治瘴續說（4）

治療男子婦人上熱下虛的疾病。凡是飲食過度，導致損傷脾胃，酒色沒有節制，耗損腎元，脾腎不和，陰陽相互隔絕，於是使得氣機不能升降。

上熱則頭目昏眩，痰實嘔逆，胸膈不舒暢，咽喉乾燥，飲食無味。下弱則脾氣怯弱，腸鳴腹瀉。用溫藥治療則上焦壅熱，口舌生瘡。又有腳氣向上攻衝，以及浮腫虛煩。應該先服用此藥，然後用針對主證的藥物治療。沒有不有效的。

桑白皮（炒二兩） 五加皮（用酒浸泡半日，炒黃） 骨碎補（用火燎去毛，銼碎炒） 桔梗（去蘆頭，炒黃） 地骨皮（炒黃） 草果（去皮膜，洗淨，炒黃） 訶子（炮製，去核） 半夏（研成末，用生薑自然汁調成餅，再搗碎炒） 枳殼（用湯浸泡，去瓤，麩炒） 柴胡（去蘆） 陳皮（去白，炒黃） 甘草（炒，各一兩）

以上藥物搗成粗散，混合均勻，再蒸一個時辰，曬乾。每次服用二錢，紫蘇三葉，生薑三片，水一盞，一同煎煮至七分，飯後溫服。痰嗽，加半夏曲煎煮。上膈有熱，加黃芩煎煮。下部大段虛弱，加少許炮附子煎煮。如果使用附子，多加生薑。婦人血虛，加當歸煎煮。蘇子降氣湯

治療男子虛陽向上攻衝，氣機不能升降，上盛下虛，胸膈壅滯痰鳴，咽喉不舒暢，咳嗽虛煩，口渴飲水頭昏，腰痛腳弱，肢體倦怠，腹部絞痛，冷熱氣瀉，大便風秘，澀滯不通。

前胡（去苗） 厚朴（去皮，薑汁製） 甘草（炙） 當歸（各二兩） 肉桂（去粗皮） 陳皮（去白，各三兩） 半夏（用熱水洗，五兩）

以上七味藥㕮咀。再加上蘇子（但蘇子極難得真正的，細小而香氣濃的才妙。）五兩，炒過，共成八味。

每次服用四錢，水一盞半，生薑五片，紅棗一個，煎煮至六分，去渣服用，不限時間。樂令黃耆湯

治療嶺南瘴毒。發熱煩躁口渴飲水，大便不通，小便赤澀，或者胡言亂語內熱，神昏不省人事。

半夏（用熱水洗七次，七錢半） 白芍藥（炒） 前胡（去蘆） 桂心（去粗皮） 黃耆（蜜炙） 白茯苓（去皮） 人參（去蘆） 細辛（去葉，洗） 當歸（去蘆） 麥門冬（去心） 陳皮（去白） 甘草（炙，各一兩）

以上藥物㕮咀。每次服用四錢，水一盞，生薑四片，紅棗一個，一同煎煮至七分，去渣，微溫服用。不限時間。李待制柴胡湯治療寒熱。

柴胡（去蘆，一兩） 半夏（用熱水洗，一分） 桂心（去粗皮，二錢） 白芍藥（一錢） 甘草（炙，一錢半）

以上藥物研成細末。加生薑七片，紅棗一個，水煎溫服。寒熱將要退去時，就停止服用此藥。參蘇飲

治療傷寒發熱，頭痛身體疼痛，以及瘴瘧壯熱。其脈象弦緊，按之不斷，發熱而頭痛。

前胡（去蘆） 人參（去蘆） 紫蘇葉 茯苓（去皮） 半夏（用熱水洗） 乾葛（各三分） 枳殼（煨，去瓤） 陳皮（去白） 桔梗（去蘆） 甘草（各半兩）

以上藥物㕮咀。每次服用四錢，水一盞半，生薑七片，紅棗一個，煎煮至六分去渣，不限時間服用。

兼治痰氣上壅，咽喉不舒暢，呼吸有聲，氣短急促，上盛下虛，宜加木香半兩。眼睛疼痛，加川芎煎服。

凡是陽氣常常外泄而生病的人，雖然身體發熱但也多有內寒。正符合《內經》所說的，身熱未退，寒病又開始。

又王叔和說：有熱不能太過攻伐，熱退去則寒氣起來就是這樣。

所以瘴病發熱多的，以及單純發熱的，《攝生方》、《衛生方》都認為是病深而難治，參蘇飲有不適合服用的情況。

但如果脈象虛弱內虛，煩躁而發熱，《衛生方》用冷湯、生薑附子湯治療很有效。

我曾經在湟川遇到一位周醫生說：近日有兩三個病例熱證很嚴重，大量使用附子、乾薑、沉香，煎煮後令其冷服，都是一服藥熱就退去。

第二天有人拉我（區區自稱）去治療熱瘴，使用生薑附子湯無效，按照周醫生的說法，用乾薑立刻痊癒。

這固然不敢許諾給他人作為法則，高明的醫生應當自己領會運用，不可固執地以此治療寒熱啊。芎蘇散

治療傷寒瘴病，頭痛身熱，煩渴想要喝水，脈象洪實。