腸風門（1）

辨別腸風、痔漏、下血的證候。有所謂的五痔，人在上廁所時就會出血，有的點滴而下，有的像射箭一樣噴出，血色有的清澈、有的混濁。臉色發黃、嘴唇蒼白，心中悸動、腳部無力，頭暈目眩。這是由於吃得太飽、坐得太久、腸道癖積所引起的。也有因為飲酒、房事過度而導致的。

世上的醫生大多將此指為腸風或臟毒，然而腸風、臟毒，本來就歸屬於「滯下」的範疇。臟毒就是臟腑中積聚了毒素；腸風就是邪氣侵入臟腑。單純地排出清澈的血液，稱之為「風利」。

現在所說的五痔下血，指的是酒痔、脈痔。它的血是從肛門旁邊另一個像針孔一樣大的孔洞，滴瀝而下，與排泄物不是同一條通道，這一點不可不知道。黃連湯治療脈痔出血不止，根據病證的寒熱來加減藥量。這幾個方子是葉伯材屢次使用都有神奇效果的。

黃連（去除鬚根）、烏頭（炮製過，去除皮、尖。兩者各等份）

將以上藥材製成粗末。每次服用二錢，加水一盞半，煎煮至七分，濾去藥渣，空腹時服用。如果病證屬熱就增加黃連的份量，屬寒就增加烏頭的份量。酒連圓治療因飲酒引起的痔瘡下血，以及潛伏在體內的暑邪，久治不癒的情況。

黃連（不論用量多少，先用火燎去鬚根，用酒浸泡，在銀製容器中用隔水加熱法煮，煮好後撈出曬乾，再加入酒重複煮，總共煮七次才停止）

將上述藥材研磨成細末，用剩餘的酒調和做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用五十丸，用米湯送下。

加味四君子湯治療五痔下血，症見面色萎黃、心悸耳鳴、腳軟無力、氣息虛弱、口淡無味、飲食不覺滋味。

人參、茯苓、白朮、甘草（炙過的）、黃耆、白扁豆（蒸過的。以上各等份）

將以上藥材研磨成細末。每次服用二錢匕，用開水沖泡後服用。這個方子人們起初不太相信，但服用過的人卻很有效，這就是所謂的「看起來不起眼，卻自有神奇的功效」。

豬牙皂角散治療五種腸風下血：大便前出血，叫做外痔；大便後出血，叫做內痔；大腸脫出，叫做脫肛；肛門四周有像乳頭一樣的贅肉，叫做鼠奶痔；有孔洞，腸中出血，叫做漏。這些情況都能夠治療。

黃牛的角心（一個，搗碎）、白色的蛇蛻（一條）、刺蝟皮（一兩）、豬牙皂角（七錠）、穿山甲（一片，帶七十片鱗甲）

將以上藥材都銼碎，放入砂瓶中，用鹽泥密封固定，等到乾燥。先用小火燒，讓煙冒出，之後再用大火煅燒，直到燒成通紅的程度。取出後攤開放冷，研磨成細末。先用一個胡桃，分成四份。取其中一份在臨睡前，細細研磨成糊狀，用酒調服後便睡覺。

這會先引出蟲來。到了五更時分服用一次，第二天早上辰時再服用一次，每次都用三錢藥末。患病久的人，不超過三次服用就能痊癒。黃耆圓治療腸風瀉血。這是呂大資宅中的經驗有效方子，石寺丞服用後見效。黃耆、黃連（各等份）。

將以上藥材研磨成細末，用麵糊調和做成藥丸，大小如赤豆。每次服用二、三十丸，用米湯送下。

厚朴煎，是王嗣康為蔡昭先開的這個方子，用來治療多年的下血症。韓縣尉，名叫楚卿，傳下此方，說他的父親（主藏）服用後就見效了。

厚朴（五兩，用生薑五兩，一起搗爛，在銀或石器內炒，炒到變成紫色）、白朮（一兩）、大麥芽、神麴（這兩味各一兩，一起炒到變成紫色）

將以上藥材研磨成細末，用白水調麵糊做成藥丸，大小如梧桐子。疾病發作時，空腹用米湯送下一百丸，平時則服用三、五十丸。

王嗣康說：腸胃本來沒有血，是因為氣虛、腸壁薄弱，使得血液從營衛之氣中滲漏進來。

現在用厚朴來增厚腸胃，用神麴、麥芽來消除酒食積滯，用白朮來疏導水濕，出血自然就不會發生了。荊芥散治療脈痔下血。

荊芥穗、槐花（炒焦，各一兩）、石菖蒲（一兩半）。將以上藥材研磨成細末，用米湯調服二錢，在飯前服用，每天兩次。白玉丹治療多年的腸痔下血，服用過各種藥物都沒有效果的情況。

凝水石（不論用量多少，燒紅後，研磨成細粉，用水飛法處理，再放入銀鍋中煅燒）

用上述製好的粉末，以糯米糊做成藥丸，大小如梧桐子。用陳米湯送下五十丸，只服用一次就能痊癒。

消毒圓治療腸風、外痔的結核，有時發癢，有時疼痛。能夠消毒定痛，使結核自行消散。楊氏用這幾個方子治療各種腸風、痔漏，大有功效。

黃耆（一兩半，塗上蜂蜜，用慢火炙烤）、荊芥穗（一兩）、枳殼（三兩，用熱水浸泡，去除內瓤，切成片狀，用麥麩炒至黃色）、薄荷葉（去除泥土，半兩）、槐花（一兩，炒成紅色）、皂角子仁（一兩，炒出香味）、蝸牛（十四枚，炙烤，去除外殼，烘焙乾燥）

將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用三十丸到五、七十丸，用清茶送下，在飯後服用。

聚金圓治療大便下血，伴隨發熱煩躁、腹中熱痛、口渴喜歡亂說話、舌頭乾澀、眼睛昏花、脈象弦數。這大多是因為體內蓄積了熱邪，或者有酒毒，就會出現這些症狀。