絳雪丹書

產後諸症總論

妄言妄見論

產後諸症總論12
原文
產後妄言妄見,由氣血兩虛而神魂無依也。夫心藏氣而主血,言乃心之聲也。心有血則神存而言不妄發。肝主魂而藏血,目乃肝之竅也。目得血而思視,則瞳瞭而神正。
白話
產後胡言亂語、幻視幻覺,是由於氣血兩虛,導致精神魂魄無所依附。心藏氣並主管血,言語是心的聲音表現。心臟有血液滋養,精神才能安定,言語就不會胡亂發出。肝臟主管魂並儲藏血液,眼睛是肝臟的孔竅。眼睛得到血液滋養才能視物,瞳孔才能明亮,精神才能正常。
原文
今產後暴竭,心神失守,故言語無倫,肝魂無依,眊瞭妄見。
白話
如今產後氣血突然耗竭,心神失去統攝,所以言語沒有條理;肝魂沒有依附,所以眼睛昏花,產生幻覺。
原文
況心為一身之主,目乃百脈之官,今虛症見於心目,則十二官皆失職可知矣。
白話
況且心是全身的主宰,眼睛是百脈匯聚的官竅,如今虛弱的症狀表現在心和眼睛,那麼五臟六腑等十二官都失去正常功能,就可以知道了。
原文
治此症當分產期遠近,有無塊痛,若兒方初下,塊痛未除者,當先服生化湯兩帖,以化塊而定痛,痛止,然後復用加參生化湯以補之,則自愈矣,若產後日久,亦無塊痛,而形氣病勢俱有不足,當大補為主,以生氣養血安神定志服之充足,其病自愈矣。
白話
治療此症應當區分產後時間的長短,以及有無惡露結塊疼痛。如果胎兒剛產下,惡露結塊疼痛尚未消除的,應當先服用生化湯兩劑,來化解結塊並止痛;疼痛停止後,再使用加參生化湯來補養,就會自然痊癒了。如果產後時間已久,也沒有惡露結塊疼痛,但形體、氣色和病勢都顯示虛弱不足,就應當以大補氣血為主,用補氣養血、安神定志的藥物,服用充足之後,疾病自然就會痊癒了。
原文
病家勿求速效,醫[家]勿任去邪,噴以法水,驚以法尺,率致不救。予屢治此症,服藥至十數帖始效。。丹溪云虛病似邪祟。又云欲泄其邪,當補其虛,先調其氣。此次論諸症,古人之確論也。
白話
病家不要追求快速見效,醫家也不要任意使用驅邪的方法,例如噴灑法水、用戒尺驚嚇,這樣往往會導致無法救治。我多次治療此症,服藥到十幾劑才開始見效。朱丹溪說虛弱的疾病看起來像鬼祟作怪。又說想要驅散病邪,應當先補養虛弱,先調理其氣。這些論述各種病症的話,是古人確切的見解。
原文
說者謂攻補不可同劑,必攻邪盡立可用補誤矣,是醫產後及年老人虛弱妄言妄見等症所當用心也。
白話
有人說攻邪和補養的藥物不能放在同一劑藥方裡,一定要等到病邪完全驅除後才能使用補藥,這是錯誤的。這是醫治產後以及年老虛弱之人胡言亂語、幻視幻覺等病症時,應當特別用心體會的地方。
原文
寧神生化湯(治產後塊痛未除,妄言妄見未可術耆者。)
白話
寧神生化湯(治療產後惡露結塊疼痛尚未消除,胡言亂語、幻視幻覺,但還不適合使用黃耆等補氣藥的情況。)
原文
川芎(一錢) 當歸(三錢) 炮姜 炙草(各四分) 茯神(一錢) 人參(二錢) 益智仁(八分) 桃仁(十二粒,炒去皮尖) 柏子仁(一錢) 陳皮(二分) 龍眼肉(五個) 棗水煎服。
白話
川芎(一錢)、當歸(三錢)、炮薑、炙甘草(各四分)、茯神(一錢)、人參(二錢)、益智仁(八分)、桃仁(十二粒,炒過去皮尖)、柏子仁(一錢)、陳皮(二分)、龍眼肉(五個)。用紅棗煎水送服。
原文
加味滋榮益氣復神湯(治產後塊痛已止,妄言妄見者。)
白話
加味滋榮益氣復神湯(治療產後惡露結塊疼痛已經停止,但仍然胡言亂語、幻視幻覺的情況。)
原文
川芎(一錢) 當歸(三錢) 熟地(二錢) 炙草(四分) 黃耆(一錢) 人參(二錢) 茯神(一錢) 柏子仁(一錢) 益智仁(一錢,炒) 蓮肉(八分,去心) 龍眼肉(八分) 陳皮(三分) 麥冬(一錢) 五味子(十粒) 棗水煎服。
白話
川芎(一錢)、當歸(三錢)、熟地(二錢)、炙甘草(四分)、黃耆(一錢)、人參(二錢)、茯神(一錢)、柏子仁(一錢)、益智仁(一錢,炒過)、蓮子肉(八分,去心)、龍眼肉(八分)、陳皮(三分)、麥門冬(一錢)、五味子(十粒)。用紅棗煎水送服。
原文
有痰加竹瀝一盞,薑汁一匙;大便不通加麻仁錢半,切不可用大黃。。
白話
如果有痰,加入竹瀝一杯、生薑汁一匙;如果大便不通,加入麻子仁一錢半,千萬不可使用大黃。
原文
此症極虛,服藥俱平穩,未見大效,候藥力充足,頓除諸疾,曾有服十二帖始見全效者。
白話
此症屬於極度虛弱,服用的藥物都屬平穩,不會立刻見到顯著效果,要等到藥力積蓄充足,才能一下子消除各種疾病。曾經有服用十二劑才見到完全康復效果的案例。