炙癰疽法（3）

上面煅燒成麥飯石細末二兩，白蘞末二兩，鹿角灰細末四兩，最要研磨得極細，才有效驗。如果研得不細，塗上會非常疼痛。如果細而嫩，大能止痛、收口、排膿。

混合時，根據藥末多少，用經年的好米醋，放入銀器或石器內混合，待魚眼沸（小氣泡），然後逐漸加入前述三味藥的粉末在內，用竹篦子不住手攪拌，熬一二時辰，使稀稠適當，取出。傾倒在甕盆內等待冷卻。用紙蓋在上面，不要讓它沾上灰塵。

每次使用時先用豬蹄湯洗去癰疽上的膿血至乾淨，用舊布帛搵乾，用鵝翎拂取藥膏塗敷在四周。

凡是發紅的地方都要塗上，只留中心一個如錢幣大小的口，以便排出膿血，使熱毒之氣隨之而出。如果膿尚未潰破，能使其在內部潰破。如果已經潰破，則排膿像湍急的水流一樣。逐日可見瘡口收斂。

如果患瘡日久，肌肉腐爛，筋骨露出，用舊布片塗藥貼在瘡上，只要內膜不破，也能得到安好。

洗瘡時不要用手觸動嫩肉，也不可以用口氣吹到瘡上。

更要忌諱有腋臭的人以及月經來潮的婦人，或者有孕的人，見到合藥也要忌諱這些。

合此藥時，必須要麥飯石，好的鹿角要生取帶腦骨的，燒灰時卻不用腦骨，只需辨別它是生取還是自然脫落的即可。

如果能精選藥材，虔誠精心修制，勝過使用其他藥物，收效很多。

還可以熬取好米醋一大碗，收藏在甕器內，等到每日用藥於瘡上，時間久了藥會乾，常用鵝翎點醋拂濕其藥，不要讓它繃緊。最初使用須一日一洗一換藥，十日後兩日一換。

古方說：白麥飯石顏色黃白，像麥飯，曾經用作磨刀石的更好。

我認為麥飯石不可用作磨刀石，像古人所說曾經用作磨刀石的更好，這是迷惑人的。

麥飯石的形狀像飯糰上生出的粒點，如果沒有這種石頭，應當用舊麵磨靠近齒處的石頭代替，因為它帶有麥性的緣故。屢次試用有效。

這種石頭藥鋪有時沒有賣，想要使用它，可以在溪中尋找磨刀石中帶有白色石粒如豆子、如米大小的就是。

但是這種石頭大小不同，有的像拳頭，有的像鵝卵，有的像盞那麼大，大致像手握一團麥飯。古方中有很多序字。

古時的呂西華秘方傳給外舅（岳父）的親人，考慮到難以得到，裴員外用名利引誘他，河南尹用重刑脅迫他，呂西華寧可斷絕榮耀的希望，守死也不傳授，君子責備他，認為他心胸狹隘，這個方子得來如此不易。神異膏 治療疽疾。

先用麥飯石膏塗敷，等到瘡的根腳逐漸收縮到一寸直徑大小，然後用神異膏貼上收口。此藥根據病人病情深淺取得效果。

合藥時不可讓婦人、雞、犬、貓以及厭穢之物看到。

露蜂房（要用蜂兒多的，細剪，處理得極乾淨，一兩） 全蛇蛻（用鹽水洗淨的，焙乾秤半兩，細剪） 元參（半兩） 黃耆（三分） 黃丹（五兩，篩取細的，後放） 杏仁（去皮，切片，一兩） 真麻油（一斤） 男子亂髮（洗淨，焙乾，如雞蛋大小）。

上述藥先將麻油放入銀銚中，同亂髮在風爐上用慢火熬。

等到頭髮焦熔盡，投入杏仁，等到杏仁變黑色，用好綿濾去渣滓，再將所熬的清麻油放入銀銚內，然後放入黃耆、元參二味，慢火熬一二時辰，取出銚子，放在一個冷風爐上，等待半時辰，火力稍息，逐漸放入露蜂房、蛇蛻二味。

先準備柳枝杖子，剛放入二味，便迅速急攪，然後移銚子到火上，不住手攪拌，慢火熬至黃紫色。

又再用綿濾過，再將清油放入銚子內，乘冷投入黃丹，急攪片刻，又移銚子到火上，用文武火慢慢熬，不住手用柳枝杖攪十餘轉，等到藥油變黑色，滴一二滴到淨水中，看到凝結成珠子，就是膏藥製成了。

