保胎總論

凡是孕婦脾胃強健、氣血充沛，胎兒就會安穩、生產順利，所生的孩子精神充沛且長壽，何必需要安胎呢。

如果是稟賦不足、氣血虛弱、脾胃虛弱、飲食很少，就會出現各種虛症，胎兒形成後就會流產，或者生的孩子不長壽，必定要借助藥力來幫助母親，以安定胎兒、養育孩子。

丹溪先生的安胎飲，治療孕婦虛弱、胎氣不安、飲食無味，或腹痛腰墜等症狀，後面列舉了隨症加減的二十多個方劑，都可以根據病情選擇使用。

精氣凝結而成胎，精氣蒸騰於胃而致嘔吐噁心，血液不足而肝虛就會喜歡吃酸的食物，胃氣受傷就會嘔吐食物。

如果是平素虛弱而嘔吐，本方加橘皮、半夏（橘皮、半夏。毓注。）；如果稟賦厚實而嘔吐，再加竹瀝、薑汁。陰道出血不止，叫做胎漏；小腹墜脹疼痛，叫做胎痛。

胎漏適宜清涼，須加生熟地黃；胎痛適宜溫暖，少量加帶殼砂仁。如果因跌倒損傷胎兒而出血的，應加膠艾。怒氣衝擊胎兒而上逆的，應當用木香。

小便帶血，是膀胱有火，逍遙散宜加入炒山梔子。

子腫症，多半面部虛浮，肢體有水氣，全生白朮散可以治療。

子煩症，則心驚膽怯而時常煩悶，竹葉安胎飲無疑。

天仙藤散治療足趾縫出水的症狀，病名叫子氣，氣虛的人加入人參。

羚羊角散治療頸項強直、筋脈抽搐、拳頭攣縮的症狀，病名叫子癇，痰多加竹瀝、人參、當歸。

至於胃氣虛弱而胎兒壓迫膀胱，就會胎兒下墜、腹脹而小便淋澀不通暢，服用安胎飲，另用探吐的方法升提。

又如脾胃虛弱而運化功能減退，就會飲食停滯，因而腹脹嘔吐，安胎飲藥力輕緩，加入人參，用平胃散來調和。

又如果胸滿腹脹而且便秘，全身浮腫，名叫胎水，應當服用鯉魚湯。

如果脾胃氣虛，佐以四君子湯、五皮飲。

又如果心腹脹滿而且疼痛，胎氣上攻，名叫子懸，須用順氣飲。如果午後潮熱，兼用加味逍遙散。

子淋適宜清肺金，怒氣動而肝火旺的，用柴胡連梅丸一同治療。

調理骨蒸的虛熱，用當歸六黃湯；治療盜汗和午後潮熱。胎兒形成後屢次流產，是因為母血虛弱不能分給胞胎養育，本方提前服用可以確保孕期平安分娩。

胎兒沒有元氣，是由於母體氣虛，只能滋養母體自己，安胎的方子必須每天服用。

老夫得到少妻，必須節制慾望，等待經期後壯陽，如果遇到衰弱的陰氣，必定要依賴藥力來保全胎氣，這是造化自然的正理，是後人保全子嗣的重大方向。安胎的方子，以補益為主，以順氣清涼為輔助，人參、白朮、條芩是安胎的聖藥，川芎、當歸、熟地是補血的良方，蘇葉、陳皮可以作為常服的藥。

胎兒形成六月之前，應當尚未轉動，茯苓性向下沉降，不宜多用；黃耆能使胎兒肥碩，豈能多用；香附治胎兒喘促宜加，但對虛人無補益反而有害；砂仁止嘔定痛，多用就會鼓動血液運行、損傷胎兒。

遍查丹溪談論安胎的話，不過寥寥數語，安胎的方子不過三四首，如果能夠加減變化來治病，那麼十個病症可以治好八九個了。

妊娠只應當以清熱養血為主，用四物湯加白朮、條芩，有其他雜症的用加減方法來治療。

問：「白朮、條芩是安胎的聖藥，這兩味藥在懷孕時一定不可缺乏嗎？」答：「未必都是這樣。胎兒附著於脾，就像鐘懸掛在梁上。如果柱子不牢固，梁柱不穩固，能安胎嗎？所以安胎首先要鞏固兩腎，使腎和暖，脾有生氣，何必把白朮、條芩當作安胎的藥呢。」腹中有熱，導致胎兒不安，適宜用涼藥；腹中有寒，導致胎兒不安必須用溫藥，這是通常的治法。

卻不知道兩腎之中，具有水火的本體，是衝任二脈的根蒂，胎元的所繫之處，不是白朮、黃耆可以安住的。

腎中沒有水導致胎兒不安，用六味地黃丸滋補水；腎中沒有火，胎兒也不安，用八味地黃丸補益火，所以調經應當用杜仲、續斷、阿膠、艾葉、當歸、五味子等藥物出入於六味、八味丸中作為捷徑，這個道理貫穿各書卻沒有提及，我特別標明並提出來。