太平聖惠方

分寸關尺三部脈位法

分寸關尺三部脈位法

分寸關尺三部脈位法1
原文
夫寸關尺位,多有不同。然脈法始於黃帝,難經起自扁鵲。此之二部,俱是祖宗,諸家所述,蓋並枝葉。今則分其尺寸,定其陰陽,的舉指歸,用明大要,俾令後學,免更狐疑。經曰:凡寸關尺者,脈之要會也。從關至尺,是尺內,陰之所治也。從關至魚際,是寸口內,陽之所治也。故分寸為尺,分尺為寸,陰得尺內一寸,陽得寸內九分,尺寸終始,一寸九分也。夫人之三部,寸口在上,關脈在中,尺脈在下。經云:先言尺,後言寸,不從上而言,反從下起者,緣尺澤是人性命之根本,寸口者人身之本,故有命然後有身,所以先言尺澤在上,蓋取命之根本,然後及於身而言之也。凡十二經脈,有病之時,先於尺澤寸口而見之,故尺寸者,是脈之要會也。從關至尺,是尺內陰之所治者。夫三部之脈取中,而上下分之,從關中下至尺澤為內,是屬陰,故言內陰之所治也。言尺澤者,尺脈一寸之外,餘脈下入不見,如入深澤而沉,故曰尺澤也。凡診之者,若寸口關脈不見,唯尺脈在者,其人必不死,亦如樹之有根,枝葉雖枯,其根氣元活,故寸關者枝葉也,尺澤者根本也。從關至魚際是寸口內,陽之所治者。夫自關而向上分之,上至寸口,故言關至魚際也。魚際者是掌骨後際,如魚之頸際,故曰魚際也。言從關上至魚際,下佔一寸屬陽,是內陽之所治也。然寸口雖佔一寸,而脈見九分者,言陽數奇,陰數偶故也。是以關上屬陽,故言九奇也;關下屬陰,故言寸偶也。故分寸為尺者,夫關以上,雖取一寸,而脈見九分,故曰分寸。為其先取一尺而言,蓋先從根本言之,故一尺內取一寸,一寸內取九分而診之,故言分寸為尺,從尺而取寸,從寸而取分是也。分尺作寸者,從關以下至尺澤也。蓋取脈長一寸而診之,其一寸之脈,蓋先取一尺之分,而其中除卻九寸,而更取一寸用之,故言陰得尺內一寸,陽得寸內九分,從伊始終,寸尺位脈長一寸九分,此則尺寸始終之法也。凡寸後尺前,兩境之內生於關,為寸關尺也。上部屬陽故法天,下部屬陰故法地,中部陰陽相共,故法人。關者穿也,言上可以穿其天,下可以穿其地,上下關通,而取其中,故言關也,而分三部候天地人,以法三才也。凡古法定尺寸者,皆先取一尺而言之,從尺而取寸,此則是其大綱也。又凡人長短不同,其形各異,又曰人長則脈長,人短則脈短,據此之言,豈可執其一概,必在醫者以意審詳。今則以魚際骨下為寸口,位佔九分,更下行一寸為尺部,合成一寸九分,中間為關部,以安三指。此之所定寸關尺,蓋依黃帝難經,永為楷式,不可改移。其有諸家所說多端,巧偽非一,不欲備載,深為冗繁,故不可以依憑爾。
白話
關於寸關尺的位置,歷來說法多有不同。然而脈法始於黃帝,《難經》則起源於扁鵲。這兩部經典都是祖宗之法,後世諸家的論述,都只是枝葉而已。現在我要分辨尺寸、確定陰陽,明白指出診脈的要旨,用以闡明重要的義理,使後來的學者免除疑惑。經書說:凡是寸關尺,都是脈象的要會之處。從關部到尺部,是尺以內的範圍,屬陰所主治。從關部到魚際,是寸口以內的範圍,屬陽所主治。所以分寸為尺,分尺為寸,陰在尺內得一寸,陽在寸內得九分,尺寸從始到終共長一寸九分。人體有三部,寸口在上,關脈居中,尺脈在下。經書說:先說尺,後說寸,不從上面說起,反而從下面說起,是因為尺澤是人性命的根本,寸口是人身的根本,先有性命然後才有身形,所以先說尺澤在上,這是因為要取性命之根本,然後才及於身形來說明。凡十二經脈有病之時,先在尺澤和寸口顯現出來,所以尺寸是脈象的要會之處。從關到尺是尺內屬陰所主治的部分。三部之脈取其中間,而上下分開,從關中下至尺澤以內,這屬於陰,所以說是內陰所主治。說尺澤,是因為尺脈在一寸之外,其餘脈向下深入不見,如入深澤而沉伏,所以叫做尺澤。凡是診脈時,如果寸口和關脈都摸不到,只有尺脈還在的話,這個人必定不會死亡,就像樹有根一樣,枝葉雖然枯萎,但根氣仍然存活,所以寸關如枝葉,尺澤如根本。從關到魚際是寸口內屬陽所主治的部分。從關向上分開,上至寸口,所以說從關到魚際。魚際是掌骨後邊的邊際,如同魚的頸際,所以叫做魚際。說從關上到魚際,下面佔一寸屬陽,是內陽所主治的範圍。然而寸口雖然佔一寸,而脈只顯現九分,是因為陽數用奇數、陰數用偶數的緣故。所以關上屬陽,因此說九是奇數;關下屬陰,因此說寸是偶數。所以分寸為尺,是因為關以上雖然取一寸,而脈只顯現九分,所以叫做分寸。這是因為先取一尺來說,是先從根本說起,所以在一尺內取一寸,在一寸內取九分來診察,所以說分寸為尺,從尺取寸,從寸取分,就是這個意思。分尺作寸,是從關以下到尺澤。取脈長一寸來診察,這一寸之脈,是先取一尺的分寸,其中除掉九寸,再取一寸來用,所以說陰在尺內得一寸,陽在寸內得九分,從開始到終了,寸尺位置的脈長一寸九分,這就是尺寸始終的方法。凡是寸後尺前,兩境之內生於關,就是寸關尺。上部屬陽所以效法天,下部屬陰所以效法地,中部陰陽相共,所以效法人。關是貫穿的意思,說向上可以貫穿天,向下可以貫穿地,上下貫通而取其中間,所以叫做關,而分三部來候天地人,以效法三才。凡是古代定尺寸的方法,都是先取一尺來說,從尺取寸,這就是大綱。又人的長短不同,形體各異,又說人高脈就長,人矮脈就短,根據這些話,怎麼可以固執一個標準呢?必須由醫者以意審察詳細。現在以魚際骨下為寸口,位置佔九分,再下行一寸為尺部,合成一寸九分,中間為關部,用來安放三指。這裡所定的寸關尺,是依據黃帝和《難經》,永為楷模法式,不可改移。其他各家說法多種多樣,巧偽不一致,不想全部記載,過於繁冗,所以不可以作為依據。