如果珠子稀，再熬一會兒，必須等到適當，然後用瓷器封好收藏備用。

或者擔心偶然熬得火太大，稍硬，難於使用，就酌情將少許蠟熬麻油添加在內，用瓷器盛裝封好，蓋在甑上蒸，乘熱攪勻，收藏備用。

膏藥熬成了，須將盛裝的瓷器放在淨水盆中，去除火毒一晝一夜，放置三日才可使用。

熬此膏藥極難在於火候，須耐心觀察火勢緊慢，火猛則藥中火發，不僅失去藥性，還會傷人面目，救助不及，千萬謹慎戒備。

膏藥方很多，不少於數十種，治療疽疾的神奇效果沒有超過這個的。家藏神驗血竭膏（伍氏方）。

川當歸（去蘆頭，酒洗） 白芷 大黃 黃連（去須） 黃柏 木鱉子 皂角（去皮子） 杏仁 漢椒（去梗、目、閉口者） 苦參（去蘆） 露蜂房（各一兩） 男子亂髮（一兩半） 乳香 沒藥 血竭（另研。各二兩） 國丹（篩過，六兩）。

上述除乳香、沒藥、血竭外，其餘藥銼碎使均勻，用真麻油八兩浸泡一夜，放入鐵銚內，文武火煎，使頭髮焦枯為度，綿濾去渣，取清油秤量多少，再放入銚內煎到沸騰，每兩清油加入國丹一兩，柳杖不停攪拌，等到加減軟硬適當，就在水中試驗，不黏手為度，再加入乳香、沒藥、血竭三味攪勻，等冷卻取出，用白皮紙在熱火上，根據瘡口大小熨開，剪去四邊白紙，貼在瘡口上。

合藥用辰日及天德、月德、天醫、吉日為佳。綠雲散 治療毒發，瘡生於背腦。

金雞鳳尾草（乾秤，八兩） 生粉草（一分，切）。

上述用慢火焙乾，研為細末。分作四服，每次用酒一升煎沸，加入冷酒二升和勻，以醉酒為度，立即見效。如果曾經服用金石重藥而產生毒性反作用的，此藥最妙。

宣毒散 初發或灸後，用來敷貼消腫，收赤暈圍聚。

露蜂房（三兩，炒略微焦） 南星 赤小豆（各一兩） 小米（一合） 生草烏（一分） 生白礬（半錢重）上述研細末。用淡醋調塗四周，乾了就再塗。

塞里散 止痛消腫。初發則消散，已成則潰破，既潰則生肉。常服活血補虛，不患瘡痍。

黃瓜蔞（三個，去皮、取瓤子，炒） 忍冬藤（三兩） 乳香（一兩） 蘇木（二兩） 沒藥（一兩） 甘草節（炙，半兩）。

上述粗末。每次用藥一兩半，無灰酒三碗，藥放入瓶內煮至一碗半，去渣，分作三服，空心、日午、臨睡前服用。

如果要常服，就研為細末，用酒糊做成丸，如彈子大，硃砂為衣。每次服一丸，細嚼，用當歸酒送下。打、撲、傷、損患，服至五丸，即安。神效瓜蔞散 治療婦人乳癰。

黃瓜蔞（子多的一個，去皮，焙乾） 川當歸 生甘草（各半兩） 沒藥 乳香（一錢，分別研細）。

上述用酒三升。同在銀石器中慢火熬，取一升清汁，分為三次，飯後服。乳疽的方子很多，唯獨此方，神效無比。

立效散 治療發背及各種癰癤和瘰癧，有效。或婦人乳癰，神妙。

紫色皂角刺（半斤，不用枯的，細銼，炒赤） 生甘草（二兩） 乳香（另研，半兩） 沒藥（另研，一兩） 瓜蔞（五個，去皮取肉和仁搗碎，炒黃）上述細末。每次服二錢，用溫好酒調下。不限時間。生肌散 收斂瘡口。木香 檳榔 黃連（洗，去須）。

上述等分，在淨器中研磨，篩為細末。時時用來敷瘡。如果瘡口仍未收斂，用白及末、輕粉各少許和勻，即效。

獨勝散 凡是癰疽都是因為氣滯血凝而導致，宜服用各種香藥，能夠行氣通暢。如果瘡初發，便服用此代替茶水，每次飯後半盞左右。

香附子（去皮毛，用生薑汁浸泡一夜，焙乾，研令極細）。

上述不限時用白開水調二錢服用。瘡潰後只用局方中小烏沉湯中的甘草，但用五分之一，瘡愈後常服半年，尤其妙。

臨安陳正節公上元下桂說：大凡疽疾，多因怒氣而得，如果有此疾必定多怒，只要服用香附子藥，能增進食慾，寬中理氣。

神仙解毒萬病丸 治療一切癰疽發背及療魚臍瘡，人們不認識的。（方附於諸毒門）。

以上《外科精要》是臨川醫士陳自明所編，廣東帥趙平齋番隅郡，齋如今選擇其中最精要的，以推廣其流傳。