈、各種弦脈、各種沉脈、各種澀脈、各種滑脈,如果出現在寸口,是膈以上的病。如果出現在關上,是胃以下的病。如果出現在尺中,是腎以下的病。寸口脈沉,胸中氣短。如果弦上寸口,是宿食頭痛。如果有表無里,是邪氣所止,得鬼病。什麼是表裡?寸尺是表,關上是裡。兩頭有脈,關中絕不到。尺脈上不到關是陰絕。寸脈下不到關是陽絕。陰絕和陽絕,都是死候,不能治療。
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